- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04658667
Vacina contra o HIV em adultos não infectados pelo HIV (RV546)
Avaliação randomizada, duplo-cega de estratégias de reforço tardio com IHV01 (FLSC em fosfato de alumínio) e A244 com ou sem ALFQ para participantes não infectados pelo HIV no teste de vacina contra o HIV RV306 / WRAIR 1920
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo é definir a segurança e imunogenicidade de IHV01 e A244/AHFG com e sem ALFQ em dose completa e em dose fracionada (um quinto de dose completa) em um cenário de reforço tardio para participantes que já haviam receberam um reforço tardio de AIDSVAX®B/E com ou sem ALVAC em RV306. A segurança será avaliada pela frequência das reações gerais e específicas pós-vacinação. Sangue, gânglios linfáticos, tecido sigmoide e espécimes/secreções mucosas serão coletados para avaliar as respostas imunes humoral, mediada por células, inata e mucosa.
Serão inscritos participantes saudáveis, não infectados pelo HIV, com baixo risco de infecção pelo HIV, disponíveis por 12 meses, que foram randomizados para receber a vacina ativa no RV306 e completaram todas as vacinas. Um total de 120 participantes serão inscritos em quatro grupos de vacinação. Em cada grupo, 25 participantes receberão IHV01 e A244/AHFG em dose completa ou fracionada com ou sem ALFQ e 5 participantes receberão placebo. Os participantes receberão 2 injeções intramusculares (IM) no músculo quadríceps no Dia 0. O mesmo músculo quadríceps será usado para ambas as injeções. Os participantes randomizados para receber as vacinas receberão uma injeção de IHV01 e uma injeção de A244/AHFG em dose total ou fracionada com ou sem ALFQ, enquanto os participantes randomizados para receber placebo receberão 2 injeções separadas de solução salina normal. Todos os volumes de injeção de placebo corresponderão aos volumes de injeção de vacina para o grupo no qual um participante foi randomizado. Os participantes serão acompanhados por até 12 meses após a inscrição. As coletas de secreção mucosa e os procedimentos de escova/cotonete endocervical serão realizados nos dias 0, 14, 168 e 336 em participantes que consentiram. Os procedimentos de leucaférese, biópsia de sigmóide e biópsia de linfonodo serão realizados apenas no dia 14 em participantes que consentirem.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bangkok, Tailândia, 10400
- Mahidol university
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Bangkok, Tailândia, 10400
- Armed Forces Research Institute of Medical Sciences
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Participantes masculinos e femininos saudáveis e não infectados pelo HIV
- Receptores anteriores de RV306 que foram randomizados para receber vacina ativa com reforço tardio no mês 12, 15 ou 18 e que completaram todas as vacinas
- Ter uma carteira de identidade tailandesa
- Deve estar em baixo risco de infecção por HIV de acordo com a avaliação do investigador
- Deve ser capaz de entender e concluir o processo de consentimento informado
- Deve ser capaz de ler tailandês
- Deve concluir com sucesso um Teste de Compreensão antes da inscrição
- Deve estar em boa saúde geral, sem histórico médico clinicamente significativo
- Não infectado pelo HIV por algoritmo de diagnóstico dentro de 45 dias após a inscrição
Análise de triagem laboratorial:
- Hemoglobina: Mulheres ≥11,0 g/dL, Homens ≥11,5 g/dL
- Contagem de glóbulos brancos: 4.000 a 11.000 células/mm3
- Plaquetas: 150.000 a 450.000/mm3
- ALT e AST ≤1,25 limite superior institucional do intervalo de referência
- Creatinina: ≤1,25 limite superior institucional do intervalo de referência
- Exame de urina sangue e proteína não superior a 1+ e glicose negativa
Critérios específicos para mulheres:
- Não está grávida ou amamentando e não planeja engravidar durante os primeiros 3 meses após as injeções de placebo/vacina do estudo
- Teste de gravidez negativo para mulheres na triagem, antes da vacinação (no mesmo dia) e antes de qualquer um dos procedimentos invasivos
- Estar usando um método anticoncepcional adequado por 45 dias antes do recebimento da vacina/placebo e por pelo menos 3 meses após o recebimento da vacina/placebo. O controle de natalidade adequado é definido da seguinte forma: medicamentos anticoncepcionais administrados por via oral, intramuscular, vaginal ou implantados sob a pele, métodos cirúrgicos (histerectomia ou laqueadura bilateral), preservativos, diafragmas, dispositivo intrauterino ou abstinência
Critérios específicos para homens:
- Estar usando um método anticoncepcional adequado por pelo menos 3 meses após o recebimento da vacina/placebo. Para participantes do sexo masculino não vasectomizados com parceiras com potencial para engravidar, isso inclui o uso de preservativos ou abstinência e/ou o uso de medicamentos contraceptivos administrados por via oral, intramuscular, vaginal ou implantados sob a pele, métodos cirúrgicos (histerectomia ou laqueadura tubária bilateral), diafragmas ou dispositivo intrauterino.
Critério de exclusão:
- Asplenia: qualquer condição que resulte na ausência de um baço funcional
- Distúrbio hemorrágico diagnosticado por um médico (por exemplo, deficiência de fator, coagulopatia ou distúrbio plaquetário que requer precauções especiais)
- História de reação alérgica, anafilaxia ou outra reação adversa grave a vacinas ou componentes das vacinas
O voluntário recebeu qualquer uma das seguintes substâncias:
- Uso crônico de terapias que podem modificar a resposta imune, como imunoglobulina IV e corticosteroides sistêmicos (em doses > 20 mg/dia equivalente a prednisona por períodos superiores a 10 dias) Nota: As seguintes exceções são permitidas e não excluirão a participação no estudo: uso de spray nasal de corticosteróide para rinite, corticosteróides tópicos para dermatite sem complicação aguda; ou um curso curto (duração de 10 dias ou menos, ou uma única injeção) de corticosteroide para uma condição não crônica (com base no julgamento clínico do investigador) pelo menos 14 dias antes da inclusão neste estudo
- Produtos sanguíneos até 120 dias antes da triagem de HIV
- Imunoglobulinas dentro de 30 dias antes da triagem de HIV
- Qualquer vacina licenciada dentro de 14 dias antes da administração da vacina do estudo no presente estudo
- Recebimento de qualquer vacina experimental contra o HIV que não seja produtos RV306
- Agentes de pesquisa investigacional ou vacina dentro de 30 dias antes da inscrição no presente estudo
- Recebimento de uma vacina contra a doença de Coronavírus 2019 (COVID-19) que recebeu Autorização de Uso de Emergência (ou aquelas que foram licenciadas) pelo FDA tailandês dentro de 14 dias antes da administração da vacina do estudo no presente estudo Nota: Voluntários recebendo um COVID-19 a vacina que requer 2 doses não será inscrita até 14 dias após a administração da segunda dose
- Profilaxia ou terapia anti-tuberculose durante os últimos 90 dias antes da inscrição
- Infecção sexualmente transmissível ativa confirmada por exame clínico e teste diagnóstico
- Qualquer condição médica, psiquiátrica, social, motivo ocupacional ou outra responsabilidade que, no julgamento do investigador, seja uma contradição ao cumprimento do protocolo ou prejudique a capacidade de um voluntário de dar consentimento informado
- Condição psiquiátrica que impeça o cumprimento do protocolo; psicoses passadas ou presentes; transtorno bipolar passado ou presente; distúrbio que requer lítio; ou dentro de 5 anos antes da inscrição, uma história de ideação ou tentativa de suicídio
- Funcionários do local do estudo que estão envolvidos no protocolo e/ou podem ter acesso direto à área relacionada ao estudo
A determinação da elegibilidade dos participantes será concluída na triagem. A avaliação final da elegibilidade será baseada no julgamento médico do investigador principal ou pessoa designada com base em sua experiência médica e de pesquisa.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Dose completa IHV01 e A244
Os participantes receberão uma dose completa de IHV01 (aproximadamente 300μg) e A244 (aproximadamente 300μg).
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O IHV01 consiste na vacina HIV-1 de cadeia única de comprimento total (FLSC) gp120-CD4 quimera subunidade formulada em adjuvante de fosfato de alumínio.
É codificado por um gene sintético, que contém uma sequência gp120 de HIV (BaL) otimizada por códon humano, seguida por CD4D1D2 humano, com um ligante flexível de 20 aminoácidos.
A244 consiste na glicoproteína do envelope gp120 HIV-1 subtipo CRF_01AE A244 derivada de CM244 CRF_01AE.
O envelope A244 gp120 tem uma deleção N-terminal de 11 aminoácidos, semelhante à proteína A244 usada em AIDSVAX B/E.
O adjuvante de gel fluido de hidróxido de alumínio (AHFG) que é misturado com A244 consiste em Rehydragel HPA que é diluído com água estéril para injeção a uma concentração de 5 +/- 1mg/mL.
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Experimental: Dose fracionada IHV01 e A244
Os participantes receberão uma dose fracionada de IHV01 (aproximadamente 60μg) e A244 (aproximadamente 60μg).
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O IHV01 consiste na vacina HIV-1 de cadeia única de comprimento total (FLSC) gp120-CD4 quimera subunidade formulada em adjuvante de fosfato de alumínio.
É codificado por um gene sintético, que contém uma sequência gp120 de HIV (BaL) otimizada por códon humano, seguida por CD4D1D2 humano, com um ligante flexível de 20 aminoácidos.
A244 consiste na glicoproteína do envelope gp120 HIV-1 subtipo CRF_01AE A244 derivada de CM244 CRF_01AE.
O envelope A244 gp120 tem uma deleção N-terminal de 11 aminoácidos, semelhante à proteína A244 usada em AIDSVAX B/E.
O adjuvante de gel fluido de hidróxido de alumínio (AHFG) que é misturado com A244 consiste em Rehydragel HPA que é diluído com água estéril para injeção a uma concentração de 5 +/- 1mg/mL.
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Experimental: Dose completa IHV01 e A244 + ALFQ
Os participantes receberão uma dose completa de IHV01 (aproximadamente 300μg) e A244 (aproximadamente 300μg) mais ALFQ (aproximadamente 0,5mL).
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O IHV01 consiste na vacina HIV-1 de cadeia única de comprimento total (FLSC) gp120-CD4 quimera subunidade formulada em adjuvante de fosfato de alumínio.
É codificado por um gene sintético, que contém uma sequência gp120 de HIV (BaL) otimizada por códon humano, seguida por CD4D1D2 humano, com um ligante flexível de 20 aminoácidos.
A244 consiste na glicoproteína do envelope gp120 HIV-1 subtipo CRF_01AE A244 derivada de CM244 CRF_01AE.
O envelope A244 gp120 tem uma deleção N-terminal de 11 aminoácidos, semelhante à proteína A244 usada em AIDSVAX B/E.
O adjuvante de gel fluido de hidróxido de alumínio (AHFG) que é misturado com A244 consiste em Rehydragel HPA que é diluído com água estéril para injeção a uma concentração de 5 +/- 1mg/mL.
ALFQ (Army Liposomal Formulation) é um adjuvante lipossômico contendo um monofosforil lipídeo A sintético (MPLA) com a adição de QS-21.
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Experimental: Dose fracionada IHV01 e A244 + ALFQ
Os participantes receberão uma dose fracionada de IHV01 (aproximadamente 60μg) e A244 (aproximadamente 60μg) mais ALFQ (aproximadamente 0,5mL).
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O IHV01 consiste na vacina HIV-1 de cadeia única de comprimento total (FLSC) gp120-CD4 quimera subunidade formulada em adjuvante de fosfato de alumínio.
É codificado por um gene sintético, que contém uma sequência gp120 de HIV (BaL) otimizada por códon humano, seguida por CD4D1D2 humano, com um ligante flexível de 20 aminoácidos.
A244 consiste na glicoproteína do envelope gp120 HIV-1 subtipo CRF_01AE A244 derivada de CM244 CRF_01AE.
O envelope A244 gp120 tem uma deleção N-terminal de 11 aminoácidos, semelhante à proteína A244 usada em AIDSVAX B/E.
O adjuvante de gel fluido de hidróxido de alumínio (AHFG) que é misturado com A244 consiste em Rehydragel HPA que é diluído com água estéril para injeção a uma concentração de 5 +/- 1mg/mL.
ALFQ (Army Liposomal Formulation) é um adjuvante lipossômico contendo um monofosforil lipídeo A sintético (MPLA) com a adição de QS-21.
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Comparador de Placebo: Placebo
A solução salina normal servirá como placebo para o teste.
