Vinorelbine-ifosfamide Versus Gefitinib for EGFR Gene Mutation Negative Non-small Cell Lung Cancer Patients
A Phase Ⅱ Randomized Clinical Trial Comparing Vinorelbine-ifosfamide With Gefitinib as Third-line Treatment in Advanced EGFR Gene Mutation Negative Non-small Cell Lung Cancer Patients
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ifosfamide is a first generation cytotoxic drug to treat NSCLC. Phase Ⅱ studies demonstrated that single-agent ifosfamide administrated by various schedules produces response rates of 15-29%, with media survival times of 5-7 months. Ifosfamide has also been used in various combination regimens to treat NSCLC, including platinum based and non-platinum regimens. But in refractory NSCLC patients platinum and some third generation cytotoxic drugs have been used before. So in this study, ifosfamide is combined with vinorelbine. In previous study, Masters reported the objective response rate was 40% and the median survival duration was 50 weeks, with a 1-year survival rate of 48% with vinorelbine-ifosfamide regimen [Vinorelbine 15 mg/m2 on days 1-3, and ifosfamide 2.0g/m2 on days 1-3 with granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) support]. The dose limiting toxicity (DLT) of this regimen is myelosuppression. In our experience, the regimen of vinorelbine 25mg/m2 d1, d8 and ifosfamide 1.25g/m2 d1-d3 with Mesna uroprotection is safe in Chinese population and the objective response rate is about 7% (data not published).
Gefitinib is the first small molecule inhibitor that has directed activity towards EGFR and has shown appreciable response rates in phase Ⅱ trials of patients with previously treated advanced NSCLC. In the posterior analysis of Iressa Dose Evaluation in Advanced Lung Cancer (IDEAL) and IRESSA Survival Evaluation in Lung Cancer (ISEL) trials, the response rate with gefitinib ranges from 2.6% to 10% in wild-type EGFR gene NSCLC patients.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mengzhao Wang, MD
- Puhelinnumero: +86 010-69155039
- Sähköposti: mengzhaowang@sina.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jing Zhao, MD
- Puhelinnumero: +86 010-69158206
- Sähköposti: pumchzj@sina.com
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100730
- Rekrytointi
- Department of Respiratory Medicine, Peking Union Medical College Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Mengzhao Wang, MD
- Puhelinnumero: +86 010-69155039
- Sähköposti: mengzhaowang@sina.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Jing Zhao, MD
- Puhelinnumero: +86 010-69158206
- Sähköposti: pumchzj@sina.com
-
Alatutkija:
- Wei Zhong, MD
-
Alatutkija:
- Jinmei Luo, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- age range:18-70 years old
- life expectancy more than 12 weeks
- histologically or cytologically confirmed inoperable NSCLC (stage ⅢB/Ⅳ)
- ineligible for curative radiotherapy
- no prior radiotherapy for the target lesions
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance score of 0-2;
- prior treatments include first-line platinum doublet chemotherapy i.e. PC or GP and second-line chemotherapy with docetaxel or pemetrexed;
- No EGFR gene mutation detected by Scorpions-ARMS;
- at least one bidimensionally measurable or radiographically assessable lesion;
- adequate bone marrow reserve;
- adequate hepatic and renal function;
Exclusion Criteria:
- prior treatments including any of the following drugs:gefitinib,vinorelbine and ifosfamide;
- additional malignancies;
- uncontrolled systemic disease;
- any evidence of clinically active interstitial lung disease;
- newly diagnosed central nervous system (CNS) metastasis and not treated by radiotherapy or surgery;
- pregnancy or breast feeding phase;
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Gefitinib
Gefitinib group Gefitinib (Iressa) 250mg once per day until progression disease or intolerant side effects
|
Gefitinib 250mg once per day until the progression disease or intolerant side effects
Muut nimet:
|
|
Muut: Vinorelbine-Ifosfamide
VI group Vinorelbine 25mg/m2 d1,d8;Ifosfamide 1.25g/m2 d1-d3(Usually Ifosfamide 2g d1-d3 with Mesna 400mg 0,4,8hours after Ifosfamide administration for 3 days);every 3 weeks;at least for 2-6 cycles depending on the progression disease or the patient's physical condition
|
Vinorelbine 25mg/m2 d1,d8; Ifosfamide 1.25g/m1 d1-d3 (Usually 2g d1-d3); Mesna 400mg 0,4,8 hours after Ifosfamide administration for uroprotection d1-d3;
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression free survival
Aikaikkuna: up to 52 weeks (about one year)
|
From date of randomization until the date of first documented progression or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 52 weeks.
