Metabolismo oxidativo del músculo esquelético en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica con y sin deficiencia de hierro (FERRIFY)

Criterios de inclusión:

Para pacientes con ICFER:

• Diagnóstico de IC crónica de etiología isquémica o no isquémica;
• Terapia médica estable y basada en la evidencia para la IC;
• FEVI <40 % medida <5 años antes de la inclusión;
• NYHA clase II - III (IC sintomática) en el momento de la inclusión;

Para pacientes con ICFEc:

• Diagnóstico de IC crónica de etiología isquémica o no isquémica;
• FEVI >40 % y uno de los siguientes parámetros, medido <5 años antes de la inclusión;
• Índice de volumen auricular izquierdo (LAVI) >34 ml/m2 o
• índice de masa ventricular izquierda ≥115 g/m2 (para hombres) o ≥95 g/m2 (para mujeres) o
• E/e' ≥13 o
• media e' (septal y lateral) <9 cm/s
• NYHA clase II - III (IC sintomática) en el momento de la inclusión;
• NT-proBNP sérico ≥125 pg/ml en ritmo sinusal; >300 pg/mL cuando hay fibrilación auricular.

Criterio de inclusión adicional para sujetos con DI:

- Deficiencia de hierro, definida como TSAT <20%.

Criterio de exclusión:

• Edad <18 años;
• No puede o no quiere someterse a una resonancia magnética de ejercicio (p. embarazo, discapacidades físicas, claustrofobia);
• La presencia de material ferromagnético en/sobre el cuerpo que no se puede eliminar (p. dispositivos cardíacos no compatibles con MRI, tatuajes que contienen tinta ferrosa);
• Antecedentes de agente estimulante de la eritropoyetina, terapia con hierro intravenoso y/o transfusión de sangre <3 meses antes de la inscripción en el estudio;
• Anemia moderada, definida como Hb <7 mmol/L tanto para hombres como para mujeres;
• Tratamiento oral con hierro >100 mg/día <4 semanas antes de la inscripción en el estudio;
• Incapaz de entender los procedimientos de estudio;
• No puede o no quiere dar su consentimiento informado.