Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Osteogeenisten merkkiaineiden vapautuminen välittömistä ja kuormittamattomista hammasimplanteista

perjantai 26. heinäkuuta 2013 päivittänyt: Renato Correa Viana Casarin
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata osteoprotegeriinin (OPG), transformoivien kasvutekijöiden (TGF-α), osteokalsiinin (OCN), osteopontiinin (OPN) ja lisäkilpirauhashormonin (PTH) vapautumista hammasimplanttien osseointegraation aikana sekä ilman että hammasimplanttien vapautumista. välitön lataus. Neljäkymmentä potilasta valittiin ja jaettiin satunnaisesti seuraaviin ryhmiin: Ryhmä IM - implantin ja proteesin asettaminen 72 tunnin sisällä; ja ryhmä NL - implantin asettaminen eikä proteesin asettaminen 120 päivän aikana. Implanttia ympäröivä crevicular neste (PICF) kerättiin välittömästi implantin asettamisen jälkeen ja 7, 15, 30, 60, 90 ja 120 päivää leikkauksen jälkeen, ja OPG-, TGF-α-, OCN-, OPN- ja PTH-tasot arvioitiin Luminex-määrityksellä. . Kliiniset näkökohdat (Sulcus-verenvuoto ja implanttia ympäröivä koetussyvyys) arvioitiin myös. Tietoja verrattiin käyttämällä ANOVA/Tukey- ja Friedman/Mann-Whitney-testejä (α=5 %).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä oli prospektiivinen, rinnakkainen ja kontrolloitu kliininen laboratoriotutkimus. Tässä tutkimuksessa arvioitu populaatio valittiin Graduate Clinic in Dental Implantologysta - UNIP-SP.

Valitut potilaat jaettiin satunnaisesti (tietokoneella luodun luettelon perusteella):

Ryhmä IM - (n = 20) - potilaat, jotka saivat implanttien ja proteesin 3 päivän kuluessa, mikä kuvaa implanttien välitöntä lastausprotokollaa; Ryhmä NL - (n = 20) - potilaat, jotka saivat yksivaiheisia hammasimplantteja ilman hammasproteesien sijoittelua 4 kuukauden aikana, mikä kuvaa kuormittamattomia implantteja;

Leikkaukset sekä kaikki leikkauksen jälkeinen seuranta tehtiin UNIP-SP:n hammasklinikalla. Leikkausalueet nukutettiin (2 % mepivakaiinia 1:100 000 epinefriinin kanssa) ja keuhkorakkuloiden limakalvoon tehtiin limakalvon periosteaaliset viillot. Leikkausjärjestys noudattaa implanttiyhtiön implanttien toimittajan (SIN - São Paulo, SP, BR) kuvaamaa protokollaa. Kaikissa tapauksissa yläleuan kuntoutukseen asennettiin 6 implanttia, kun taas alaleuassa käytettiin 5 implanttia. Pehmeä kudos ommeltiin yksinkertaisilla katkaistuilla ompeleilla käyttämällä absorboituvaa polygalaktiini 910 -ompeletta. Leikkauksen jälkeinen hoito oli: amoksisilliini 500 mg (8-8 tuntia/7 päivää); natriumdipyroni 500 mg (6-6 tuntia / 3 päivää); 0,12 % klooriheksidiini-suuvesi (12-12 tuntia/10 päivää).

IM-ryhmän potilaat saivat Brånemarkin koko kaariproteesin 3 päivän sisällä implantista. Kaikissa proteeseissa käytettiin suoria miniabutmentteja (SIN, São Paulo, SP), ja niihin tehtiin okklusaalin säätö ja kuukausittainen kliininen seuranta (mukaan lukien muunneltu verenvuoto koettaessa ja implanttia ympäröivä koetussyvyys).

Osteogeenisten markkerien arviointi Implanttia ympäröivän crevicular-nesteen (PICF) keräys suoritettiin välittömästi implantin asettamisen jälkeen (perusviiva) ja 7, 15, 30, 60, 90 ja 120 päivän kuluttua. Kerättävä kohta kuivattiin ja eristettiin steriilillä sideharsolla. PICF kerättiin neljästä kohdasta implanttia kohden käyttämällä imukykyisiä paperiliuskoja (Periopaper, Oralflow, Smithtown, New York). Nesteen tilavuus mitattiin välittömästi Periotronin (Oraflow, Smithtown, New York) avulla ja käsiteltiin 400 ul:ssa PBS-puskuria + 0,05 % Tweeniä ja jäädytettiin sitten -80 °C:seen.

Implanttia ympäröivän osteogeenisten markkerien (OPG, OCN, OPN, TGF-a ja PTH) tasot määritettiin käyttämällä LUMINEX/Magpix-järjestelmää (HBN1A-51K ja HCCBP1MAG-58K, Millipore Corporation, Billerica, MA, USA). Näytteet analysoitiin yksitellen ja tasot arvioitiin käyttämällä 5-parametrin polynomikäyrää Xponent®-ohjelmistossa (Millipore Corporation, Billerica, MA). Konsentraatioarvot ilmaistiin pg/ml.

Tilastollinen analyysi Tutkimuksessa käsitelty nollahypoteesi oli eron puuttuminen implanttia ympäröivien osteogeenisten markkerien pitoisuuksissa eri latausprotokollien välillä. Tietojen analysointiin käytettiin tilasto-ohjelmaa (SAS-julkaisu 9.1, 2003, SAS Institute Inc., Cary, NC, USA). Demografisia ja kliinisiä tietoja verrattiin ryhmien välillä Studentin t-testillä (ikä) ja Fisherin Exact-testillä (sukupuoli ja implanttien paikka). Osteogeenisten markkerien tasoja koskevien tietojen homogeenisuus analysoitiin ensin Shapiro-Wilk-testillä, joka osoitti epänormaalin jakautumisen. Siten ei-parametriset testit - Friedman ryhmän sisäiselle ja Mann-Whitney ryhmien väliselle analyysille suoritettiin. Kaiken analyysin katsottiin olevan α = 5 %.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

40

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • São Paulo, Brasilia, 04026-002
        • Faculty of Dentistry - Paulista University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • potilaat, joilla on alaleuan ja/tai yläleuan hampaaton kaari, joka on tarkoitettu kuntoutukseen hammasimplanttien avulla
  • uutto oli suoritettava vähintään 4 kuukautta ennen hoitoa
  • hyvä suuhygienia (plakkiindeksi < 20 %) (Ainamo & Bay, 1975)
  • ikä 18-65 vuotta

Poissulkemiskriteerit:

  • systeeminen sairaus (mukaan lukien diabetes, niveltulehdus, kilpirauhasen vajaatoiminta, osteoporoosi jne.) tai sellaisten lääkkeiden käyttö (kuusi kuukautta ennen tutkimusta), joka on vasta-aiheista implanttien sijoittelua tai muuttaa implanttien osseointegraatiota
  • anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö kolme kuukautta ennen leikkausta
  • potilaille, joille tehtiin luusiirteet implantille valitussa paikassa
  • raskaana oleville tai imettäville naisille
  • tupakoitsijoita tai entisiä tupakoitsijoita

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Välittömästi latautuvat implantit
Kliinisissä ja immunologisissa vertailuissa verrattiin implantteja, jotka saivat välittömän kuormituksen proteesin, eli täyskaaren Branemark-proteesin, joka asennettiin 3 päivän sisällä leikkauksesta, kuormittamattomiin implantteihin.

Implanttia ympäröivän crevicular-nesteen (PICF) kerääminen suoritettiin välittömästi implantin asettamisen jälkeen (perusviiva) ja 7, 15, 30, 60, 90 ja 120 päivän kuluttua. Kerättävä kohta kuivattiin ja eristettiin steriilillä sideharsolla. PICF kerättiin neljästä kohdasta implanttia kohden käyttämällä imukykyisiä paperiliuskoja (Periopaper, Oralflow, Smithtown, New York). Nesteen tilavuus mitattiin välittömästi Periotronin (Oraflow, Smithtown, New York) avulla ja käsiteltiin 400 ul:ssa PBS-puskuria + 0,05 % Tweeniä ja jäädytettiin sitten -80 °C:seen.

Implanttia ympäröivän osteogeenisten markkerien (OPG, OCN, OPN, TGF-a ja PTH) tasot määritettiin käyttämällä LUMINEX/Magpix-järjestelmää (HBN1A-51K ja HCCBP1MAG-58K, Millipore Corporation, Billerica, MA, USA).

Muut nimet:
  • PTH
  • Osteopontiini
  • Osteoprotegeriini
  • Osteokalsiini
  • TGF-alfa

Seuraavat parametrit arvioitiin:

  1. Implantaattia ympäröivän uurteen syvyys (PISD): etäisyys implanttia ympäröivän limakalvon reunasta implanttisuluksen pohjaan;
  2. Modified Bleeding on Probing Index: verenvuodon esiintyminen tai puuttuminen 10 sekunnin kuluttua implanttien ympärillä tapahtuvasta mittauksesta.
Muut nimet:
  • Implanttia ympäröivä koetussyvyys
  • Verenvuotoindeksi
Leikkaukset sekä kaikki leikkauksen jälkeinen seuranta tehtiin UNIP-SP:n hammasklinikalla. Leikkausalueet nukutettiin (2 % mepivakaiinia 1:100 000 epinefriinin kanssa) ja keuhkorakkuloiden limakalvoon tehtiin limakalvon periosteaaliset viillot. Leikkausjärjestys noudattaa implanttiyhtiön implanttien toimittajan (SIN - São Paulo, SP, BR) kuvaamaa protokollaa. Kaikissa tapauksissa yläleuan kuntoutukseen asennettiin 6 implanttia, kun taas alaleuassa käytettiin 5 implanttia.
Muut nimet:
  • Hammasimplantit
  • Leukojen kuntoutus
IM-ryhmän potilaat saivat Brånemark-proteesin 3 päivän sisällä implantista. Implantit muovattiin ensin ja mallit lähetettiin proteeseihin (LABDENTAL, São Paulo, SP, Brasilia). Kaikissa proteeseissa käytettiin suoria miniabutmentteja (SIN, São Paulo, SP), joiden korkeus vaihteli 1 mm:stä 4 mm:iin ja jotka kiristettiin 20 N vääntömomentilla, jota seurasi purentasäätö ja kliininen seuranta
Muut nimet:
  • Brånemarkin protokolla
  • Täydellinen kaarikunnostus
  • Implantaattituettu proteesi
Pehmytkudosompeleet tehtiin käyttämällä absorboituvaa polygalaktiini 910 -ompeleita.
Leikkauksen jälkeinen hoito oli: amoksisilliini 500 mg (8-8 tuntia/7 päivää); natriumdipyroni 500 mg (6-6 tuntia / 3 päivää); 0,12 % klooriheksidiiniä sisältävä suuvesi"
Active Comparator: Lataamattomat implantit
Immunologisia ja kliinisiä muuttujia, jotka saatiin välittömässä kuormitusryhmissä, verrattiin kuormittamattomiin implantteihin, eli ei proteettista kuntoutusta osseointegraation aikana.

Implanttia ympäröivän crevicular-nesteen (PICF) kerääminen suoritettiin välittömästi implantin asettamisen jälkeen (perusviiva) ja 7, 15, 30, 60, 90 ja 120 päivän kuluttua. Kerättävä kohta kuivattiin ja eristettiin steriilillä sideharsolla. PICF kerättiin neljästä kohdasta implanttia kohden käyttämällä imukykyisiä paperiliuskoja (Periopaper, Oralflow, Smithtown, New York). Nesteen tilavuus mitattiin välittömästi Periotronin (Oraflow, Smithtown, New York) avulla ja käsiteltiin 400 ul:ssa PBS-puskuria + 0,05 % Tweeniä ja jäädytettiin sitten -80 °C:seen.

Implanttia ympäröivän osteogeenisten markkerien (OPG, OCN, OPN, TGF-a ja PTH) tasot määritettiin käyttämällä LUMINEX/Magpix-järjestelmää (HBN1A-51K ja HCCBP1MAG-58K, Millipore Corporation, Billerica, MA, USA).

Muut nimet:
  • PTH
  • Osteopontiini
  • Osteoprotegeriini
  • Osteokalsiini
  • TGF-alfa

Seuraavat parametrit arvioitiin:

  1. Implantaattia ympäröivän uurteen syvyys (PISD): etäisyys implanttia ympäröivän limakalvon reunasta implanttisuluksen pohjaan;
  2. Modified Bleeding on Probing Index: verenvuodon esiintyminen tai puuttuminen 10 sekunnin kuluttua implanttien ympärillä tapahtuvasta mittauksesta.
Muut nimet:
  • Implanttia ympäröivä koetussyvyys
  • Verenvuotoindeksi
Leikkaukset sekä kaikki leikkauksen jälkeinen seuranta tehtiin UNIP-SP:n hammasklinikalla. Leikkausalueet nukutettiin (2 % mepivakaiinia 1:100 000 epinefriinin kanssa) ja keuhkorakkuloiden limakalvoon tehtiin limakalvon periosteaaliset viillot. Leikkausjärjestys noudattaa implanttiyhtiön implanttien toimittajan (SIN - São Paulo, SP, BR) kuvaamaa protokollaa. Kaikissa tapauksissa yläleuan kuntoutukseen asennettiin 6 implanttia, kun taas alaleuassa käytettiin 5 implanttia.
Muut nimet:
  • Hammasimplantit
  • Leukojen kuntoutus
Pehmytkudosompeleet tehtiin käyttämällä absorboituvaa polygalaktiini 910 -ompeleita.
Leikkauksen jälkeinen hoito oli: amoksisilliini 500 mg (8-8 tuntia/7 päivää); natriumdipyroni 500 mg (6-6 tuntia / 3 päivää); 0,12 % klooriheksidiiniä sisältävä suuvesi"

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ostegeenisten merkkiaineiden pitoisuus
Aikaikkuna: Osteogeeniset markkerit arvioitiin välittömästi implantin asennuksen jälkeen 120 päivään proteesin asentamisen jälkeen

Implanttia ympäröivän crevicular-nesteen (PICF) kerääminen suoritettiin välittömästi implantin asettamisen jälkeen (perusviiva) ja 7, 15, 30, 60, 90 ja 120 päivän kuluttua. Kerättävä kohta kuivattiin ja eristettiin steriilillä sideharsolla. PICF kerättiin neljästä kohdasta implanttia kohden käyttämällä imukykyisiä paperiliuskoja (Periopaper, Oralflow, Smithtown, New York). Nesteen tilavuus mitattiin välittömästi Periotronin (Oraflow, Smithtown, New York) avulla ja käsiteltiin 400 ul:ssa PBS-puskuria + 0,05 % Tweeniä ja jäädytettiin sitten -80 °C:seen.

Implanttia ympäröivän osteogeenisten markkerien (OPG, OCN, OPN, TGF-a ja PTH) tasot määritettiin käyttämällä LUMINEX/Magpix-järjestelmää (HBN1A-51K ja HCCBP1MAG-58K, Millipore Corporation, Billerica, MA, USA). Näytteet analysoitiin yksitellen ja tasot arvioitiin käyttämällä 5-parametrin polynomikäyrää Xponent®-ohjelmistossa (Millipore Corporation, Billerica, MA). Konsentraatioarvot ilmaistiin pg/ml.

Osteogeeniset markkerit arvioitiin välittömästi implantin asennuksen jälkeen 120 päivään proteesin asentamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Implantin urian syvyys (PISD)
Aikaikkuna: PISD arvioitiin 30 päivän kuluttua implanttien asentamisesta 120 päivään implantin/proteesin asennuksen jälkeen

PISD-parametri on osa kliinistä tutkimusta, joka tehdään tässä tutkimuksessa mukana oleville implanteille. PISD suoritettiin käyttämällä muovista koetinta (Colorvue, Hu-Friedy, Chicago, USA) yhden tutkijan (AJP) toimesta protokollan kahdessa etummaisimmassa implantissa. Sen määrittämiseen käytettiin 4 aluetta implanttia kohden - mesial-buccal (MB), mesial-lingual (ML), disto-buccal (DB) ja disto-lingual (DL) alueita. Tutkijan kalibrointi suoritettiin kahtena eri päivänä, vähintään 24 tunnin välein, implanttia ympäröivällä tutkimuksella (implanttia ympäröivä koetussyvyys) 10 osallistumattomalla koehenkilöllä. Tämän muuttujan luokan sisäinen korrelaatioindeksi oli 85 %.

Peri-implant-sulcus-syvyys (PISD) määriteltiin seuraavasti: etäisyys implanttia ympäröivän limakalvon reunasta implanttisuluksen pohjaan;

PISD arvioitiin 30 päivän kuluttua implanttien asentamisesta 120 päivään implantin/proteesin asennuksen jälkeen
Modified Bleeding on Probing Index (MBPI)
Aikaikkuna: MPBI-indeksi arvioitiin 30 päivän kuluttua implanttien/proteesin asennuksesta ja 60, 90 ja 120 päivän kuluttua.
Sama tutkija, joka suoritti PISD:n, teki modifioidun verenvuotoindeksin, joka määritettiin verenvuodon olemassaolona tai puuttumisena 10 sekunnin kuluttua implanttien ympärillä tehdystä koetuksesta.
MPBI-indeksi arvioitiin 30 päivän kuluttua implanttien/proteesin asennuksesta ja 60, 90 ja 120 päivän kuluttua.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Renato C Casarin, PhD, UNIP

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. maaliskuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. lokakuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. joulukuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 22. heinäkuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 26. heinäkuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 29. heinäkuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 29. heinäkuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 26. heinäkuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2013

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • AJP2012

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .