Sorafenibi kapesitabiinin kanssa potilaille, joilla on mitattavissa oleva hepatosellulaarinen karsinooma
Sorafenibi yhdistelmänä kapesitabiinin kanssa potilaille, joilla on mitattavissa oleva hepatosellulaarinen karsinooma
Tässä tutkimuksessa arvioidaan sorafenibia (Nexavar®) ja kapesitabiinia (Xeloda®) nähdäkseen seuraavat asiat:
- kuinka tehokas tämä tutkimuslääkkeiden yhdistelmä on HCC:n hoidossa
- kuinka kauan koehenkilöt reagoivat näihin tutkimuslääkkeisiin
- millaisia sivuvaikutuksia voidaan odottaa ja
- kuinka vakavia sivuvaikutukset ovat
Kaikki tämän tutkimuksen kohteet saavat:
- Sorafenibi kahdesti päivässä suun kautta
- Kapesitabiini kahdesti päivässä suun kautta
Hoito annetaan 28 päivän hoitojaksossa.
Koehenkilöt ottavat sorafenibia joka päivä syklin aikana. Koehenkilöt ottavat kapesitabiinia syklin päivinä 1-7 ja 15-21
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hepatosellulaarinen karsinooma (HCC), joka tunnetaan myös primaarisena maksasyövänä, on yleisin maksasyövän muoto ja se on vastuussa 80 prosentista aikuisten primaarisista pahanlaatuisista maksakasvaimista. Se on viidenneksi yleisin syöpä maailmassa. HCC vaikuttaa suhteettoman paljon miehiin, ja miehiä sairastuu tautiin neljä kertaa enemmän kuin naisia. Vuonna 2002 noin 626 000 HCC-tapausta raportoitiin maailmanlaajuisesti (15 000 Yhdysvalloissa ja 53 600 Euroopassa) ja yli 600 000 HCC:n aiheuttamaa kuolemaa (noin 13 000 amerikkalaista ja 57 000 eurooppalaista). Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on noin seitsemän prosenttia.
Gem-Ox-hoitoa on käytetty haimasyövän hoidossa rohkaisevin tuloksin. Myös Gem-Ox-yhdistelmän alustavat tulokset ovat olleet rohkaisevia. Näiden havaintojen perusteella muut tutkijat tutkivat mahdollisuutta lisätä bevasitsumabia, VEGF:n vastaista monoklonaalista vasta-ainetta. GEM-OX:n ja bevasitsumabin yhdistelmää eivät kuitenkaan todennäköisesti siedä HCC-potilaat, joilla on Child-Pugh-luokkien B ja C maksakirroosi, etenkään ne, joilla on merkittävä trombosytopenia. Näin ollen näyttää siltä, että aineet, joita pitkälle edennyt kirroosipotilaat voisivat sietää HCC sisältäisi kapesitabiinin, erlotinibin ja sorafenibin. Ehdotamme tätä vaiheen II koetta sorafenibin ja kapesitabiinin yhdistelmästä potilaille, joilla on HCC ja pitkälle edennyt maksakirroosi, joiden verihiutaleiden määrä on ≥ 40 000 ja Child-Pugh (C-P) luokan A- ja B maksakirroosi, jonka elinajanodote on ≥ 16 viikkoa .
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87102
- University of New Mexico Cancer Center @ Lovelace Medical Center
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87110
- Cancer Center at Presbyterian Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Maksasellulaarisen karsinooman histologinen diagnoosi Leesio tai leesiot eivät ole resekoitavissa parantavalla tarkoituksella. Aiempi loko-aluehoito (resektio, RFA, kemoembolisaatio) on sallittu.
Riittävä luuytimen toiminta:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (AGC) >1500/µL
- Verihiutalemäärä > 60 000 /µl
Munuaisten toiminta:
- Seerumin kreatiniini < 2,0 mg/dl ja laskettu CCT > 30 ml/min. Maksan toiminta: (potilaat, joilla on Child-Pugh (C-P) luokka A-B)
- Bilirubiini < 2,8 mg/dl (edellyttäen, että maksakirroosin Child-Pugh-luokka on A tai B (7) (ts. Child-Pugh-pistemäärä on vain 7 pistettä)
- ALT ja AST ≤ 5,0 kertaa ULN • Hemoglobiini > 8,5 g/dl
ECOG/Zubrod/SWOG Performance Status = 0>1 Odotettavissa oleva elinikä > 16 viikkoa Miesten tai naisten ikä >18 vuotta Hedelmällisessä iässä olevien potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä.
INR < 1,5 tai PT/PTT normaalien rajojen sisällä.
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa aikaisempi systeeminen hoito, mukaan lukien kohdennettujen aineiden kemoterapia
- Hallitsematon askites määritellään vaikeaksi hallittavaksi vakailla diureetiannoksilla.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Sydänsairaus: Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta > luokka II NYHA. Potilailla ei saa olla epästabiilia angina pectoris (angina-oireet levossa) tai uusi angina pectoris (alkasi viimeisten 3 kuukauden aikana) tai sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Hallitsematon kliinisesti merkittävä rytmihäiriö
- Aiempi pahanlaatuinen kasvain viimeisten 3 vuoden aikana, lukuun ottamatta ihon ei-melanoomasyöpää, kohdunkaulan tai rintasyöpää in situ, kroonista Rai-vaiheen I lymfaattista leukemiaa ja pinnallista virtsarakon syöpää.
- Ennen sädehoitoa indikaattorivaurioon, ellei ole objektiivista näyttöä kasvaimen kasvusta kyseisessä vauriossa
- Hallitsematon keskushermoston metastaattinen sairaus
- Sädehoito 2 viikkoa ennen kiertoa 1' Päivä 1
- Leikkaus 2 viikon sisällä ennen kiertoa 1' Päivä 1
- Mikä tahansa samanaikainen sairaus, joka hoitavan lääkärin näkemyksen mukaan tekee potilaan suuren riskin saada hoidon komplikaatioita.
- Hallitsematon hypertensio määritellään systoliseksi verenpaineeksi > 150 mmHg tai diastoliseksi paineeksi > 90 mmHg optimaalisesta lääketieteellisestä hoidosta huolimatta.
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio.
- Potilaat, joilla on krooninen hepatiitti B- tai C-infektio, ovat kelvollisia.
- Aktiivinen kliinisesti vakava infektio > CTCAE Grade 2.
- Tromboliset tai emboliset tapahtumat, kuten aivoverenkiertohäiriö mukaan lukien ohimenevät iskeemiset kohtaukset viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Keuhkoverenvuoto/verenvuoto > CTCAE Grade 2 4 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta.
- Kaikki muut verenvuototapahtumat > CTCAE Grade 3 4 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta.
- Vakava ei-parantuva haava, haavauma tai luunmurtuma.
- Todisteet tai historia verenvuotodiateesista tai koagulopatiasta.
- Mäkikuisman tai rifampiinin (rifampisiini) käyttö.
- Tunnettu tai epäilty allergia sorafenibille tai mille tahansa tämän kokeen aikana annetulle aineelle.
- Mikä tahansa tila, joka heikentää potilaan kykyä niellä kokonaisia pillereitä.
- Mikä tahansa imeytymishäiriö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Käsivarsi 1: sorafenibi ja kapesitabiini
Interventio: sorafenibi ja kapesitabiini: sorafenibi kahdesti päivässä suun kautta (400 mg) kapesitabiini kahdesti päivässä suun kautta (850 mg)
|
Interventio: Sorafenibi kahdesti päivässä suun kautta (400 mg), kapesitabiini kahdesti päivässä suun kautta (850 mg).
Yksi hoitojakso koostuu kapesitabiinista päivinä 1-7 ja 15-22, kun taas sorafenibia annetaan päivittäin jatkuvasti.
Syklit toistetaan 28 päivän välein.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisia tapahtumia kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida tutkimushoidon turvallisuutta ja siedettävyyttä.
Analyysit ovat kuvailevia, eikä virallisia hypoteesien testausta suoriteta.
Toksiteetit (esim.
Haittatapahtumat) arvioidaan ennen jokaista hoitoa ja minkä tahansa kliinisen käynnin aikana.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Disease Control Rate of Response (DCR)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Tuumorivaste arvioidaan kiinteiden kasvaimien vasteen arviointikriteerien (RECIST) mukaisesti (versio 1.0).
Kohdeleesiot arvioidaan tietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvauksella (MRI:). Täydellinen vaste (CR), kaikkien kohdeleesioiden katoaminen; Osittainen vaste (PR), >=30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Stabiili sairaus (SD), ei riittävää laskua kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa PR:n saamiseksi, eikä riittävää kasvua kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa, jotta se voidaan hyväksyä progressiiviseen sairauteen; Progressiivinen sairaus (PD), 20 %:n kasvu kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa tai mitattavissa oleva lisäys ei-kohdeleesiossa tai uusien leesioiden ilmaantuminen.
Disease Control rate (DCR) on niiden potilaiden prosenttiosuuksien summa, jotka saavuttavat täydellisen ja osittaisen vasteen ja stabiilin sairauden
|
6 kuukautta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Aika hoidon aloittamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
|
5 vuotta
|
|
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Aika hoidon aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan mistä tahansa syystä.
Eteneminen arvioidaan kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST) mukaisesti (versio 1.0).
Kohdeleesiot arvioidaan tietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvauksella (MRI:). Täydellinen vaste (CR), kaikkien kohdeleesioiden katoaminen; Osittainen vaste (PR), >=30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Stabiili sairaus (SD), ei riittävää laskua kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa PR:n saamiseksi, eikä riittävää kasvua kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa, jotta se voidaan hyväksyä progressiiviseen sairauteen; Progressiivinen sairaus (PD), 20 %:n kasvu kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa tai mitattavissa oleva lisäys ei-kohdeleesiossa tai uusien leesioiden ilmaantuminen.
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Yehuda Z. Patt, MD, University of New Mexico Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Maksan kasvaimet
- Karsinooma
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Sorafenibi
- Kapesitabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- INST 0820
- NCI-2011-02945 (Rekisterin tunniste: NCI CTRP)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .