Análisis Comparativo de Enfoques Analgésicos en el Periodo Inicial Posterior a la Cirugía de Bypass Coronario (CABG-PAIN)

Criterios de inclusión:

• Puntuación ASA inferior a 3, consentimiento informado firmado, ausencia de administración de fármacos preoperatorios que afecten la percepción del dolor del paciente, ausencia de proceso infeccioso activo, índice de IMC >18,5 kg/m² y < 35 kg/m², CABG, edad de 18 a 75 años.

Criterios de exclusión (la presencia de al menos uno es suficiente):

• Incumplimiento de los criterios de inclusión.
• Alta gravedad según ASA (clase IV o superior), asociada a alta probabilidad de ventilación mecánica prolongada, inestabilidad hemodinámica e incapacidad para usar fármacos que afecten el gasto cardíaco y/o la resistencia vascular periférica total.
• Contraindicaciones para el uso de tafalgina y/o morfina según la Ficha Técnica autorizada (hipersensibilidad a tafalgina, morfina, otros opioides o cualquier excipiente).
• Embarazo o lactancia.
• Intoxicación aguda o crónica prolongada con fármacos o sustancias que depriman el sistema nervioso central (alcohol, barbitúricos, fármacos opioides, benzodiacepinas).
• Uso de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o menos de 14 días desde su interrupción.
• Cirrosis hepática, clase C de Child-Pugh.
• Insuficiencia renal aguda que requiera terapia de reemplazo renal.
• Neoplasia maligna no resecada.
• Trombosis mesentérica u otro síndrome de dolor abdominal grave de etiología poco clara en el momento de la inclusión.
• Participación simultánea en otro estudio clínico.
• Depresión marcada del SNC por cualquier causa, excepto intoxicación aguda.
• EPOC estadio III y/o asma bronquial en fase de exacerbación.
• Cualquier condición, enfermedad o circunstancia clínicamente significativa en la historia médica que, en opinión del investigador, impida la participación en el estudio.
• Condiciones psiquiátricas, físicas u otras que impidan una evaluación adecuada del comportamiento del paciente o el cumplimiento correcto del protocolo del estudio.
• Inestabilidad hemodinámica postoperatoria que requiera soporte inotrópico y/o vasopresor a dosis altas (adrenalina > 0,1 µg/kg/min, dopamina > 10 µg/kg/min, noradrenalina > 0,2 µg/kg/min) y/o soporte circulatorio mecánico.
• Negativa a participar en el estudio.