|
up to 52 weeks (about one year)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 100 viikkoa
|
Satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä tapahtuneen kuoleman päivämäärään, arvioituna enintään 100 viikkoa.
|
Jopa 100 viikkoa
|
|
objective response rate
Aikaikkuna: up to 9 weeks
|
The objective response rate includes the complete remission and partial remission rate.
|
up to 9 weeks
|
|
the score of functional assessment of cancer treatment-lung (FACT-L)
Aikaikkuna: Up to 100 weeks
|
FACL-L is assessed at different time points.(Date of randomization, 1 week after chemotherapy/EGFR-TKI, every cycle of chemotherapy/EGFR-TKI, every month of EGFR-TKI treatment/observation, up to 100 weeks)
|
Up to 100 weeks
|
|
Number of participants with adverse events
Aikaikkuna: Up to six months
|
The adverse events are assessed by National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria (Version 3.0) (NCI-CTC).
|
Up to six months
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mengzhao Wang, MD, Department of Respiratory Medicine, Peking Unoin Medical College Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bell DW, Lynch TJ, Haserlat SM, Harris PL, Okimoto RA, Brannigan BW, Sgroi DC, Muir B, Riemenschneider MJ, Iacona RB, Krebs AD, Johnson DH, Giaccone G, Herbst RS, Manegold C, Fukuoka M, Kris MG, Baselga J, Ochs JS, Haber DA. Epidermal growth factor receptor mutations and gene amplification in non-small-cell lung cancer: molecular analysis of the IDEAL/INTACT gefitinib trials. J Clin Oncol. 2005 Nov 1;23(31):8081-92. doi: 10.1200/JCO.2005.02.7078. Epub 2005 Oct 3.
- Hirsch FR, Varella-Garcia M, Bunn PA Jr, Franklin WA, Dziadziuszko R, Thatcher N, Chang A, Parikh P, Pereira JR, Ciuleanu T, von Pawel J, Watkins C, Flannery A, Ellison G, Donald E, Knight L, Parums D, Botwood N, Holloway B. Molecular predictors of outcome with gefitinib in a phase III placebo-controlled study in advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2006 Nov 1;24(31):5034-42. doi: 10.1200/JCO.2006.06.3958.
- Thatcher N, Anderson H, Smith DB, Steward WP, Webb K, Hilton A, Rahman A. Ifosfamide by bolus as treatment for advanced non-small cell lung cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 1986;18 Suppl 2:S30-3. doi: 10.1007/BF00647448.
- Holoye PY, Glisson BS, Lee JS, Dhingra HM, Murphy WK, Umsawasdi T, Levy JK, Jeffries D, Raber MN, Hong WK. Ifosfamide with mesna uroprotection in the management of lung cancer. Am J Clin Oncol. 1990 Apr;13(2):148-55. doi: 10.1097/00000421-199004000-00012.
- Masters GA, Hoffman PC, Hsieh A, Drinkard LC, Mick R, Samuels BL, Guaspari A, Golomb HM, Vokes EE. Phase I study of vinorelbine and ifosfamide in advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 1997 Mar;15(3):884-92. doi: 10.1200/JCO.1997.15.3.884.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Proteiinikinaasin estäjät
- Ifosfamidi
- Gefitinib
- Vinorelbiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PUMCH-S464
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .