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Detection of Exhaled Methane Levels in Hemorrhagic Shock

27 de septiembre de 2021 actualizado por: Petra Hartmann MD Ph.D., Szeged University

Detection of Exhaled Methane Levels for the Recognition and Monitoring of Hemorrhagic Shock - Study Protocol for a Prospective Observational Study

This prospective observational study aims to test the efficacy of the continuous measurement of exhaled methane levels in monitoring the hemodynamic state of severely injured, bleeding trauma patients.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

This prospective observational study aims to test the efficacy of the continuous measurement of exhaled methane levels in monitoring the hemodynamic state of severely injured, bleeding trauma patients. Our inclusion criteria require an age of 18 years or greater, an Injury Severity Score (ISS) of 16 or greater, transport directly from scene, intubation on scene or upon arrival, hemorrhage confirmed with eFAST or CT, and signed consent from patient surrogates. Exhaled methane concentrations and indicators of blood loss and shock (vital signs: systolic blood pressure, heart rate; blood gas and laboratory markers: base deficit, lactate, hemoglobin, hematocrit; videomicroscopic image of sublingual microcirculation) will be recorded in pre-determined time points during the first 72 in-hospital hours. The relation between exhaled methane levels and indicators of shock will constitute our primary outcome measures. The association of methane concentrations with clinical outcomes (transfusion need, mortality) will serve as secondary outcomes.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

40

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

  • Hungría
      • Szeged, Hungría, 6720
        • Department of Traumatology, University of Szeged
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Petra Dr. Hartmann, MD, Ph.D.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Severely injured (ISS)≥16, intubated trauma patients with active bleeding.

Descripción

Inclusion Criteria:

  • injury severity score (ISS)≥16
  • intubated on scene or upon arrival
  • transported directly from scene to the Emergency Department of the University of Szeged
  • hemorrhage confirmed with eFAST or CT
  • consent signed by patient surrogate

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Hemorrhagic group
Patients with bleeding confirmed with eFAST or CT.
Prueba de diagnóstico: Measurement of methane concentrations in exhaled breath
To measure methane concentrations, a near-infrared laser technique-based photoacoustic apparatus will be attached to the exhalation outlet of the ventilator upon arrival of severely injured patients. Exhaled methane levels will be monitored continuously during the first 72 in-hospital hours and will be recorded at pre-determined time points (directly upon arrival, 6 hours post-admission, 12 hours post-admission, 24 hours post-admission, 48 hours post-admission and 72 hours post-admission).
Prueba de diagnóstico: Videomicroscopy of the sublingual microcirculation
Orthogonal polarization spectral imaging technique (Cytoscan A/R, Cytometrics) will be used to visualize the microcirculation of the sublingual mucosa of the patients. The OPS technique utilizes reflected, polarized light at the wavelength of the isobestic point of oxyhemoglobin and deoxyhemoglobin (548 nm). The diminution of sublingual microcirculation can refer to circulatory redistribution due to hemorrhage. Sublingual microcirculation of the patients will be visualized and evaluated at pre-determined time points (directly upon arrival, 6 hours post-admission, 12 hours post-admission, 24 hours post-admission, 48 hours post-admission and 72 hours post-admission) during the first 72 in-hospital hours.
Otros nombres:
  • Videomicroscopy using orthogonal polarization spectral imaging (Cytoscan A/R Cytometrics)
Prueba de diagnóstico: Blood gas and laboratory analysis
Arterial blood gas analysis and laboratory testing of venous blood are routine examinations in clinical practice. Base deficit and lactate are considered as global markers of blood loss and shock, and can be obtained rapidly with blood gas analysis. Hemoglobin and hematocrit values can correspond to the severity of blood loss, and are measured routinely both from arterial and venous blood. Sampling of arterial and venous blood for blood gas and laboratory analyses will be performed at pre-determined time points (directly upon arrival, 24 hours post-admission, 48 hours post-admission and 72 hours post-admission) during the first 72 in-hospital hours.
Prueba de diagnóstico: Hemodynamic monitoring
Hemodynamic monitoring is an essential part of emergency trauma care. Non-invasive monitoring of blood pressure, heart rate and respiratory rate of patients will be started immediately upon arrival. After patients are stabilized, invasive arterial blood pressure (IABP) monitoring can be started. IABP is considered as the gold standard of blood pressure measurement in critical care as it reflects the fluctuations of blood pressure in real time. Blood pressure and heart rate values will be recorded at pre-determined time points (directly upon arrival, 6 hours post-admission, 12 hours post-admission, 24 hours post-admission, 48 hours post-admission and 72 hours post-admission) during the first 72 in-hospital hours.
Otros nombres:
  • Monitoring vital signs

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Association between exhaled methane levels and vital signs
Periodo de tiempo: First 72 in-hospital hours
We intend to investigate the relation between exhaled methane levels and systolic blood pressure and heart rate.
First 72 in-hospital hours
Association between exhaled methane levels and blood gas and laboratory markers
Periodo de tiempo: First 72 in-hospital hours
We intend to investigate the relation between exhaled methane levels and blood gas and laboratory markers (base deficit, lactate, hemoglobin, hematocrit).
First 72 in-hospital hours
Association between exhaled methane levels and sublingual microcirculation
Periodo de tiempo: First 72 in-hospital hours
We intend to investigate the relation between exhaled methane concentrations and sublingual microcirculation.
First 72 in-hospital hours

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Association between exhaled methane levels and mortality
Periodo de tiempo: First 72 in-hospital hours
The relation between exhaled methane levels and mortality will be assessed.
First 72 in-hospital hours
Association between exhaled methane levels and number of packed red blood cells required for transfusion/massive transfusion
Periodo de tiempo: First 72 in-hospital hours
The relation between exhaled methane levels and the number of packed red blood cells required for transfusion/massive transfusion will be assessed.
First 72 in-hospital hours

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Szeged University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de noviembre de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

1 de noviembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de julio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de julio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

3 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 5400/2021-SZTE

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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