Estudio de epidemiología y fenotipo del síndrome de ovario poliquístico en Siberia oriental

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) tiene una alta prevalencia y es un importante trastorno reproductivo, metabólico y psicosocial. Varios estudios han demostrado que el síndrome de ovario poliquístico afecta del 6% (definido por los criterios NIH 1990) al 19,5% (según los criterios de Rotterdam 2003) de mujeres en edad reproductiva (Jalilian et al., 2015; Bozdag et al., 2016). La prevalencia del SOP y sus síntomas pueden variar según la geografía y la raza/etnicidad (Huang et al., 2016; Ding et al., 2017). Los estudios clínicos indican variaciones en la presencia y gravedad del SOP y sus síntomas clínicos: hirsutismo, obesidad, resistencia a la insulina por raza y etnia. Desafortunadamente, faltan datos sobre la prevalencia del SOP y su fenotipo en muchas regiones geográficas, en particular, en uno de los países más grandes del mundo, Rusia.

Objetivos: Determinar la prevalencia del SOP y los fenotipos del SOP en mujeres premenopáusicas no seleccionadas (médicamente imparciales) en la región de Siberia Oriental.

Diseño y población del estudio: este es el Estudio de Epidemiología y Fenotipo (ESPEP) multicéntrico, institucional y transversal del SOP de Siberia Oriental, realizado en la región de Irkutsk y la República de Burjat (Rusia) durante los años 2016-2019. La ESPEP incluyó mujeres premenopáusicas de 18 a 44 años, caucásicas, asiáticas o mestizas, reclutadas durante una evaluación médica temprana obligatoria del empleo y que proporcionaron un consentimiento informado por escrito. El estudio está aprobado por el Comité de Ética Institucional del Centro Científico para la Salud Familiar y la Reproducción Humana (Irkutsk, Federación Rusa).

Métodos. Los sujetos se evalúan consecutivamente, incluidos cuestionarios, antropometría y signos vitales, examen ginecológico, puntuación modificada de Ferriman-Gallway (mF-G), ultrasonido pélvico y muestreo de sangre. Para el diagnóstico de PCOS, los investigadores utilizan los criterios de Rotterdam (2003). Las muestras de suero se analizan para determinar la testosterona total (TT) mediante LC-MS/MS. DHEAS, globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG), prolactina, TSH y 17-OHP se evalúan mediante ELISA. Se calcula el índice de andrógenos libres (FAI) (es decir, [TT/SHBG] x 100). El límite normal superior (UNL) para la puntuación mF-G se determina mediante un análisis de conglomerados de 2k en la población total del estudio. Los límites normales superiores (UNL) para TT, FAI y DHEAS se determinan a partir de los percentiles 98 para estos parámetros en mujeres, identificadas como los "supercontroles". La ecografía pélvica (U/S) es realizada por 3 especialistas experimentados con las variaciones intra/interobservador apropiadas, utilizando Mindray М7 (MINDRAY, China), una sonda transvaginal (5,0-8,0 MHz) o una sonda transabdominal (2 ,5-5,0 MHz). El volumen ovárico se determina mediante la siguiente fórmula: largo x ancho x alto x 0,523.