Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

E-vitamiinilisä potilaille, joilla on kirroosi ja akantosytoosi

maanantai 17. maaliskuuta 2014 päivittänyt: Laurent Spahr, University Hospital, Geneva
Akantosyytit, joita kutsutaan myös spursoluiksi, ovat suuria punasoluja, jotka on peitetty piikkimaisilla ulokkeilla, jotka liittyvät vakavaan hemolyyttiseen anemiaan. Pitkälle edenneessä kirroosissa akantosyytit voivat muodostaa 20-30 % punasoluista. Jopa 70 %:lla kirroosipotilaista on anemiaa ja hemoglobiinitaso voi laskea alle 5 g/l spur-soluanemiassa. Spursolujen todellista esiintyvyyttä kirroosissa ei tiedetä tarkasti, mutta se voi välttää 45 %, tyypillisesti potilailla, joilla on pitkälle edennyt kirroosi. Spursolujen läsnäolo ennustaa yleensä alhaisemman eloonjäämisasteen. E-vitamiini on antioksidanttiyhdiste, joka on osa biologista kalvoa, joka auttaa säilyttämään lipidikaksoiskerrosten eheyden. E-vitamiinin puutos johtaa punasolujen hemolyysiin, jota E-vitamiinilisä parantaa. Tämä tutkimus on avoin yhden haaran vaiheen II tutkimus kirroosipotilailla, joita hoidettiin 4 viikon ajan Tocofersolanilla (Vedrop), joka on alfa-tokoferolin vesiliukoinen johdannainen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää tokofersolaanin vaikutus punasolujen kalvojen lipidikoostumukseen aikuisilla potilailla, joilla on maksakirroosi ja E-vitamiinin puutos. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat tokofersolaanin vaikutukset anemiaan, hemolyysiin ja akantosytoosiin; lipidiperoksidaatioon ja oksidatiiviseen stressiin; 4 viikon 700 mg/vrk hoidon turvallisuus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta:

Kirroosia voi monimutkaistaa askites, portosysteeminen sivukalvo, joka voi lopulta vuotaa verta tai aiheuttaa hepaattista enkefalopatiaa. Kirroosipotilaiden laboratoriolöydöksiin kuuluvat synteettisen toiminnan muutokset sekä seerumin bilirubiinin nousu. Maksasairauksiin liittyy myös hematologisia komplikaatioita ja punasolujen morfologian muutoksia. Jopa 70 %:lla kirroosipotilaista on anemiaa ja hemoglobiinitaso voi laskea alle 5 g/l spur-soluanemiassa. Trombosytopenia, leukopenia ja neutropenia ovat myös yleisiä. Kirroosipotilailla on raportoitu akantosyyttejä ja ekinosyyttejä. Akantosyytit, joita kutsutaan myös spursoluiksi, ovat suuria punasoluja, jotka on peitetty piikkimaisilla ulokkeilla, jotka liittyvät vakavaan hemolyyttiseen anemiaan. Pitkälle edenneessä kirroosissa akantosyytit voivat muodostaa 20-30 % punasoluista. Akantosyyttien piikkimäinen morfologia johtuu epänormaalista pinta-alan ja tilavuuden suhteesta ja muuttuneesta kalvon lipidikoostumuksesta. Nämä muutokset punasolujen kalvoissa tekevät solusta alttiimman tuhoutumiselle ja hemolyysille. Spursolujen todellista esiintyvyyttä kirroosissa ei tiedetä tarkasti, mutta se voi välttää 45 %, tyypillisesti potilailla, joilla on pitkälle edennyt kirroosi. Spursolujen läsnäolo ennustaa yleensä alhaisemman eloonjäämisasteen. Maksa on erittäin herkkä elin hapettumiseen liittyville soluvaurioille, ja vähäiset antioksidantit, kuten E-vitamiini, maksakirroosissa osallistuvat solukalvon muutoksiin. E-vitamiini on antioksidanttiyhdiste, joka on osa biologista kalvoa, joka auttaa säilyttämään lipidikaksoiskerrosten eheyden. E-vitamiinin puutos johtaa punasolujen hemolyysiin, jota täydentävä E-vitamiini parantaa. Tokofersolaani (Vedrop) on vesiliukoinen alfa-tokoferolin johdannainen ja siten suun kautta biologisesti saatavilla oleva E-vitamiinin lähde. E-vitamiinilisä vaikuttaa turvalliselta maksassa sairauksia ja tarjoaa histologista hyötyä NASH:ssa.

Tavoite ja päätepisteet I. Selvittää tokofersolaanin vaikutus punasolujen kalvojen lipidikoostumukseen aikuisilla potilailla, joilla on kirroosi ja E-vitamiinin puutos II. E-vitamiinin vaikutuksen määrittäminen anemiaan, hemolyysiin ja akantosytoosiin; lipidiperoksidaatioon ja oksidatiiviseen stressiin; 4 viikon 700 mg/vrk hoidon turvallisuus

Kesto: valintajakso: 1 viikko; aktiivinen hoito: 4 viikkoa; seurantajakso. 3 viikkoa. Arvioinnin ajankohta: lähtötilanne ja 4 viikon hoidon jälkeen Metodologia/suunnittelu: vaiheen II pilottitutkimus 27 potilaalla, yksihaaratutkimus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

27

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Geneva 14, Sveitsi, 1211
        • University Hospitals

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä > 18 vuotta vanha
  • Kirroosi (histologinen tai, jos ei saatavilla, kliinisten, biologisten ja radiologisten löydösten perusteella)
  • Kokonaisbilirubiini > 60 µmol/l
  • Anemia määritellään hemoglobiiniksi < 120 g/l
  • E-vitamiinin puutos määriteltynä plasmatasolla < 23 µmol/l

Poissulkemiskriteerit:

  • Kyvyttömyys tai haluttomuus antaa kirjallinen suostumus
  • Parenteraalinen ravitsemus
  • Samanaikainen lääkitys orlistatin, kolestipolin, antikoagulanttien kanssa
  • Aktiivinen alkoholinkäyttö virtsa-analyysillä arvioituna
  • Ruoansulatuskanavan verenvuoto viimeisen 2 viikon aikana
  • Mahalaukun ohitusleikkaus
  • Keskivaikea tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, jonka kreatiniinipuhdistuma on < 60 ml/min
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta TSH:n mukaan > 6 mU/L
  • Syövän diagnoosi tutkimukseen sisällyttämisen yhteydessä
  • Mikä tahansa muu vakava sairaus, joka häiritsee tutkimuksen normaalia suorittamista
  • Osallistumassa jo toiseen kliiniseen tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Punasolukalvon C/P (kolesteroli/fosfolipidi) -suhde ennen ja jälkeen tokofersolaanin
Aikaikkuna: 8 viikkoa
8 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
akantosyyttien prosenttiosuus ääreisveressä ennen tokofersolaania ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 8 viikkoa
8 viikkoa
E-vitamiinipitoisuudet plasmassa ennen ja jälkeen tokofersolaanin
Aikaikkuna: 8 viikkoa
8 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. marraskuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 19. lokakuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 1. marraskuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 2. marraskuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 18. maaliskuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. maaliskuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2014

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

  • CER 10-099

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .