Lievän hypertension hoitotutkimus (TOMHS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAUSTA:
Ruokavalion natriumin vähentämisellä on lievä vaikutus verenpaineen laskuun. Vaikka painonpudotus onkin saavutettavissa lyhyellä aikavälillä pelkällä ruokavaliolla, sillä voi myös olla vain lieviä vaikutuksia verenpaineeseen, ja sitä on erittäin vaikea ylläpitää ruokavalion ja/tai käyttäytymisen muutoksilla. Potilaiden elämäntapojen muuttaminen liiallisen alkoholin käytön vähentämiseksi on jonkin verran kiistanalaista. Lääkkeillä sen sijaan on selkeitä etuja verenpaineen alentamisena ja diureettien ja beetasalpaajien tapauksessa sydän- ja verisuonisairauksien ja kuolleisuuden vähentämisenä. Niiden oikeutettu käyttö lievässä verenpaineessa on kuitenkin huolissaan, koska jokaisella niistä on sivuvaikutuksia, joista joillakin voi olla pitkäaikaisia vaikutuksia, kuten seerumin lipidien muutokset. Uudempia lääkeryhmiä - kalsiumantagonistit, angiotensiinikonvertaasin estäjät, alfasalpaajat - ei ole aiemmin verrattu pitkällä aikavälillä diureetteihin ja beetasalpaajiin.
SUUNNITTELUN KARRATIIVINEN:
TOMHS Otin mukaan 902 miestä ja naista selvittääkseni suuremman kokeen toteutettavuuden. Osallistujat satunnaistettiin kaksoissokkomenetelmällä yhteen kuudesta hoitoryhmästä ja kahteen osteeseen. Stratum I oli tarkoitettu osallistujille, jotka eivät käyttäneet verenpainelääkkeitä, ja Stratum II niille, jotka käyttivät verenpainelääkkeitä alkuseulonnassa. Hoitoryhmiä oli kuusi: lumelääke, diureetti (klooritalidoni), beetasalpaaja (asebutololi), alfa-salpaaja (doksatsosiinimesylaatti), kalsiuminestäjää (amlodipiinimaleaatti) ja angiotensiinikonvertaasin estäjä (enalapriilimaleaatti). . Kaikki osallistujat saivat elämäntapainterventioohjelman, joka sisälsi natriumkloridin ja alkoholin käytön vähentämisen sekä painonpudotuksen ja fyysisen aktiivisuuden lisäämisen. Kaikkia osallistujia seurattiin vähintään 48 kuukautta, keskimäärin 54 kuukautta. Ensisijainen päätetapahtuma oli verenpaineen aleneminen. Hoitoja verrattiin myös veren kemiallisiin vaikutuksiin, mukaan lukien lipoproteiinit, kaikukardiografinen vasemman kammion massa, kammion ektooppinen aktiivisuus ja iskemian ST-T-muutokset mitattuna ambulatorisella EKG-seurannalla, sivuvaikutuksia ja elämänlaatua. Satunnaistaminen tapahtui lokakuun 1986 ja maaliskuun 1988 välisenä aikana. Aktiivinen seuranta päättyi maalis-huhtikuussa 1992. Tietojen analysointi päättyi toukokuussa 1994.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Richard Grimm, University of Minnesota
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Neaton JD, Grimm RH Jr, Prineas RJ, Stamler J, Grandits GA, Elmer PJ, Cutler JA, Flack JM, Schoenberger JA, McDonald R, et al. Treatment of Mild Hypertension Study. Final results. Treatment of Mild Hypertension Study Research Group. JAMA. 1993 Aug 11;270(6):713-24.
- Grimm RH Jr, Grandits GA, Prineas RJ, McDonald RH, Lewis CE, Flack JM, Yunis C, Svendsen K, Liebson PR, Elmer PJ. Long-term effects on sexual function of five antihypertensive drugs and nutritional hygienic treatment in hypertensive men and women. Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS). Hypertension. 1997 Jan;29(1 Pt 1):8-14. doi: 10.1161/01.hyp.29.1.8.
- Mascioli SR, Grimm RH Jr, Neaton JD, Stamler J, Prineas RJ, Cutler JA, Elmer PJ, McDonald R, Schnaper H, Schoenberger J. Characteristics of participants at baseline in the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS). Am J Cardiol. 1990 Sep 25;66(9):32C-35C. doi: 10.1016/0002-9149(90)90760-x.
- The treatment of mild hypertension study. A randomized, placebo-controlled trial of a nutritional-hygienic regimen along with various drug monotherapies. The Treatment of Mild Hypertension Research Group. Arch Intern Med. 1991 Jul;151(7):1413-23. doi: 10.1001/archinte.151.7.1413.
- Liebson PR, Grandits G, Prineas R, Dianzumba S, Flack JM, Cutler JA, Grimm R, Stamler J. Echocardiographic correlates of left ventricular structure among 844 mildly hypertensive men and women in the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS). Circulation. 1993 Feb;87(2):476-86. doi: 10.1161/01.cir.87.2.476.
