E-vitamiinilisä potilaille, joilla on kirroosi ja akantosytoosi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta:
Kirroosia voi monimutkaistaa askites, portosysteeminen sivukalvo, joka voi lopulta vuotaa verta tai aiheuttaa hepaattista enkefalopatiaa. Kirroosipotilaiden laboratoriolöydöksiin kuuluvat synteettisen toiminnan muutokset sekä seerumin bilirubiinin nousu. Maksasairauksiin liittyy myös hematologisia komplikaatioita ja punasolujen morfologian muutoksia. Jopa 70 %:lla kirroosipotilaista on anemiaa ja hemoglobiinitaso voi laskea alle 5 g/l spur-soluanemiassa. Trombosytopenia, leukopenia ja neutropenia ovat myös yleisiä. Kirroosipotilailla on raportoitu akantosyyttejä ja ekinosyyttejä. Akantosyytit, joita kutsutaan myös spursoluiksi, ovat suuria punasoluja, jotka on peitetty piikkimaisilla ulokkeilla, jotka liittyvät vakavaan hemolyyttiseen anemiaan. Pitkälle edenneessä kirroosissa akantosyytit voivat muodostaa 20-30 % punasoluista. Akantosyyttien piikkimäinen morfologia johtuu epänormaalista pinta-alan ja tilavuuden suhteesta ja muuttuneesta kalvon lipidikoostumuksesta. Nämä muutokset punasolujen kalvoissa tekevät solusta alttiimman tuhoutumiselle ja hemolyysille. Spursolujen todellista esiintyvyyttä kirroosissa ei tiedetä tarkasti, mutta se voi välttää 45 %, tyypillisesti potilailla, joilla on pitkälle edennyt kirroosi. Spursolujen läsnäolo ennustaa yleensä alhaisemman eloonjäämisasteen. Maksa on erittäin herkkä elin hapettumiseen liittyville soluvaurioille, ja vähäiset antioksidantit, kuten E-vitamiini, maksakirroosissa osallistuvat solukalvon muutoksiin. E-vitamiini on antioksidanttiyhdiste, joka on osa biologista kalvoa, joka auttaa säilyttämään lipidikaksoiskerrosten eheyden. E-vitamiinin puutos johtaa punasolujen hemolyysiin, jota täydentävä E-vitamiini parantaa. Tokofersolaani (Vedrop) on vesiliukoinen alfa-tokoferolin johdannainen ja siten suun kautta biologisesti saatavilla oleva E-vitamiinin lähde. E-vitamiinilisä vaikuttaa turvalliselta maksassa sairauksia ja tarjoaa histologista hyötyä NASH:ssa.
Tavoite ja päätepisteet I. Selvittää tokofersolaanin vaikutus punasolujen kalvojen lipidikoostumukseen aikuisilla potilailla, joilla on kirroosi ja E-vitamiinin puutos II. E-vitamiinin vaikutuksen määrittäminen anemiaan, hemolyysiin ja akantosytoosiin; lipidiperoksidaatioon ja oksidatiiviseen stressiin; 4 viikon 700 mg/vrk hoidon turvallisuus
Kesto: valintajakso: 1 viikko; aktiivinen hoito: 4 viikkoa; seurantajakso. 3 viikkoa. Arvioinnin ajankohta: lähtötilanne ja 4 viikon hoidon jälkeen Metodologia/suunnittelu: vaiheen II pilottitutkimus 27 potilaalla, yksihaaratutkimus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Geneva 14, Sveitsi, 1211
- University Hospitals
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta vanha
- Kirroosi (histologinen tai, jos ei saatavilla, kliinisten, biologisten ja radiologisten löydösten perusteella)
- Kokonaisbilirubiini > 60 µmol/l
- Anemia määritellään hemoglobiiniksi < 120 g/l
- E-vitamiinin puutos määriteltynä plasmatasolla < 23 µmol/l
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys tai haluttomuus antaa kirjallinen suostumus
- Parenteraalinen ravitsemus
- Samanaikainen lääkitys orlistatin, kolestipolin, antikoagulanttien kanssa
- Aktiivinen alkoholinkäyttö virtsa-analyysillä arvioituna
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto viimeisen 2 viikon aikana
- Mahalaukun ohitusleikkaus
- Keskivaikea tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, jonka kreatiniinipuhdistuma on < 60 ml/min
- Kilpirauhasen vajaatoiminta TSH:n mukaan > 6 mU/L
- Syövän diagnoosi tutkimukseen sisällyttämisen yhteydessä
- Mikä tahansa muu vakava sairaus, joka häiritsee tutkimuksen normaalia suorittamista
- Osallistumassa jo toiseen kliiniseen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Punasolukalvon C/P (kolesteroli/fosfolipidi) -suhde ennen ja jälkeen tokofersolaanin
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
akantosyyttien prosenttiosuus ääreisveressä ennen tokofersolaania ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
|
E-vitamiinipitoisuudet plasmassa ennen ja jälkeen tokofersolaanin
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CER 10-099
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .