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Inmunoterapia con Plasmodium en el tratamiento del cáncer de ovario avanzado

18 de julio de 2024 actualizado por: CAS Lamvac (Guangzhou) Biomedical Technology Co., Ltd.

Estudio clínico de inmunoterapia con Plasmodium para el cáncer de ovario avanzado

El objetivo principal de este estudio es evaluar la seguridad y la eficacia de la inmunoterapia con plasmodium en el tratamiento del cáncer de ovario avanzado. Este estudio planea inscribir a 30 pacientes con cáncer de ovario avanzado. Cada paciente es inoculado con Plasmodium vivax 1-5 × 10^6, observar el momento en que se detectó el parásito en la sangre periférica de los sujetos después de la inoculación de Plasmodium, el cambio de la densidad del parásito en la sangre periférica de todo el tratamiento ciclo y el efecto de control de la droga sobre la densidad del parásito, los principales síntomas y signos clínicos, indicadores de pruebas de laboratorio, indicadores de pruebas inmunológicas y cambios en la calidad de vida. Evaluar la seguridad y tolerancia de los sujetos a la inmunoterapia con plasmodium, así como los cambios de indicadores relacionados con el tumor e indicadores inmunológicos.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Cada sujeto que pasó el tamizaje fue inmunizado con Plasmodium vivax 1-5 × 10^6, observe el momento en que se detectó el parásito en la sangre periférica de los sujetos después de la inoculación, el cambio de la densidad del parásito en la sangre periférica de todo el ciclo de tratamiento (alrededor de 6 semanas) y el efecto de control de la droga sobre la densidad del parásito. Se observaron principalmente los síntomas y signos clínicos después del tratamiento; Cambio de rutina sanguínea, bioquímica sanguínea, coagulación sanguínea, marcadores tumorales y otros indicadores de pruebas de laboratorio; Cambios de inmunidad celular e inmunidad humoral; Cambios en la calidad de vida. Cuando la densidad de protozoos de eritrocitos ≥ 0,1% ocurre durante la prueba, se deben usar medicamentos de artemisinina para controlar la densidad de protozoos de eritrocitos por debajo de 0,1% y se debe llevar a cabo un tratamiento sintomático. La duración de la inmunoterapia contra la malaria para cada sujeto es de 6 semanas (ventana de tiempo, ± 1 día). El diario actual del tiempo de inicio de la cinética inmune después de la infección por malaria es el primer día de la inmunoterapia contra la malaria. Cuando la inmunoterapia contra la malaria dure 6 semanas (ventana de tiempo, ± 1 día), use medicamentos antipalúdicos para matar el parásito de la malaria y termine el tratamiento. Después del tratamiento, los pacientes fueron seguidos durante 2 años. Realizaremos una visita de seguimiento una vez al mes después de la terminación de la infección del parásito de la malaria según el plan, y la visita de seguimiento en el primer mes, el tercer mes y el sexto mes es una visita ambulatoria, que es de ± 5 días en el primer mes y ± 7 días en el tercer mes y el sexto mes respectivamente; La visita ambulatoria de seguimiento se realizará cada 3 meses ± 10 días; El resto son seguimiento telefónico (una vez cada 30 días ± 5). Cuando el tiempo de seguimiento se superpone con el tiempo de seguimiento ambulatorio anterior, no se realizará ningún seguimiento telefónico adicional.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana
        • The Third Affiliated Hospital of Southern Medical University
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión:

    1. 18-80 años (incluido el umbral), mujer;
    2. Las pacientes con cáncer de ovario, que han sido diagnosticadas por examen histopatológico, pueden proporcionar informes patológicos y se clasifican como estadio III o estadio IV según el American Joint Committee on Cancer (AJCC) ovary cancer staging versión 8 (2017);
    3. Paciente resistente al platino que ha recibido al menos la primera línea de quimioterapia estándar que contiene platino (consulte las Directrices de China para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de ovario (2022)) en el pasado, y se ha evaluado como progresión de la enfermedad mediante imágenes objetivas;
    4. Según el estándar de evaluación de eficacia en tumores sólidos RECIST 1.1, el efecto terapéutico se puede evaluar si hay ≥ 1 lesión medible o marcador tumoral positivo continuo;
    5. No hay planes ni requisitos para recibir otro tratamiento antitumoral durante la inmunoterapia de los parásitos de la malaria durante el estudio;
    6. La puntuación del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) es 0-1;
    7. Tiempo de supervivencia esperado ≥ 3 meses;
    8. Si no se transfunden plaquetas o glóbulos rojos dentro de los 14 días anteriores a la selección, y no hay trombopoyetina (TPO), factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF), factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF), interleucina 11 (IL-11) u otros fármacos se utilizan para corregir el cuadro sanguíneo anormal: neutrófilos (NEUM) ≥ 1,5 × 10^9/L, plaquetas (PLT) ≥ 100 × 10^9/L, hemoglobina (HGB) ≥ 90 g/L, sin anomalía evidente de morfología de los eritrocitos; Albúmina (ALB) ≥ 35g/L;
    9. Para sujetos femeninos con posibilidad de embarazo: desde el momento de la firma del formulario de consentimiento informado (ICF) hasta el final del último tratamiento de inmunoterapia con plasmodium al menos 24 semanas, consentimiento para la abstinencia o el uso de métodos anticonceptivos efectivos, incluidos los dispositivos intrauterinos, etc. (Nota: las mujeres en edad fértil se han sometido a esterilización quirúrgica (incluyendo histerectomía, ooforectomía bilateral o histerectomía total), o tienen menopausia por más de 24 ciclos menstruales, es decir, no hay posibilidad de embarazo);
    10. Los sujetos son totalmente capaces de comprender y firmar el formulario de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Los sujetos que tengan alguna de las siguientes condiciones no pueden ser incluidos en el estudio:

    1. Haber recibido cualquier fármaco en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la primera inoculación de sangre de lombriz, o haber participado en otro estudio clínico al mismo tiempo (excepto que los sujetos hayan participado en el estudio clínico observacional y no intervencionista, o estén en el seguimiento). hasta el período del estudio clínico de intervención);
    2. enfermedades de inmunodeficiencia, incluida la infección por VIH, otras enfermedades de inmunodeficiencia adquiridas y congénitas;
    3. disfunción de la coagulación o enfermedad hemorrágica aguda o crónica;
    4. Haber recibido otro tratamiento antitumoral en el pasado, y el período desde la finalización del tratamiento hasta la evaluación es inferior a 14 días o 5 vidas medias (lo que ocurra primero);
    5. El intervalo de tiempo entre la radioterapia y el tratamiento en este estudio para pacientes que han recibido previamente radioterapia externa o interna es inferior a 28 días;
    6. Pacientes con hemoglobinopatía grave o deficiencia grave de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD);
    7. Después de esplenectomía o esplenomegalia;
    8. Drogadictos o adictos al alcohol;
    9. Abundante derrame pleural, derrame pericárdico o ascitis;
    10. Pacientes con hepatitis B activa o hepatitis C;
    11. Pacientes con defectos evidentes en la prueba de clasificación de inmunocitos (recuento absoluto de células CD4+T <200/ μ l); O reciben cualquier forma de tratamiento inmunosupresor dentro de los 28 días anteriores al tratamiento de prueba;
    12. Tiene enfermedades sistémicas graves o no controladas (incluidas, entre otras, infección activa, hipertensión de grado III, angina de pecho inestable, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad cardíaca de grado III o IV, arritmia grave, insuficiencia hepática y renal, infarto de miocardio, etc.);
    13. Actualmente tiene un trastorno mental o antecedentes de enfermedad mental;
    14. Haberse sometido a una cirugía mayor dentro de los tres meses posteriores al período de selección;
    15. Haber recibido un trasplante de médula ósea o un trasplante de órganos en el pasado;
    16. Disfunción moderada o grave de la ventilación pulmonar;
    17. Aquellos que actualmente están recibiendo tratamiento antitumoral regular y el tratamiento es efectivo o no hay un progreso evidente en la enfermedad;
    18. El investigador evaluó a los pacientes que no pudieron tolerar la Inmunización No. 1 (PI-1);
    19. Embarazo, lactancia o embarazo dentro de los 6 meses posteriores al tratamiento;
    20. Según el juicio del investigador, las demás condiciones del sujeto no son aptas para participar en la prueba.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de inmunoterapia con plasmodium
Este es un estudio de un solo brazo que está planeado para inscribir a 30 pacientes con cáncer de ovario avanzado y cada paciente será inoculado con glóbulos rojos infectados con P.vivax que contienen aproximadamente 1-5 × 10^6 parásitos Plasmodium. Y la infección exitosa estará indicada por la observación microscópica de parasitemia en muestras de sangre periférica. El tratamiento tendrá una duración de 6 semanas a partir del día de la infección exitosa y se terminará con medicamentos antipalúdicos.
Inoculación 1-5 × 10^6 Plasmodium vivax una vez

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: 2 años
La proporción de pacientes cuyos tumores se reducen a una cierta cantidad y permanecen durante un tiempo determinado.
2 años
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 2 años
A partir del tratamiento hasta que se encuentra por primera vez la progresión de la enfermedad o el momento de cualquier causa de muerte (la progresión de la enfermedad se refiere al crecimiento del tumor, metástasis del tumor primario o descubrimiento de nuevas lesiones).
2 años
Tasa de control de enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: 2 años
La proporción de pacientes que tuvieron una mejor calificación de respuesta de respuesta completa, respuesta parcial o enfermedad estable.
2 años
Tasa de supervivencia de 1 año
Periodo de tiempo: 1 año
El número de casos de cáncer restantes después de 1 año de tratamiento / el número total de casos de cáncer tratados * 100%.
1 año
Tasa de supervivencia a 2 años
Periodo de tiempo: 2 años
El número de casos de cáncer restantes después de 2 años de tratamiento / el número total de casos de cáncer tratados * 100%.
2 años
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: 2 años
El tiempo desde el tratamiento hasta la muerte por cualquier causa (cuando los sujetos hayan perdido para el seguimiento antes de la muerte, el último tiempo de seguimiento se calculará como el tiempo de la muerte).
2 años
Nivel de marcador tumoral
Periodo de tiempo: 2 años
Los marcadores tumorales sensibles del paciente se revisarán periódicamente desde el momento en que se inscriba en el estudio. Los marcadores tumorales incluyen antígeno carcinoembrionario (CEA), antígeno carbohidrato 125 (CA125), proteína 4 del epidídimo humano (HE4), proteína alfa-fetal (AFP), enolasa específica de neuronas (NSE), antígeno carbohidrato 199 (CA199).
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación del dolor
Periodo de tiempo: 2 años
Los pacientes son evaluados periódicamente con la escala analógica visual para el dolor. El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 10. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.
2 años
Incidencia de eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: 2 años
Cualquier evento médico adverso ocurrió en los sujetos que participaron en el estudio clínico y recibieron inmunoterapia con Plasmodium.
2 años

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Indicadores inmunológicos
Periodo de tiempo: 2 años
Detección del número absoluto de células inmunitarias (como CD3+CD4+, CD3+CD8+, etc.) en sangre periférica mediante citometría de flujo.
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Guo Shuiqun, Ph.D., M.D., The Third Affiliated Hospital of Southern Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

20 de julio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

30 de noviembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de marzo de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

29 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de julio de 2024

Última verificación

1 de julio de 2024

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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