- Black HR. Treatment of mild hypertension. The more things change.. JAMA. 1993 Aug 11;270(6):757-9. No abstract available.
- Flack JM, Neaton JD, Daniels B, Esunge P. Ethnicity and renal disease: lessons from the Multiple Risk Factor Intervention Trial and the Treatment of Mild Hypertension Study. Am J Kidney Dis. 1993 Apr;21(4 Suppl 1):31-40. doi: 10.1016/s0272-6386(12)80859-6.
- Elmer PJ, Grimm R Jr, Laing B, Grandits G, Svendsen K, Van Heel N, Betz E, Raines J, Link M, Stamler J, et al. Lifestyle intervention: results of the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS). Prev Med. 1995 Jul;24(4):378-88. doi: 10.1006/pmed.1995.1062.
- Stamler J, Prineas RJ, Neaton JD, Grimm RH, McDonald RH, Schnaper HW, Schoenberger JA, Elmer PJ, Cutler JA. Background and design of the new U.S. trial on diet and drug treatment of "mild" hypertension (TOMHS). Am J Cardiol. 1987 May 29;59(14):51G-60G. doi: 10.1016/0002-9149(87)90158-5.
- Prineas RJ, Grimm R, Grandits G, et al: The Effect of Dietary Sodium and Body Weight on Echocardiographic Measures of Left Ventricular Mass Among Treated Hypertensive Men and Women: Four-Year Change in the TOMHS Study. Nieren-und Hochdruck-krankheiten, Jahrgang 23:S14-S21, 1994.
- Grandits GA, Liebson PR, Dianzumba S, Prineas RJ. Echocardiography in multicenter clinical trials: experience from the Treatment of Mild Hypertension Study. Control Clin Trials. 1994 Oct;15(5):395-410. doi: 10.1016/0197-2456(94)90035-3.
- Liebson PR, Grandits GA, Dianzumba S, Prineas RJ, Grimm RH Jr, Neaton JD, Stamler J. Comparison of five antihypertensive monotherapies and placebo for change in left ventricular mass in patients receiving nutritional-hygienic therapy in the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS). Circulation. 1995 Feb 1;91(3):698-706. doi: 10.1161/01.cir.91.3.698.
- Crow RS, Prineas RJ, Rautaharju P, Hannan P, Liebson PR. Relation between electrocardiography and echocardiography for left ventricular mass in mild systemic hypertension (results from Treatment of Mild Hypertension Study). Am J Cardiol. 1995 Jun 15;75(17):1233-8.
- Grimm RH Jr, Flack JM, Grandits GA, Elmer PJ, Neaton JD, Cutler JA, Lewis C, McDonald R, Schoenberger J, Stamler J. Long-term effects on plasma lipids of diet and drugs to treat hypertension. Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) Research Group. JAMA. 1996 May 22-29;275(20):1549-56. doi: 10.1001/jama.1996.03530440029033.
- Lewis CE, Grandits A, Flack J, McDonald R, Elmer PJ. Efficacy and tolerance of antihypertensive treatment in men and women with stage 1 diastolic hypertension. Results of the Treatment of Mild Hypertension Study. Arch Intern Med. 1996 Feb 26;156(4):377-85.
- Grimm RH Jr, Grandits GA, Cutler JA, Stewart AL, McDonald RH, Svendsen K, Prineas RJ, Liebson PR. Relationships of quality-of-life measures to long-term lifestyle and drug treatment in the Treatment of Mild Hypertension Study. Arch Intern Med. 1997 Mar 24;157(6):638-48.
- Ganguli MC, Grimm RH Jr, Svendsen KH, Flack JM, Grandits GA, Elmer PJ. Urinary sodium and potassium profile of blacks and whites in relation to education in two different geographic urban areas. TOMHS Research Group. Treatment of Mild Hypertension Study. Am J Hypertens. 1999 Jan;12(1 Pt 1):69-72. doi: 10.1016/s0895-7061(98)00218-0.
- Ganguli MC, Grimm RH Jr, Svendsen KH, Flack JM, Grandits GA, Elmer PJ. Higher education and income are related to a better Na:K ratio in blacks: baseline results of the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) data. Am J Hypertens. 1997 Sep;10(9 Pt 1):979-84. doi: 10.1016/s0895-7061(97)00162-3.
- Grandits GA, Grimm RH Jr, Prineas RJ, Grambsch P, Holland LA. Obtaining event status at the close of the Treatment of Mild Hypertension Study: methods and implication for other trials. Control Clin Trials. 2001 Feb;22(1):56-61. doi: 10.1016/s0197-2456(00)00121-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänsairaudet
- Hypertensio
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset beeta-antagonistit
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Proteaasin estäjät
- Natriureettiset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Diureetit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät
- Sympatomimeetit
- Adrenergiset beeta-1-reseptoriantagonistit
- Natriumkloridin symporterin estäjät
- Adrenergiset alfa-1-reseptoriantagonistit
- Adrenergiset alfa-antagonistit
- Amlodipiini
- Enalapriili
- Klooritalidoni
- Doksatsosiini
- Asebutololi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 41
- R01HL034767 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .