Comparación de las técnicas de localización por realidad mixta y ultrasonido para la estabilización quirúrgica de fracturas costales

Realidad mixta y localización guiada por ultrasonido

Esta cohorte incluye a participantes que se someten a estabilización quirúrgica de fracturas costales (SSRF) y que, como parte de la planificación preoperatoria rutinaria, reciben tanto marcado de superficie con realidad mixta (MR) como con ecografía antes de la cirugía. Los investigadores no asignan la exposición; ambos métodos se realizan en el mismo participante para permitir una comparación intrasujeto de la precisión de localización (cm). Los resultados se extraen del historial médico y del seguimiento en consulta externa hasta aproximadamente 90 días después de la cirugía (por ejemplo, precisión de localización por método, tiempo de localización, tiempo operatorio, longitud de la incisión, complicaciones, puntuaciones de dolor, duración de la estancia, cicatrización de la herida).

Precisión de localización de fractura costal (cm)

Definición: Para cada participante y cada método (realidad mixta [MR; OpVerse] y ultrasonido), la precisión es la distancia lineal absoluta (cm) entre la marca cutánea preoperatoria y el centro de la fractura identificado intraoperatoriamente tras la exposición.

Medición: Tras la incisión cutánea y una disección mínima de tejidos blandos para exponer la línea de fractura, el cirujano mide la distancia más corta desde la marca cutánea hasta el centro de la fractura con una regla estéril, registrada a 0,1 cm.

Nota de análisis: La precisión se resumirá por método, y se calculará una diferencia intrasujeto (MR menos ultrasonido).

Nota de procedimiento: Si la exposición es inadecuada, la incisión puede extenderse a discreción del cirujano para realizar SSRF de forma segura; esto no cambia la definición de la medición.