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Detection of Exhaled Methane Levels in Hemorrhagic Shock

27 de setembro de 2021 atualizado por: Petra Hartmann MD Ph.D., Szeged University

Detection of Exhaled Methane Levels for the Recognition and Monitoring of Hemorrhagic Shock - Study Protocol for a Prospective Observational Study

This prospective observational study aims to test the efficacy of the continuous measurement of exhaled methane levels in monitoring the hemodynamic state of severely injured, bleeding trauma patients.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

This prospective observational study aims to test the efficacy of the continuous measurement of exhaled methane levels in monitoring the hemodynamic state of severely injured, bleeding trauma patients. Our inclusion criteria require an age of 18 years or greater, an Injury Severity Score (ISS) of 16 or greater, transport directly from scene, intubation on scene or upon arrival, hemorrhage confirmed with eFAST or CT, and signed consent from patient surrogates. Exhaled methane concentrations and indicators of blood loss and shock (vital signs: systolic blood pressure, heart rate; blood gas and laboratory markers: base deficit, lactate, hemoglobin, hematocrit; videomicroscopic image of sublingual microcirculation) will be recorded in pre-determined time points during the first 72 in-hospital hours. The relation between exhaled methane levels and indicators of shock will constitute our primary outcome measures. The association of methane concentrations with clinical outcomes (transfusion need, mortality) will serve as secondary outcomes.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

40

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

  • Hungria
      • Szeged, Hungria, 6720
        • Department of Traumatology, University of Szeged
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Petra Dr. Hartmann, MD, Ph.D.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Severely injured (ISS)≥16, intubated trauma patients with active bleeding.

Descrição

Inclusion Criteria:

  • injury severity score (ISS)≥16
  • intubated on scene or upon arrival
  • transported directly from scene to the Emergency Department of the University of Szeged
  • hemorrhage confirmed with eFAST or CT
  • consent signed by patient surrogate

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Hemorrhagic group
Patients with bleeding confirmed with eFAST or CT.
Teste de diagnostico: Measurement of methane concentrations in exhaled breath
To measure methane concentrations, a near-infrared laser technique-based photoacoustic apparatus will be attached to the exhalation outlet of the ventilator upon arrival of severely injured patients. Exhaled methane levels will be monitored continuously during the first 72 in-hospital hours and will be recorded at pre-determined time points (directly upon arrival, 6 hours post-admission, 12 hours post-admission, 24 hours post-admission, 48 hours post-admission and 72 hours post-admission).
Teste de diagnostico: Videomicroscopy of the sublingual microcirculation
Orthogonal polarization spectral imaging technique (Cytoscan A/R, Cytometrics) will be used to visualize the microcirculation of the sublingual mucosa of the patients. The OPS technique utilizes reflected, polarized light at the wavelength of the isobestic point of oxyhemoglobin and deoxyhemoglobin (548 nm). The diminution of sublingual microcirculation can refer to circulatory redistribution due to hemorrhage. Sublingual microcirculation of the patients will be visualized and evaluated at pre-determined time points (directly upon arrival, 6 hours post-admission, 12 hours post-admission, 24 hours post-admission, 48 hours post-admission and 72 hours post-admission) during the first 72 in-hospital hours.
Outros nomes:
  • Videomicroscopy using orthogonal polarization spectral imaging (Cytoscan A/R Cytometrics)
Teste de diagnostico: Blood gas and laboratory analysis
Arterial blood gas analysis and laboratory testing of venous blood are routine examinations in clinical practice. Base deficit and lactate are considered as global markers of blood loss and shock, and can be obtained rapidly with blood gas analysis. Hemoglobin and hematocrit values can correspond to the severity of blood loss, and are measured routinely both from arterial and venous blood. Sampling of arterial and venous blood for blood gas and laboratory analyses will be performed at pre-determined time points (directly upon arrival, 24 hours post-admission, 48 hours post-admission and 72 hours post-admission) during the first 72 in-hospital hours.
Teste de diagnostico: Hemodynamic monitoring
Hemodynamic monitoring is an essential part of emergency trauma care. Non-invasive monitoring of blood pressure, heart rate and respiratory rate of patients will be started immediately upon arrival. After patients are stabilized, invasive arterial blood pressure (IABP) monitoring can be started. IABP is considered as the gold standard of blood pressure measurement in critical care as it reflects the fluctuations of blood pressure in real time. Blood pressure and heart rate values will be recorded at pre-determined time points (directly upon arrival, 6 hours post-admission, 12 hours post-admission, 24 hours post-admission, 48 hours post-admission and 72 hours post-admission) during the first 72 in-hospital hours.
Outros nomes:
  • Monitoring vital signs

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Association between exhaled methane levels and vital signs
Prazo: First 72 in-hospital hours
We intend to investigate the relation between exhaled methane levels and systolic blood pressure and heart rate.
First 72 in-hospital hours
Association between exhaled methane levels and blood gas and laboratory markers
Prazo: First 72 in-hospital hours
We intend to investigate the relation between exhaled methane levels and blood gas and laboratory markers (base deficit, lactate, hemoglobin, hematocrit).
First 72 in-hospital hours
Association between exhaled methane levels and sublingual microcirculation
Prazo: First 72 in-hospital hours
We intend to investigate the relation between exhaled methane concentrations and sublingual microcirculation.
First 72 in-hospital hours

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Association between exhaled methane levels and mortality
Prazo: First 72 in-hospital hours
The relation between exhaled methane levels and mortality will be assessed.
First 72 in-hospital hours
Association between exhaled methane levels and number of packed red blood cells required for transfusion/massive transfusion
Prazo: First 72 in-hospital hours
The relation between exhaled methane levels and the number of packed red blood cells required for transfusion/massive transfusion will be assessed.
First 72 in-hospital hours

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Szeged University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de novembro de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de novembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de janeiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de julho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de julho de 2021

Primeira postagem (Real)

3 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de setembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de setembro de 2021

Última verificação

1 de setembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 5400/2021-SZTE

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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