Análise Comparativa de Abordagens Analgésicas no Período Inicial Após CABG (CABG-PAIN)

Critérios de Inclusão:

• Pontuação ASA inferior a 3, Consentimento informado assinado, Ausência de administração pré-operatória de medicamentos que afetem a perceção da dor do paciente, Nenhum processo infecioso ativo, Índice IMC >18,5 kg/m² e < 35 kg/m², CABG, Idade 18-75 anos

Critérios de Exclusão (a presença de pelo menos um é suficiente):

• Falha em cumprir os critérios de inclusão.
• Alta gravidade de acordo com a ASA (classe IV ou superior), que está associada a uma elevada probabilidade de ventilação mecânica prolongada, instabilidade hemodinâmica e incapacidade de usar medicamentos que afetem o débito cardíaco e/ou a resistência vascular periférica total.
• Contraindicações para o uso de tafalgina e/ou morfina de acordo com o Resumo das Características do Medicamento aprovado (hipersensibilidade à tafalgina, morfina, outros opioides ou quaisquer excipientes).
• Gravidez ou lactação.
• Intoxicação aguda ou crónica prolongada com drogas ou substâncias que deprimem o sistema nervoso central (álcool, barbitúricos, medicamentos opioides, benzodiazepinas).
• Uso de inibidores da monoamina oxidase (IMAO) ou menos de 14 dias desde a sua descontinuação.
• Cirrose hepática, classe C de Child-Pugh.
• Insuficiência renal aguda que requeira terapia de substituição renal.
• Neoplasia maligna não ressecada.
• Trombose mesentérica ou outra síndrome de dor abdominal grave de etiologia pouco clara no momento da inclusão.
• Participação simultânea noutro estudo clínico.
• Depressão marcada do SNC por qualquer causa, exceto envenenamento agudo.
• DPOC estádio III e/ou asma brônquica na fase de exacerbação.
• Qualquer condição, doença ou circunstância clinicamente significativa no histórico médico que, na opinião do investigador, impeça a participação no estudo.
• Condições psiquiátricas, físicas ou outras que impeçam uma avaliação adequada do comportamento do paciente ou o cumprimento adequado do protocolo do estudo.
• Instabilidade hemodinâmica pós-operatória que requeira suporte inotrópico e/ou vasopressor de alta dose (adrenalina > 0,1 µg/kg/min, dopamina > 10 µg/kg/min, noradrenalina > 0,2 µg/kg/min) e/ou suporte circulatório mecânico.
• Recusa em participar no estudo.