Efectividad del circuito de descolonización de S. Aureus, reduciendo la infección en artroplastia primaria del miembro inferior

Realización de un cribado de todos los pacientes que van a ser sometidos a artroplastia de miembro inferior en nuestro centro, descolonización de los pacientes con resultado de cribado positivo para S. aureus y seguimiento posterior. El circuito se establece en las siguientes fases:

1. Visita de enfermera preoperatoria:

   Se brinda información oral y escrita sobre el estudio y procedimiento, se firma el consentimiento informado y se recolecta la muestra (hisopado nasal) de todos los pacientes programados para cirugía de artroplastia de miembro inferior en nuestro centro. La muestra se envía a microbiología.

   Quedará registrado en la historia clínica computarizada.

2. Control de resultados:

   Si la muestra se ha corrido por circuito rápido a las 24 horas o convencional a los 4 días, la Enfermera de Consulta revisa los resultados de los pacientes cribados.

   C. En caso de cribado negativo, los pacientes siguen el circuito de práctica clínica habitual.

   d. En caso de cribado positivo, los pacientes son citados al día siguiente a Consultas para impartir y explicar el tratamiento de descolonización.

3. Indicación de descolonización a S. aureus:

   El siguiente tratamiento se prescribe y facilita en el consultorio de enfermería y quedará registrado en la historia clínica:

   • Mupirocina intranasal cada 8h. durante 5 días (en caso de resistencia se administra ácido fusídico intranasal cada 12 horas durante 5 días). El tratamiento se realiza siempre 7 días antes del día del ingreso para la cirugía.
   • Ducha diaria de gluconato de clorhexidina (sobres monodosis) hasta el día del ingreso para la intervención.

4. Control posdescolonización S. aureus:

   Se pregunta al paciente sobre la adherencia al tratamiento y se realiza frotis nasal en la Unidad Prequirúrgica. En el caso de que la Innervención sea antes de finalizar el tratamiento. No se desprograma, pero el tratamiento continuará hasta completarlo. El frotis nasal de control, en estos casos, se recogerá en la primera atención en la consulta de enfermería. la satisfa

5. Los pacientes serán seguidos durante 6 semanas, período en el que una infección se considera un sitio quirúrgico agudo, se registrará si la infección es por S. aureus.
6. Se evaluará el circuito en relación a su eficacia e impacto (número de pacientes operados, número de cribados, número de positivos de S. aureus, número de descolonizaciones y si han sido efectivas, número de infecciones por S. aureus tras la intervención propuesta y Se comparará el tratamiento con las infecciones del mismo periodo del año 2019.ction Se realizará relevamiento del protocolo de descolonización (VAS 0-10).