Todos os volumes de injeção de placebo corresponderão aos volumes de injeção da vacina do estudo para o grupo no qual um participante foi randomizado.
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Solução salina normal (cloreto de sódio para injeção USP, 0,9%) será usada como placebo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com reações locais e sistêmicas
Prazo: Dias 0 a 7 após a vacinação
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As reações pós-vacinação, incluindo eritema, endurecimento, dor/sensibilidade, inchaço e limitação dos movimentos das pernas, febre, cansaço, calafrios, mialgia, artralgia, dor de cabeça, náusea e erupção cutânea serão avaliadas e registradas em cartões diários nos Dias 0 a 7.
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Dias 0 a 7 após a vacinação
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Incidência de Eventos Adversos, Eventos Adversos Graves e Eventos Adversos de Interesse Especial (AESIs) conforme avaliado pela DAIDS
Prazo: Dias 0 a 336
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Número de participantes com eventos adversos no dia 0 até o dia 336 conforme avaliado pela escala de classificação da Divisão de AIDS (DAIDS) e possível atribuição ao produto experimental.
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Dias 0 a 336
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com anticorpos de ligação específicos para HIV
Prazo: Dias 0, 14, 168 e 336.
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As respostas imunes humorais induzidas por vacinas são avaliadas usando ensaio imunossorvente ligado a enzima (ELISA) para detectar anticorpos séricos ou plasmáticos IgG e IgA de ligação ao HIV nos dias 0, 14, 168 e 336. Respostas imunes mucosas humorais no reto, sêmen e os compartimentos cérvico-vaginais serão avaliados usando métodos de amostragem não invasivos (esponja, disco menstrual e masturbação) nos mesmos pontos de tempo.
As respostas imunes mediadas por células serão avaliadas utilizando biópsias sigmóides e linfonodos invasivas que serão realizadas no dia 14.
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Dias 0, 14, 168 e 336.
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Número de participantes com antígenos específicos do HIV
Prazo: Semanas 0, 2, 24 e 48
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As respostas imunes induzidas por vacina são avaliadas usando ensaios de coloração de citocinas intracelulares (ICS) para determinar as respostas de células T específicas do antígeno por IFN-gama e IL-2 na linha de base e nas semanas 2, 24 e 48.
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Semanas 0, 2, 24 e 48
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Punnee Pitisuttithum, MD, Mahidol university
- Investigador principal: Sorachai Nitayaphan, MD, Armed Forces Research Institute of Medical Sciences, Thailand
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Pitisuttithum P, Nitayaphan S, Chariyalertsak S, Kaewkungwal J, Dawson P, Dhitavat J, Phonrat B, Akapirat S, Karasavvas N, Wieczorek L, Polonis V, Eller MA, Pegu P, Kim D, Schuetz A, Jongrakthaitae S, Zhou Y, Sinangil F, Phogat S, Diazgranados CA, Tartaglia J, Heger E, Smith K, Michael NL, Excler JL, Robb ML, Kim JH, O'Connell RJ, Vasan S; RV306 study group. Late boosting of the RV144 regimen with AIDSVAX B/E and ALVAC-HIV in HIV-uninfected Thai volunteers: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet HIV. 2020 Apr;7(4):e238-e248. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30406-0. Epub 2020 Feb 6.
- Rerks-Ngarm S, Pitisuttithum P, Excler JL, Nitayaphan S, Kaewkungwal J, Premsri N, Kunasol P, Karasavvas N, Schuetz A, Ngauy V, Sinangil F, Dawson P, deCamp AC, Phogat S, Garunathan S, Tartaglia J, DiazGranados C, Ratto-Kim S, Pegu P, Eller M, Karnasuta C, Montefiori DC, Sawant S, Vandergrift N, Wills S, Tomaras GD, Robb ML, Michael NL, Kim JH, Vasan S, O'Connell RJ; RV305 Study Team. Randomized, Double-Blind Evaluation of Late Boost Strategies for HIV-Uninfected Vaccine Recipients in the RV144 HIV Vaccine Efficacy Trial. J Infect Dis. 2017 Apr 15;215(8):1255-1263. doi: 10.1093/infdis/jix099.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- S-19-01
- RV 546 (Outro identificador: MHRP)
- WRAIR 1920 (Outro identificador: USAMRDC/WRAIR)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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