Osteogeenisten merkkiaineiden vapautuminen välittömistä ja kuormittamattomista hammasimplanteista
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä oli prospektiivinen, rinnakkainen ja kontrolloitu kliininen laboratoriotutkimus. Tässä tutkimuksessa arvioitu populaatio valittiin Graduate Clinic in Dental Implantologysta - UNIP-SP.
Valitut potilaat jaettiin satunnaisesti (tietokoneella luodun luettelon perusteella):
Ryhmä IM - (n = 20) - potilaat, jotka saivat implanttien ja proteesin 3 päivän kuluessa, mikä kuvaa implanttien välitöntä lastausprotokollaa; Ryhmä NL - (n = 20) - potilaat, jotka saivat yksivaiheisia hammasimplantteja ilman hammasproteesien sijoittelua 4 kuukauden aikana, mikä kuvaa kuormittamattomia implantteja;
Leikkaukset sekä kaikki leikkauksen jälkeinen seuranta tehtiin UNIP-SP:n hammasklinikalla. Leikkausalueet nukutettiin (2 % mepivakaiinia 1:100 000 epinefriinin kanssa) ja keuhkorakkuloiden limakalvoon tehtiin limakalvon periosteaaliset viillot. Leikkausjärjestys noudattaa implanttiyhtiön implanttien toimittajan (SIN - São Paulo, SP, BR) kuvaamaa protokollaa. Kaikissa tapauksissa yläleuan kuntoutukseen asennettiin 6 implanttia, kun taas alaleuassa käytettiin 5 implanttia. Pehmeä kudos ommeltiin yksinkertaisilla katkaistuilla ompeleilla käyttämällä absorboituvaa polygalaktiini 910 -ompeletta. Leikkauksen jälkeinen hoito oli: amoksisilliini 500 mg (8-8 tuntia/7 päivää); natriumdipyroni 500 mg (6-6 tuntia / 3 päivää); 0,12 % klooriheksidiini-suuvesi (12-12 tuntia/10 päivää).
IM-ryhmän potilaat saivat Brånemarkin koko kaariproteesin 3 päivän sisällä implantista. Kaikissa proteeseissa käytettiin suoria miniabutmentteja (SIN, São Paulo, SP), ja niihin tehtiin okklusaalin säätö ja kuukausittainen kliininen seuranta (mukaan lukien muunneltu verenvuoto koettaessa ja implanttia ympäröivä koetussyvyys).
Osteogeenisten markkerien arviointi Implanttia ympäröivän crevicular-nesteen (PICF) keräys suoritettiin välittömästi implantin asettamisen jälkeen (perusviiva) ja 7, 15, 30, 60, 90 ja 120 päivän kuluttua. Kerättävä kohta kuivattiin ja eristettiin steriilillä sideharsolla. PICF kerättiin neljästä kohdasta implanttia kohden käyttämällä imukykyisiä paperiliuskoja (Periopaper, Oralflow, Smithtown, New York). Nesteen tilavuus mitattiin välittömästi Periotronin (Oraflow, Smithtown, New York) avulla ja käsiteltiin 400 ul:ssa PBS-puskuria + 0,05 % Tweeniä ja jäädytettiin sitten -80 °C:seen.
Implanttia ympäröivän osteogeenisten markkerien (OPG, OCN, OPN, TGF-a ja PTH) tasot määritettiin käyttämällä LUMINEX/Magpix-järjestelmää (HBN1A-51K ja HCCBP1MAG-58K, Millipore Corporation, Billerica, MA, USA). Näytteet analysoitiin yksitellen ja tasot arvioitiin käyttämällä 5-parametrin polynomikäyrää Xponent®-ohjelmistossa (Millipore Corporation, Billerica, MA). Konsentraatioarvot ilmaistiin pg/ml.
Tilastollinen analyysi Tutkimuksessa käsitelty nollahypoteesi oli eron puuttuminen implanttia ympäröivien osteogeenisten markkerien pitoisuuksissa eri latausprotokollien välillä. Tietojen analysointiin käytettiin tilasto-ohjelmaa (SAS-julkaisu 9.1, 2003, SAS Institute Inc., Cary, NC, USA). Demografisia ja kliinisiä tietoja verrattiin ryhmien välillä Studentin t-testillä (ikä) ja Fisherin Exact-testillä (sukupuoli ja implanttien paikka). Osteogeenisten markkerien tasoja koskevien tietojen homogeenisuus analysoitiin ensin Shapiro-Wilk-testillä, joka osoitti epänormaalin jakautumisen. Siten ei-parametriset testit - Friedman ryhmän sisäiselle ja Mann-Whitney ryhmien väliselle analyysille suoritettiin. Kaiken analyysin katsottiin olevan α = 5 %.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
São Paulo, Brasilia, 04026-002
- Faculty of Dentistry - Paulista University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaat, joilla on alaleuan ja/tai yläleuan hampaaton kaari, joka on tarkoitettu kuntoutukseen hammasimplanttien avulla
- uutto oli suoritettava vähintään 4 kuukautta ennen hoitoa
- hyvä suuhygienia (plakkiindeksi < 20 %) (Ainamo & Bay, 1975)
- ikä 18-65 vuotta
Poissulkemiskriteerit:
- systeeminen sairaus (mukaan lukien diabetes, niveltulehdus, kilpirauhasen vajaatoiminta, osteoporoosi jne.) tai sellaisten lääkkeiden käyttö (kuusi kuukautta ennen tutkimusta), joka on vasta-aiheista implanttien sijoittelua tai muuttaa implanttien osseointegraatiota
- anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö kolme kuukautta ennen leikkausta
- potilaille, joille tehtiin luusiirteet implantille valitussa paikassa
- raskaana oleville tai imettäville naisille
- tupakoitsijoita tai entisiä tupakoitsijoita
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Välittömästi latautuvat implantit
Kliinisissä ja immunologisissa vertailuissa verrattiin implantteja, jotka saivat välittömän kuormituksen proteesin, eli täyskaaren Branemark-proteesin, joka asennettiin 3 päivän sisällä leikkauksesta, kuormittamattomiin implantteihin.
|
Implanttia ympäröivän crevicular-nesteen (PICF) kerääminen suoritettiin välittömästi implantin asettamisen jälkeen (perusviiva) ja 7, 15, 30, 60, 90 ja 120 päivän kuluttua. Kerättävä kohta kuivattiin ja eristettiin steriilillä sideharsolla. PICF kerättiin neljästä kohdasta implanttia kohden käyttämällä imukykyisiä paperiliuskoja (Periopaper, Oralflow, Smithtown, New York). Nesteen tilavuus mitattiin välittömästi Periotronin (Oraflow, Smithtown, New York) avulla ja käsiteltiin 400 ul:ssa PBS-puskuria + 0,05 % Tweeniä ja jäädytettiin sitten -80 °C:seen. Implanttia ympäröivän osteogeenisten markkerien (OPG, OCN, OPN, TGF-a ja PTH) tasot määritettiin käyttämällä LUMINEX/Magpix-järjestelmää (HBN1A-51K ja HCCBP1MAG-58K, Millipore Corporation, Billerica, MA, USA).
Muut nimet:
Seuraavat parametrit arvioitiin:
Muut nimet:
Leikkaukset sekä kaikki leikkauksen jälkeinen seuranta tehtiin UNIP-SP:n hammasklinikalla.
Leikkausalueet nukutettiin (2 % mepivakaiinia 1:100 000 epinefriinin kanssa) ja keuhkorakkuloiden limakalvoon tehtiin limakalvon periosteaaliset viillot.
Leikkausjärjestys noudattaa implanttiyhtiön implanttien toimittajan (SIN - São Paulo, SP, BR) kuvaamaa protokollaa.
Kaikissa tapauksissa yläleuan kuntoutukseen asennettiin 6 implanttia, kun taas alaleuassa käytettiin 5 implanttia.
Muut nimet:
IM-ryhmän potilaat saivat Brånemark-proteesin 3 päivän sisällä implantista.
Implantit muovattiin ensin ja mallit lähetettiin proteeseihin (LABDENTAL, São Paulo, SP, Brasilia).
Kaikissa proteeseissa käytettiin suoria miniabutmentteja (SIN, São Paulo, SP), joiden korkeus vaihteli 1 mm:stä 4 mm:iin ja jotka kiristettiin 20 N vääntömomentilla, jota seurasi purentasäätö ja kliininen seuranta
Muut nimet:
Pehmytkudosompeleet tehtiin käyttämällä absorboituvaa polygalaktiini 910 -ompeleita.
Leikkauksen jälkeinen hoito oli: amoksisilliini 500 mg (8-8 tuntia/7 päivää); natriumdipyroni 500 mg (6-6 tuntia / 3 päivää); 0,12 % klooriheksidiiniä sisältävä suuvesi"
|
|
Active Comparator: Lataamattomat implantit
Immunologisia ja kliinisiä muuttujia, jotka saatiin välittömässä kuormitusryhmissä, verrattiin kuormittamattomiin implantteihin, eli ei proteettista kuntoutusta osseointegraation aikana.
|
Implanttia ympäröivän crevicular-nesteen (PICF) kerääminen suoritettiin välittömästi implantin asettamisen jälkeen (perusviiva) ja 7, 15, 30, 60, 90 ja 120 päivän kuluttua. Kerättävä kohta kuivattiin ja eristettiin steriilillä sideharsolla. PICF kerättiin neljästä kohdasta implanttia kohden käyttämällä imukykyisiä paperiliuskoja (Periopaper, Oralflow, Smithtown, New York). Nesteen tilavuus mitattiin välittömästi Periotronin (Oraflow, Smithtown, New York) avulla ja käsiteltiin 400 ul:ssa PBS-puskuria + 0,05 % Tweeniä ja jäädytettiin sitten -80 °C:seen. Implanttia ympäröivän osteogeenisten markkerien (OPG, OCN, OPN, TGF-a ja PTH) tasot määritettiin käyttämällä LUMINEX/Magpix-järjestelmää (HBN1A-51K ja HCCBP1MAG-58K, Millipore Corporation, Billerica, MA, USA).
Muut nimet:
Seuraavat parametrit arvioitiin:
Muut nimet:
Leikkaukset sekä kaikki leikkauksen jälkeinen seuranta tehtiin UNIP-SP:n hammasklinikalla.
Leikkausalueet nukutettiin (2 % mepivakaiinia 1:100 000 epinefriinin kanssa) ja keuhkorakkuloiden limakalvoon tehtiin limakalvon periosteaaliset viillot.
Leikkausjärjestys noudattaa implanttiyhtiön implanttien toimittajan (SIN - São Paulo, SP, BR) kuvaamaa protokollaa.
Kaikissa tapauksissa yläleuan kuntoutukseen asennettiin 6 implanttia, kun taas alaleuassa käytettiin 5 implanttia.
Muut nimet:
Pehmytkudosompeleet tehtiin käyttämällä absorboituvaa polygalaktiini 910 -ompeleita.
Leikkauksen jälkeinen hoito oli: amoksisilliini 500 mg (8-8 tuntia/7 päivää); natriumdipyroni 500 mg (6-6 tuntia / 3 päivää); 0,12 % klooriheksidiiniä sisältävä suuvesi"
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ostegeenisten merkkiaineiden pitoisuus
Aikaikkuna: Osteogeeniset markkerit arvioitiin välittömästi implantin asennuksen jälkeen 120 päivään proteesin asentamisen jälkeen
|
Implanttia ympäröivän crevicular-nesteen (PICF) kerääminen suoritettiin välittömästi implantin asettamisen jälkeen (perusviiva) ja 7, 15, 30, 60, 90 ja 120 päivän kuluttua. Kerättävä kohta kuivattiin ja eristettiin steriilillä sideharsolla. PICF kerättiin neljästä kohdasta implanttia kohden käyttämällä imukykyisiä paperiliuskoja (Periopaper, Oralflow, Smithtown, New York). Nesteen tilavuus mitattiin välittömästi Periotronin (Oraflow, Smithtown, New York) avulla ja käsiteltiin 400 ul:ssa PBS-puskuria + 0,05 % Tweeniä ja jäädytettiin sitten -80 °C:seen. Implanttia ympäröivän osteogeenisten markkerien (OPG, OCN, OPN, TGF-a ja PTH) tasot määritettiin käyttämällä LUMINEX/Magpix-järjestelmää (HBN1A-51K ja HCCBP1MAG-58K, Millipore Corporation, Billerica, MA, USA). Näytteet analysoitiin yksitellen ja tasot arvioitiin käyttämällä 5-parametrin polynomikäyrää Xponent®-ohjelmistossa (Millipore Corporation, Billerica, MA). Konsentraatioarvot ilmaistiin pg/ml. |
Osteogeeniset markkerit arvioitiin välittömästi implantin asennuksen jälkeen 120 päivään proteesin asentamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Implantin urian syvyys (PISD)
Aikaikkuna: PISD arvioitiin 30 päivän kuluttua implanttien asentamisesta 120 päivään implantin/proteesin asennuksen jälkeen
|
PISD-parametri on osa kliinistä tutkimusta, joka tehdään tässä tutkimuksessa mukana oleville implanteille. PISD suoritettiin käyttämällä muovista koetinta (Colorvue, Hu-Friedy, Chicago, USA) yhden tutkijan (AJP) toimesta protokollan kahdessa etummaisimmassa implantissa. Sen määrittämiseen käytettiin 4 aluetta implanttia kohden - mesial-buccal (MB), mesial-lingual (ML), disto-buccal (DB) ja disto-lingual (DL) alueita. Tutkijan kalibrointi suoritettiin kahtena eri päivänä, vähintään 24 tunnin välein, implanttia ympäröivällä tutkimuksella (implanttia ympäröivä koetussyvyys) 10 osallistumattomalla koehenkilöllä. Tämän muuttujan luokan sisäinen korrelaatioindeksi oli 85 %. Peri-implant-sulcus-syvyys (PISD) määriteltiin seuraavasti: etäisyys implanttia ympäröivän limakalvon reunasta implanttisuluksen pohjaan; |
PISD arvioitiin 30 päivän kuluttua implanttien asentamisesta 120 päivään implantin/proteesin asennuksen jälkeen
|
|
Modified Bleeding on Probing Index (MBPI)
Aikaikkuna: MPBI-indeksi arvioitiin 30 päivän kuluttua implanttien/proteesin asennuksesta ja 60, 90 ja 120 päivän kuluttua.
|
Sama tutkija, joka suoritti PISD:n, teki modifioidun verenvuotoindeksin, joka määritettiin verenvuodon olemassaolona tai puuttumisena 10 sekunnin kuluttua implanttien ympärillä tehdystä koetuksesta.
|
MPBI-indeksi arvioitiin 30 päivän kuluttua implanttien/proteesin asennuksesta ja 60, 90 ja 120 päivän kuluttua.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Renato C Casarin, PhD, UNIP
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sato R, Matsuzaka K, Kokubu E, Inoue T. Immediate loading after implant placement following tooth extraction up-regulates cellular activity in the dog mandible. Clin Oral Implants Res. 2011 Dec;22(12):1372-8. doi: 10.1111/j.1600-0501.2010.02118.x. Epub 2011 Mar 8.
- Reile H, Birnbock H, Bernhardt G, Spruss T, Schonenberger H. Computerized determination of growth kinetic curves and doubling times from cells in microculture. Anal Biochem. 1990 Jun;187(2):262-7. doi: 10.1016/0003-2697(90)90454-h.
- Branemark PI, Engstrand P, Ohrnell LO, Grondahl K, Nilsson P, Hagberg K, Darle C, Lekholm U. Branemark Novum: a new treatment concept for rehabilitation of the edentulous mandible. Preliminary results from a prospective clinical follow-up study. Clin Implant Dent Relat Res. 1999;1(1):2-16. doi: 10.1111/j.1708-8208.1999.tb00086.x.
- Prati AJ, Casati MZ, Ribeiro FV, Cirano FR, Pastore GP, Pimentel SP, Casarin RC. Release of bone markers in immediately loaded and nonloaded dental implants: a randomized clinical trial. J Dent Res. 2013 Dec;92(12 Suppl):161S-7S. doi: 10.1177/0022034513504951. Epub 2013 Oct 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AJP2012
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .