Eficacia comparada del entrenamiento sacádico y de biorretroalimentación en la hemianopsia homónima

Experimental: Brazo de fijación de biorretroalimentación

El entrenamiento de biorretroalimentación es una terapia mente-cuerpo que ayuda a las personas a aprender a controlar sus funciones corporales involuntarias, como los movimientos oculares. El objetivo es mejorar el control del movimiento ocular para mejorar la estabilidad de la mirada.

Conductual: Entrenamiento de fijación de biorretroalimentación

Este tipo de entrenamiento implica el uso de microperimetría. La microperimetría es una prueba de campo visual que incorpora perimetría e imágenes de la retina y es una tecnología clínica oftálmica estándar. Permite la observación directa del fondo de ojo, pero utiliza un sistema de seguimiento ocular para compensar los movimientos oculares involuntarios. Se utilizará un programa diseñado para entrenar a los pacientes a dirigir y mantener la mirada en una ubicación excéntrica programada por el controlador. Cuando el participante dirige su mirada hacia la ubicación preprogramada, se emite un sonido de frecuencia creciente para informarle que se está acercando a la ubicación correcta. El sonido se estabiliza en un tono sólido cuando el paciente mira directamente al lugar entrenado (biorretroalimentación) y se le pide que intente mantener la mirada en ese lugar durante el mayor tiempo posible.

Comparador activo: Brazo de lectura sacádico

El entrenamiento en lectura sacádica ayuda a las personas a aprender a controlar los movimientos oculares involuntarios. El objetivo es mejorar el control del movimiento ocular para mejorar las conductas sacádicas y de fijación durante las actividades de lectura.

Conductual: Entrenamiento de lectura sacádica

Los participantes serán asignados para participar en un programa de lectura en casa. Los ejercicios de lectura constan de hojas de trabajo con combinaciones de letras y números de complejidad y tamaño de fuente crecientes. Están destinados a aumentar la precisión en la identificación de letras y números. Inicialmente, las hojas de trabajo no tendrán un tipo de letra y espaciado más grandes y se calificarán a intervalos semanales para lograr una impresión y espaciado regulares del tamaño de un periódico durante el transcurso de la capacitación.

Métricas oculomotoras

Se pedirá a los participantes que lean en voz alta una serie de oraciones presentadas en una pantalla. Los movimientos oculares se registrarán en tiempo real utilizando una cámara infrarroja de seguimiento ocular Eye-Link 1000, mientras el paciente lee lo que aparece en la pantalla. La medida de resultado primaria será la primera ubicación del aterrizaje sacádico.

Prueba de lectura de habilidades visuales de Pepper (VSRST)

Una evaluación de lectura clínica que se utiliza en entornos de baja visión para evaluar patrones comunes de errores de lectura (identificaciones erróneas, letras o palabras omitidas, líneas omitidas). El participante lee en voz alta líneas de texto (letras aleatorias y palabras de complejidad creciente y espacio entre líneas decreciente).