Irinotecan Plus E7820 vs. FOLFIRI toisen linjan hoidossa potilailla, joilla on paikallisesti edennyt tai metastaattinen paksu- tai peräsuolen syöpä
Avoin, monikeskus, satunnaistettu Ib/II-vaiheen tutkimus Irinotecan Plus E7820:sta verrattuna FOLFIRIin toisen linjan hoidossa potilailla, joilla on paikallisesti edennyt tai metastaattinen paksu- tai peräsuolen syöpä
Vaiheen Ib-osion tarkoituksena on selvittää suurin tutkimuslääkeannos, joka voidaan turvallisesti antaa pienessä ryhmässä testattaessa.
Vaiheen II osan tarkoituksena on selvittää, kuinka turvallinen tutkimuslääke on otettuna suurimmalla annoksella suuremmassa ryhmässä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cordoba, Argentiina
-
-
Buenos Aires
-
Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentiina
-
-
LA Rioha
-
La Rioja, LA Rioha, Argentiina
-
-
Santa FE
-
Rosario, Santa FE, Argentiina
-
-
-
-
New South Wales
-
Coffs Harbour, New South Wales, Australia, 2450
-
Concord, New South Wales, Australia, 2139
-
-
Queensland
-
Townsville, Queensland, Australia, 4814
-
-
South Australia
-
Elizabeth Vale, South Australia, Australia, 5112
-
Kurralta Park, South Australia, Australia, 5035
-
Woodville South, South Australia, Australia, 5011
-
-
Victoria
-
Carlton, Victoria, Australia, 3053
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
-
Epping, Victoria, Australia, 3076
-
Frankston, Victoria, Australia, 3199
-
Wodonga, Victoria, Australia, 3690
-
-
-
-
-
Rio de Janeiro, Brasilia
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasilia
-
-
RIO Grande DO SUL
-
Novo Hamburgo, RIO Grande DO SUL, Brasilia
-
Passo Fundo, RIO Grande DO SUL, Brasilia
-
Port Alegre, RIO Grande DO SUL, Brasilia
-
Porto Alegre, RIO Grande DO SUL, Brasilia
-
-
SAO Paulo
-
Jau, SAO Paulo, Brasilia
-
-
-
-
-
Dnipropetrovsk, Ukraina, 49102
-
Kharkiv, Ukraina, 61037
-
Kharkiv, Ukraina, 61024
-
Uzhgorod, Ukraina, 88000
-
-
-
-
-
Arkhangelsk, Venäjän federaatio, 163045
-
Chelyabinsk, Venäjän federaatio, 454087
-
Moscow, Venäjän federaatio, 115478
-
Sochi, Venäjän federaatio, 354057
-
St. Petersburg, Venäjän federaatio, 195067
-
St. Petersburg, Venäjän federaatio, 197758
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
-
-
Florida
-
West Palm Beach, Florida, Yhdysvallat, 33401
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30341
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
-
-
New Jersey
-
Berkeley Heights, New Jersey, Yhdysvallat, 7922
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Yhdysvallat, 58501
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaita voidaan ottaa mukaan tutkimukseen vain, jos he täyttävät kaikki seuraavat kriteerit:
- Mies- tai naispotilas, joka on vähintään 18-vuotias;
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu ei-resekoitavissa oleva paikallisesti edennyt tai metastaattinen kolorektaalinen adenokarsinooma;
- Potilaiden on täytynyt epäonnistua ensimmäisen linjan kemoterapiassa ei-leikkauskelpoisessa paikallisesti pitkälle edenneessä tai mCRC:ssä (ensimmäisen linjan 5-FU-pohjaiset hoidot, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta FOLFOX, FOLFOX 4, mFOLFOX6, CapeOX, kapesitabiini, kapesitabiini, infuusiona käytettävä 5-FU, mutta ei niihin rajoittuen. tai muut kemoterapiat. Bevasitsumabi, setuksimabi, panitumumabi ja EGFR-estäjät ovat sallittuja. Aikaisempi irinotekaani- tai FOLFIRI-hoito ei ole sallittu vaiheen II aikana). Vain faasin Ib tapauksessa enintään 3 aikaisempaa hoitoa sallitaan (mukaan lukien ei-irinotekaania sisältävät hoidot ja adjuvanttihoito);
- Vähintään yksi mitattavissa oleva sairauskohta kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST-versio 1.1) kriteerien mukaan;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila (PS) on pienempi tai yhtä suuri kuin 2;
- Cockcroftin ja Gaultin kaavan mukaan potilaiden munuaisten toiminnan tulee olla riittävä;
- Potilaiden luuytimen toiminnan tulee olla riittävä, minkä osoittaa absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) suurempi tai yhtä suuri kuin 1,5 x 109/l, verihiutaleet yli 100 x 109/l, hemoglobiini suurempi tai yhtä suuri kuin 9,0 g/dl (hemoglobiini pienempi kuin 9,0 g/dl seulonnassa hyväksytään, jos se korjataan vähintään 9 g/dl:ksi kasvutekijällä tai verensiirrolla ennen ensimmäistä annosta);
- Potilaiden maksan toiminnan tulee olla riittävä, mikä osoittaa, että bilirubiini on enintään 1,5 kertaa normaalialueen yläraja (ULN) ja alkalinen fosfataasi, alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) on alle tai yhtä suuri kuin 3 X ULN (maksametastaasien tapauksessa pienempi tai yhtä suuri kuin 5 X ULN). Jos luussa on etäpesäkkeitä, maksa-spesifinen alkalinen fosfataasi voidaan erottaa kokonaisarvosta ja käyttää maksan toiminnan arvioimiseen alkalisen fosfataasin kokonaisarvon sijaan;
- Verenpainepotilailla se on oltava hyvin hallinnassa. Jos potilaalla on huonosti hallinnassa oleva verenpainetauti, joka määritellään keskimääräiseksi systoliseksi verenpaineeksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 140 mm Hg tai keskimääräinen diastolinen verenpaine on suurempi tai yhtä suuri kuin 90 mm Hg, verenpainelääkitystä (-lääkkeitä) tulee aloittaa tai säätää tavoitteeksi. verenpaineen hallintaan alle 140/90 mmHg. Verenpaine on mitattava uudelleen 2 kertaa peräkkäin, joiden välillä on vähintään 24 tuntia;
- Mies- tai naispotilaiden, jotka voivat saada lapsia, on suostuttava käyttämään kaksoisesteehkäisyä, suun kautta otettavia ehkäisymenetelmiä tai raskauden välttämistä tutkimuksen aikana ja 90 päivän ajan viimeisen hoitopäivän jälkeen;
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti seulonnassa;
- Naiset eivät välttämättä imetä; Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Sai kemoterapiaa, kohdennettua hoitoa, sädehoitoa, leikkausta, immunoterapiaa tai hoitoa toisessa kliinisessä tutkimuksessa 30 päivän aikana ennen tutkimushoidon aloittamista tai eivät ole toipuneet kaikista hoitoon liittyvistä toksisuuksien sivuvaikutuksista arvoon 1 tai vähemmän, paitsi perifeerinen neuropatia (asteet 1 ja 2 ovat sallittuja) ja hiustenlähtö;
- Aikaisemmin saaneet irinotekaani tai irinotekaanijohdannaiset vaiheessa II (irinotekaania sisältävät hoito-ohjelmat ovat sallittuja vaiheessa Ib);
- Aiemmin saanut anti-alfa 2 -integriinihoitoa;
- Aiemmin muita pahanlaatuisia kasvaimia paitsi: (1) riittävästi hoidettu ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpä; (2) parantavasti hoidettu kohdunkaulan in situ karsinooma; tai (3) muu parantavasti hoidettu kiinteä kasvain, jossa ei ole merkkejä sairaudesta vähintään 5 vuoteen;
- Aivometastaasien esiintyminen, paitsi jos potilas on saanut riittävää hoitoa vähintään 4 viikkoa ennen satunnaistamista ja potilas on vakaa, oireeton ja ei saa steroideja vähintään 4 viikkoa ennen satunnaistamista;
- Saat tällä hetkellä jotain muuta syöpähoitoa;
- Vakava ei-paraantuva haava, haavauma tai aktiivinen luunmurtuma;
- Suuri kirurginen toimenpide, avoin biopsia tai merkittävä traumaattinen vamma 28 päivän sisällä ennen päivää 1 tai suuren kirurgisen toimenpiteen tarpeen ennakointi tutkimuksen aikana;
- Refractory pahoinvointi ja oksentelu, imeytymishäiriö, merkittävä suolen resektio tai mikä tahansa muu sairaus, joka estäisi riittävän imeytymisen tai johtaisi kyvyttömyyteen ottaa suun kautta otettavaa lääkitystä;
- Merkittävä kardiovaskulaarinen vajaatoiminta (historian kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan New York Heart Association [NYHA] aste suurempi kuin 2, epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana tai vakava sydämen rytmihäiriö);
- Aktiivinen hemoptysis (määritelty kirkkaan punaiseksi vereksi 1/2 teelusikallista tai enemmän) 30 päivän aikana ennen tutkimukseen tuloa;
- Nykyinen tai äskettäin käytetty (7 päivän sisällä) täyden annoksen varfariinia (paitsi pieniannoksinen varfariini, joka on tarpeen olemassa olevien, pysyvän IV-katetrien läpinäkyvyyden ylläpitämiseksi). Varfariinia saavien potilaiden kansainvälisen normalisointisuhteen (INR) tulee olla alle 1,5. Potilaat voivat käyttää profylaktisesti pienimolekyylipainoista hepariinia; hepariinin tai pienen molekyylipainon hepariinin terapeuttista käyttöä ei kuitenkaan voida hyväksyä;
- Aiempi verenvuotodiateesi tai koagulopatia;
- aivojen verisuonitauti, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai aste suurempi tai yhtä suuri kuin 2 perifeerinen verisuonisairaus, paitsi jos heillä ei ole ollut merkkejä aktiivisesta sairaudesta vähintään 6 kuukauteen ennen satunnaistamista;
- Vatsan fisteli, maha-suolikanavan perforaatio tai vatsansisäinen absessi 6 kuukauden sisällä ennen päivää 1, ellei vahingoittunutta aluetta ole poistettu kirurgisesti;
- Potilaat, joilla on immunosuppressiota vaativat elinten allograftit;
- Tunnettu positiivinen ihmisen immuunikatovirus (HIV), tunnettu hepatiitti B -pinta-antigeeni tai aktiivinen hepatiitti C -positiivinen;
- Potilaat, joilla on ollut allergisia reaktioita, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin irinotekaani, 5-FU tai leukovoriini;
- Yliherkkyys sulfonamidijohdannaisille;
- Sinulla on jokin sairaus, joka häiritsisi tutkimuksen suorittamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: 1
Kokeellinen Irinotecan plus E7820
|
Testituote: annos ja antotapa: E7820 annetaan suun kautta tablettimuodossa kerran vuorokaudessa joka päivä jokaisen 14 päivän hoitojakson aikana. Vaiheen Ib annoksen annokset ovat 40 mg/vrk, 70 mg/vrk ja 100 mg/vrk, ja vaiheen II osan annos on MTD yhdessä irinotekaanin kanssa vaiheen ib aikana määritettynä. osa tutkimuksesta. Irinotekaanihoito koostuu 180 mg/m2:n irinotekaaniannoksesta laskimonsisäisenä infuusiona joka toinen viikko (kunkin 14 päivän syklin 1. päivä). |
|
Active Comparator: 2
FOLFIRI yksin
|
Vertailuannos ja antotapa FOLFIRI-hoito sisältää irinotekaania annoksella 180 mg/m2 (iv-infuusio) jokaisen 14 päivän syklin 1. päivänä, leukovoriinia annoksella 200 mg/m2 (400 mg/m2, jos käytetään d,l-raseemista seosta leukovoriinia) IV-infuusiona kunkin syklin päivänä 1 ja 5-FU:ta annoksella 400 mg/m2 IV-bolusinjektiona, minkä jälkeen yhteensä 2400 mg/m2 jatkuvana IV-infuusiona 46 tunnin aikana päivinä 1 ja 2 ambulatorisesti ohjelmoitava pumppu (ambulatorisen pumpun käyttö on valinnaista).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe 1b: Suurin siedetty E7820-annos (MTD) irinotekaanin kanssa National Cancer Instituten yleisten termistökriteerien mukaisesti haittatapahtumille (NCI CTCAE) Versio 4.0
Aikaikkuna: Jopa 12 sykliä (kunkin syklin pituus = 14 päivää)
|
MTD: enimmäisannos, joka todettiin turvalliseksi ja siedettäväksi vaiheelle 2. Jos kaksi annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) ilmeni millä tahansa annostasolla, MTD: edellinen annos/väliannos.DLT luokiteltiin CTCAE v4.0:n mukaan.
Sisältää >= asteen 3(G3) perifeerisen neuropatian,>=G3 pahoinvoinnin/oksentelun optimaalisesta antiemeettisestä hoidosta huolimatta, kaiken muun ei-hematologisen toksisuuden >=G3 (paitsi hiustenlähtö, yksittäiset epänormaalit laboratorioarvot Tutkijan katsoi olevan epätodennäköistä, että se liittyy tutkimushoitoon, ei ollut kliinistä korrelaatiota, hävisi 7 päivässä, yliherkkyysreaktio jollekin yhdisteelle), 4. asteen neutropenia, joka kestää yli 7 päivää, kuumeinen neutropenia (määritelty kuumeeksi > = 38,5 celsiusastetta ja absoluuttinen neutrofiilien määrä alle 1,0*10^9 litrassa, G3-trombosytopenia, johon liittyy ei-traumaattista verenvuotoa (ilman terapeuttista systeemistä antikoagulaatiota), joka vaatii verihiutaleiden siirtoa, asteen 4 trombosytopenia (johon liittyy ei-traumaattinen verenvuoto/ilman), mikä tahansa tutkimuslääkkeeseen liittyvä kuolema, muu toksisuusannoksen korotuskomitea, jonka uskotaan olevan DLT.
|
Jopa 12 sykliä (kunkin syklin pituus = 14 päivää)
|
|
Vaihe 2: Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia (TEAE) ja vakavia haittavaikutuksia (SAE)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta 28 päivään viimeisestä annoksesta (enintään 1 vuosi ja 3 kuukautta)
|
TEAE määritellään haittatapahtumaksi, jonka alkamispäivämäärä tai vaikeusaste paheni ensimmäisen tutkimuslääkeannoksen aikana tai sen jälkeen tutkimuksen loppuun asti.
TEAE-potilaiden lukumäärä raportoidaan laboratoriotutkimusten turvallisuusarvioiden, fyysisen tutkimuksen, suoliston liikkeiden tutkimisen, säännöllisten elintoimintojen mittaamisen, itäisen yhteistyön onkologiaryhmän suorituskyvyn ja EKG-parametriarvojen perusteella.
SAE on mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma, joka millä tahansa annoksella: johti kuolemaan; hengenvaarallinen vaati sairaalahoitoa; johti pysyvään, merkittävään vammaisuuteen; on synnynnäinen poikkeavuus/sikiövaurio tai lääketieteellisesti tärkeä muista kuin yllä mainituista syistä.
TEAE- ja SAE-potilaiden lukumäärä ilmoitettiin.
|
Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta 28 päivään viimeisestä annoksesta (enintään 1 vuosi ja 3 kuukautta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe 2: Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 1 vuoteen ja 2 kuukauteen asti
|
PFS määritellään ajalle osallistujan satunnaistamisen päivämäärästä siihen, mikä on aikaisempi seuraavista: (1) kyseisen osallistujan taudin (PD) ensimmäisen dokumentoidun etenemisen päivämäärä, joka perustuu tutkijan arvioihin vasteen arviointikriteerien mukaisesti kiinteän kasvaimen (RECIST) versiossa. (v) 1.1.
tai; (2) päivämäärä, jolloin osallistuja kuoli mistä tahansa syystä.
PD määritellään vähintään 20 prosentin (%) lisäykseksi tai 5 millimetrin (mm) kasvuksi kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa (vertailuksi pienintä summaa tutkimuksessa), joka on kirjattu hoidon aloittamisen jälkeen tai yhden tai useamman uusia vaurioita.
|
Satunnaistamisen päivämäärästä 1 vuoteen ja 2 kuukauteen asti
|
|
Vaihe 2: kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 1 vuoteen ja 2 kuukauteen asti
|
Käyttöjärjestelmä määritellään ajalle osallistujan satunnaistamisen päivämäärästä kyseisen osallistujan kuolemaan, riippumatta osallistujan todellisesta kuolinsyystä.
|
Satunnaistamisen päivämäärästä 1 vuoteen ja 2 kuukauteen asti
|
|
Vaihe 2: Aika edistymiseen (TTP)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 1 vuoteen ja 2 kuukauteen asti
|
TTP määritellään ajaksi osallistujan satunnaistamisen päivämäärästä kyseisen osallistujan taudin ensimmäisen dokumentoidun etenemisen päivämäärään.
PD määritellään vähintään 20 %:n lisäykseksi kohdevaurioiden pisimpien halkaisijoiden summassa, kun otetaan huomioon tutkimuksen pienimmät summatut pisimmät halkaisijat (tämä sisälsi perustason summan, jos se oli tutkimuksen pienin).
Suhteellisen 20 %:n lisäyksen lisäksi summan on täytynyt osoittaa myös vähintään 5 mm:n absoluuttinen lisäys.
Yhden tai useamman uuden leesion ilmaantumista pidettiin myös etenemisenä.
|
Satunnaistamisen päivämäärästä 1 vuoteen ja 2 kuukauteen asti
|
|
Vaihe 2: Prosenttiosuus osallistujista, joilla on kokonaisvastaus
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 1 vuoteen ja 2 kuukauteen asti
|
ORR määritellään prosenttiosuutena tutkimukseen osallistuvista, joiden paras kokonaisvaste on joko täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR) RECIST v1.1:n perusteella.
CR määritellään kaikkien kohdeleesioiden täydelliseksi häviämiseksi.
Kaikissa patologisissa imusolmukkeissa (olipa kohde tai ei-kohde) on oltava lyhyen akselin pieneneminen alle 10 mm:iin.
PR määritellään vähintään 30 %:n vähennykseksi kohdevaurioiden pisimpien halkaisijoiden summassa, kun viitearvoksi otetaan pisimpien halkaisijoiden summattu perusviiva.
|
Satunnaistamisen päivämäärästä 1 vuoteen ja 2 kuukauteen asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Harish Dave, Quintiles, Inc.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- E7820-702
- 2011-001762-18 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .