Kadatsolidin teho ja turvallisuus vankomysiiniin verrattuna potilailla, joilla on Clostridium Difficilen aiheuttama ripuli
Monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkotutkimus, jossa verrataan kadatsolidin tehoa ja turvallisuutta vankomysiiniin potilailla, joilla on Clostridium Difficile -tautiin liittyvä ripuli (CDAD).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cordoba, Argentiina, 5000
- Investigator Site
-
La Plata, Argentiina, 1900
- Investigator Site
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia, 1200
- Investigator Site
-
Bruxelles, Belgia, 1000
- Investigator Site
-
Gent, Belgia, 9000
- Investigator Site
-
Leuven, Belgia, 3000
- Investigator Site
-
-
-
-
-
Belo Horizonte, Brasilia, 30150
- Investigator Site
-
Porto Alegre, Brasilia, 90160-093
- Investigator Site
-
-
-
-
-
Santiago, Chile, 7560171
- Investigator Site
-
Santiago, Chile, 8431657
- Investigator Site
-
-
-
-
-
Hadera, Israel, 38100
- Investigator Site
-
Haifa, Israel, 31096
- Investigator Site
-
Holon, Israel, 58100
- Investigator Site
-
Jerusalem, Israel, 91120
- Investigator Site
-
Kfar Saba, Israel, 44281
- Investigator Site
-
Petach Tikva, Israel, 49100
- Investigator Site
-
Ramat-Gan, Israel, 52621
- Investigator Site
-
-
-
-
British Columbia
-
Surrey, British Columbia, Kanada, V3V 1Z2
- Investigator Site
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- Investigator Site
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C 6Z8
- Investigator Site
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4V2
- Investigator Site
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Kanada, G7H 5H6
- Investigator Site
-
Trois-Rivieres, Quebec, Kanada, G8Z 3R9
- Investigator Site
-
-
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 120-752
- Investigator Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 136-705
- Investigator Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 158-710
- Investigator Site
-
-
-
-
-
Athens, Kreikka, 10676
- Investigator Site
-
Athens, Kreikka, 12462
- Investigator Site
-
Athens, Kreikka
- Investigator Site
-
Piraeus, Kreikka, 18536
- Investigator Site
-
-
-
-
-
Pozega, Kroatia, 34000
- Investigator Site 2788
-
Zagreb, Kroatia, 10 000
- Investigator Site 2780
-
Zagreb, Kroatia, 10 000
- Investigator Site 2781
-
Zagreb, Kroatia, 10 000
- Investigator Site 2784
-
Zagreb, Kroatia, 10 000
- Investigator Site 2785
-
Zagreb, Kroatia, 10 001
- Investigator Site 2786
-
-
-
-
-
Bucharest, Romania, 021105
- Investigator Site
-
Bucharest, Romania, 021659
- Investigator Site
-
Cluj-Napoca, Romania, 40000
- Investigator Site
-
Galati, Romania, 800179
- Investigator Site
-
Iasi, Romania, 700116
- Investigator Site
-
-
-
-
-
Bratislava, Slovakia, 950 01
- Investigator Site
-
Nitra, Slovakia, 833 05
- Investigator Site
-
-
-
-
-
Brno, Tšekki, 625 00
- Investigator Site
-
Opava, Tšekki, 746 01
- Investigator Site
-
Ostrava, Tšekki, 708 52
- Investigator Site
-
Praha, Tšekki, 150 06
- Investigator Site
-
Praha 4, Tšekki, 140 21
- Investigator Site
-
-
-
-
-
Budapest, Unkari, 1088
- Investigator Site
-
Debrecen, Unkari, 4043
- Investigator Site
-
Szekszard, Unkari, 7100
- Investigator Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35249-0006
- Investigator Site
-
-
California
-
Laguna Hills, California, Yhdysvallat, 92653
- Investigator Site
-
Mission Hills, California, Yhdysvallat, 91345
- Investigator Site
-
Rialto, California, Yhdysvallat, 92377
- Investigator Site
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803
- Investigator Site
-
Pensacola, Florida, Yhdysvallat, 32504
- Investigator Site
-
Port Saint Lucie, Florida, Yhdysvallat, 34987
- Investigator Site
-
Stuart, Florida, Yhdysvallat, 34994
- Investigator Site
-
Weston, Florida, Yhdysvallat, 33331
- Investigator Site
-
-
Georgia
-
Marietta, Georgia, Yhdysvallat, 30060
- Investigator Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- Investigator Site
-
-
Kentucky
-
Bowling Green, Kentucky, Yhdysvallat, 42101
- Investigator Site
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
- Investigator Site
-
Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat, 71103
- Investigator Site
-
-
Maine
-
Lewiston, Maine, Yhdysvallat, 04240
- Investigator Site
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Yhdysvallat, 21401
- Investigator Site
-
-
Massachusetts
-
Framingham, Massachusetts, Yhdysvallat, 01701
- Investigator Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Investigator Site
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Investigator Site
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55101
- Investigator Site
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Yhdysvallat, 39202
- Investigator Site
-
-
Montana
-
Butte, Montana, Yhdysvallat, 59701
- Investigator Site
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11215
- Investigator Site
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14215
- Investigator Site
-
-
North Carolina
-
Fayetteville, North Carolina, Yhdysvallat, 28304
- Investigator Site
-
Jacksonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28546
- Investigator Site
-
Kinston, North Carolina, Yhdysvallat, 28501
- Investigator Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 68198-5456
- Investigator Site
-
Mentor, Ohio, Yhdysvallat, 44060
- Investigator Site
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43608
- Investigator Site
-
-
Pennsylvania
-
Monroeville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15146
- Investigator Site
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19101-4206
- Investigator Site
-
-
Texas
-
Cypress, Texas, Yhdysvallat, 77433
- Investigator Site
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235-9173
- Investigator Site
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77025
- Investigator Site
-
-
Utah
-
West Jordan, Utah, Yhdysvallat, 84088
- Investigator Site
-
-
Virginia
-
Annandale, Virginia, Yhdysvallat, 22003
- Investigator Site
-
-
Washington
-
Wenatchee, Washington, Yhdysvallat, 98801
- Investigator Site
-
-
Wisconsin
-
Marshfield, Wisconsin, Yhdysvallat, 54449
- Investigator Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
- Mies tai nainen ≥ 18 vuotta. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään riittävää ja luotettavaa ehkäisymenetelmää.
- Potilaalla, jolla on diagnosoitu lievä tai keskivaikea tai vaikea CDAD (ensimmäinen esiintyminen tai ensimmäinen uusiutuminen 3 kuukauden sisällä), johon liittyy: Ripuli: suolistotottumusten muutos > 3 nestemäistä tai muodostumatonta suolen liikettä (UBM) 24 tunnin sisällä ennen satunnaistamista, JA positiivinen C. difficile -toksiinitesti ulostenäytteellä, joka on tuotettu 72 tunnin sisällä ennen satunnaistamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Useampi kuin yksi edellinen CDAD-jakso kolmen kuukauden aikana ennen satunnaistamista.
- Todisteet henkeä uhkaavasta tai fulminantista CDAD:sta.
- Kuoleman todennäköisyys 72 tunnin sisällä mistä tahansa syystä.
- Anamneesi tulehduksellinen paksusuolentulehdus, krooninen vatsakipu tai krooninen ripuli.
- Antimikrobinen hoito, joka on aktiivinen CDAD:ta vastaan, annettuna > 24 tuntia, paitsi jos metronidatsolihoito epäonnistuu (MTF)
- Tunnettu yliherkkyys tai vasta-aihe tutkimuslääkkeille, oksatsolidinoneille tai kinoloneille.
- Ei pysty tai halua noudattaa kaikkia protokollavaatimuksia.
- Kaikki olosuhteet tai olosuhteet, jotka tutkijan mielestä voivat vaikuttaa täysimääräiseen osallistumiseen tutkimukseen tai tutkimussuunnitelman noudattamiseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kadatsolidi
Koehenkilöt saavat oraalista kadatsolidia 250 mg kahdesti päivässä (kahdesti päivässä) ja oraalista vankomysiiniä vastaavaa lumelääkettä 4 kertaa päivässä (qid) 10 päivän ajan
|
Kadatsolidi 250 mg oraalisuspensiona kahdesti vuorokaudessa.
Muut nimet:
Lumekapselit, jotka vastaavat vankomysiiniä ja annetaan suun kautta 4 kertaa päivässä
|
|
Active Comparator: Vankomysiini
Koehenkilöt saavat oraalista vankomysiiniä 125 mg qid ja oraalista kadatsolidia vastaavaa lumelääkettä kahdesti 10 päivän ajan
|
Plasebo vastaa kadatsolidia ja annetaan suun kautta kahdesti päivässä
Vankomysiini 125 mg kapseleina suun kautta 4 kertaa päivässä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen paranemisaste (CCR) protokollakohtaisessa populaatiossa
Aikaikkuna: Keskimäärin päivään 12 asti (hoidon lopetus + 2 päivää)
|
Kliininen parantuminen (CC) määritellään seuraavasti: • Ripulin paraneminen (≤ 3 muotoutumatonta suolen liikettä päivässä vähintään 2 peräkkäisenä päivänä) tutkimushoidossa ja säilytetään 2 päivää hoidon päättymisen (EOT) jälkeen JA • Ei ylimääräisiä antimikrobinen hoito, joka on aktiivinen Clostridium difficile -bakteeriin liittyvää ripulia (CDAD) tai ulosteen mikrobiston siirtoa vastaan ensimmäisen tutkimuslääkeannoksen ja 2 päivää EOT:n jälkeen.
CCR on kliinisesti parantuneiden potilaiden prosenttiosuus.
Analyysit suoritetaan kahdella analyysisarjalla.
Protokollakohtaisen joukon (PPS) tulokset raportoidaan alla.
|
Keskimäärin päivään 12 asti (hoidon lopetus + 2 päivää)
|
|
Kliininen paranemisaste (CCR) modifioidussa hoitoaikeisessa populaatiossa
Aikaikkuna: Keskimäärin päivään 12 asti (hoidon lopetus + 2 päivää)
|
Kliininen paraneminen määritellään seuraavasti: • Ripulin paraneminen (ROD) (≤ 3 muotoutumatonta suolen liikettä (UBM) päivässä vähintään 2 peräkkäisenä päivänä) tutkimushoidossa ja säilytetään 2 päivää hoidon päättymisen (EOT) jälkeen, JA • Ei ylimääräistä antimikrobista hoitoa, joka tehoaa Clostridium difficilen aiheuttamaa ripulia (CDAD) tai ulosteen mikrobiota (FMT) vastaan ensimmäisen tutkimuslääkeannoksen ja 2 päivän EOT:n jälkeen (mukaan lukien).
CCR on kliinisesti parantuneiden potilaiden prosenttiosuus.
Analyysit suoritetaan kahdella analyysisarjalla.
Tulokset modifioidusta hoito-aiheesta (mITT) on raportoitu alla.
|
Keskimäärin päivään 12 asti (hoidon lopetus + 2 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sustained Cure Rate (SCR) modifioidussa hoitoaikeisessa populaatiossa
Aikaikkuna: Päivän 38 ja 42 välillä keskimäärin (hoidon lopetus + 28-32 päivää)
|
Jatkuva paraneminen määritellään kullekin kohteelle, jolla on kliininen paraneminen ja jolla ei ole uusiutumista.
SCR on jatkuvan paranemisen saaneiden potilaiden prosenttiosuus.
Pääanalyysi suoritetaan modifioidulle hoitoaikeneelle (mITT).
|
Päivän 38 ja 42 välillä keskimäärin (hoidon lopetus + 28-32 päivää)
|
|
Kaplan-Meierin arviot ripulin ratkaisusta (ROD)
Aikaikkuna: Päivään 10 asti
|
Ripulin paraneminen (ROD) määritellään enintään 3 muotoutumattomaksi suolen liikkeeksi päivässä vähintään kahden peräkkäisen päivän ajan tutkimushoitoa saavilla koehenkilöillä. Kaplan-Meier-estimaatit (KM-estimaatit) tapahtuman (ROD) osalta raportoidaan kullekin aikapisteelle. |
Päivään 10 asti
|
|
Muutos lähtötasosta päivään 3 Clostridium Difficile -infektion (CDI) päivittäisissä oireissa potilaan raportoimien tulosten (CDI-DaySyms PRO) verkkotunnuksen pisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne hoidon loppuun (10 päivää tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen) + 2 päivää
|
CDI-DaySyms PRO on kyselylomake, jossa arvioidaan 10 oiretta, jotka ovat tärkeitä CDAD-potilaille ja jaettu kolmeen alueeseen: ripulioireet, vatsaoireet ja systeemiset/muut.
Koehenkilöt arvioivat kunkin kohdan vakavuuden arvoksi Ei mitään, Lievä, Keskivaikea, Vaikea tai Erittäin vakava, muutettuna numeerisiksi pisteiksi 0–4.
Päivittäinen verkkotunnuksen pistemäärä lasketaan kyseisen verkkotunnuksen ei-puuttuvien vastausten keskiarvona kyseisenä päivänä.
Negatiivinen arvo muutokselle lähtötasosta vastaa parannusta verkkotunnuksen pisteissä.
Kolme aluetta arvioidaan hierarkkisesti aloittaen ripulin oireista, sitten vatsaoireista ja lopuksi systeemisistä/muista oireista.
|
Lähtötilanne hoidon loppuun (10 päivää tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen) + 2 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tutkijan arvio kliinisestä vasteasteesta (ICR) käynnillä 4 modifioidun hoitoaikeen joukossa
Aikaikkuna: Keskimäärin päivään 12 asti (hoidon loppuun asti + 2-4 päivää)
|
ICR-prosentti (%) on niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on kliininen vaste ja jotka on arvioitu parantuneiksi tutkijan oman harkintaan perustuen.
Koehenkilöt, joiden arviointi puuttuu, katsotaan parantumattomiksi analyysiin.
ICR-taajuutta käytetään ensisijaisen tehokkuuden päätepisteen (CCR) tukena.
Analyysit suoritetaan kahdella analyysisarjalla.
Tulokset modifioidusta hoito-aiheesta (mITT) on raportoitu alla.
|
Keskimäärin päivään 12 asti (hoidon loppuun asti + 2-4 päivää)
|
|
Tutkijan kliinisen vasteen arvio (ICR) käynnillä 4 protokollakohtaisessa populaatiossa
Aikaikkuna: Keskimäärin päivään 12 asti (hoidon loppuun asti + 2-4 päivää)
|
ICR-prosentti (%) on niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on kliininen vaste ja jotka on arvioitu parantuneiksi tutkijan oman harkintaan perustuen.
ICR-aste (%) on niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden ICR on arvioitu parantuneiksi.
Koehenkilöt, joiden arviointi puuttuu, katsotaan parantumattomiksi analyysiin.
ICR-taajuutta käytetään ensisijaisen tehokkuuden päätepisteen (CCR) tukena.
Analyysit suoritetaan kahdella analyysisarjalla.
Protokollakohtaisen joukon (PPS) tulokset raportoidaan alla.
|
Keskimäärin päivään 12 asti (hoidon loppuun asti + 2-4 päivää)
|
|
Sustained Cure Rate (SCR) protokollakohtaisessa populaatiossa
Aikaikkuna: Päivän 38 ja 42 välillä keskimäärin (hoidon lopetus + 28-32 päivää)
|
Jatkuva paraneminen määritellään kullekin kohteelle, jolla on kliininen paraneminen ja jolla ei ole uusiutumista.
SCR on jatkuvan paranemisen saaneiden potilaiden prosenttiosuus.
Muokatulle hoitotarkoitukselle (mITT) tehdyt analyysit toistetaan protokollakohtaisessa sarjassa (PPS) herkkyyden varalta.
|
Päivän 38 ja 42 välillä keskimäärin (hoidon lopetus + 28-32 päivää)
|
|
Toistumisprosentti
Aikaikkuna: Päivän 13 ja 40 välillä keskimäärin (hoidon päättymisestä + 3 päivää ja hoidon päättymisestä + 30 päivää)
|
Uusiutuminen määritellään uudeksi ripulijaksoksi (> 3 muotoutumatonta suolen liikettä minä tahansa päivänä hoidon päättymisen + 3 päivää ja hoidon päättymisen + 30 päivää välillä). uusiutuminen potilaista, joilla on kliininen hoito.
|
Päivän 13 ja 40 välillä keskimäärin (hoidon päättymisestä + 3 päivää ja hoidon päättymisestä + 30 päivää)
|
|
Tutkijan arvio jatkuvasta vasteprosentista (ISR Rate) käynnillä 5
Aikaikkuna: Päivän 38 ja 42 välillä keskimäärin (hoidon lopetus + 28 - 32 päivää)
|
ISR-aste (%) on niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, jotka arvioitiin jatkuvaksi parantuneeksi käynnillä 5 tutkijan oman arvion mukaan.
Jatkuva paraneminen määritellään kullekin kohteelle, jolla on kliininen paraneminen ja jolla ei ole uusiutumista.
Koehenkilöillä, joiden arviointi puuttuu, katsotaan olevan "ei jatkuvaa hoitoa" analyysiä varten.
ISR-lukua käytetään toissijaisen tehokkuuden päätepisteen (SCR) tukena.
Analyysit tehdään modifioidulle hoitoaikeneelle (mITT).
|
Päivän 38 ja 42 välillä keskimäärin (hoidon lopetus + 28 - 32 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Anne Claire Marrast, MD, Actelion
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gerding DN, Cornely OA, Grill S, Kracker H, Marrast AC, Nord CE, Talbot GH, Buitrago M, Gheorghe Diaconescu I, Murta de Oliveira C, Preotescu L, Pullman J, Louie TJ, Wilcox MH. Cadazolid for the treatment of Clostridium difficile infection: results of two double-blind, placebo-controlled, non-inferiority, randomised phase 3 trials. Lancet Infect Dis. 2019 Mar;19(3):265-274. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30614-5. Epub 2019 Jan 29.
- Kleinman L, Talbot GH, Hunsche E, Schuler R, Nord CE. The CDI-DaySyms: Content Development of a New Patient-Reported Outcome Questionnaire for Symptoms of Clostridium difficile Infection. Value Health. 2018 Apr;21(4):441-448. doi: 10.1016/j.jval.2017.08.3017. Epub 2017 Nov 7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Merkit ja oireet, ruoansulatus
- Infektiot
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Clostridium-infektiot
- Ripuli
- Bakteerien vastaiset aineet
- Infektiota estävät aineet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Proteiinisynteesin estäjät
- Vankomysiini
- Oksatsolidinonit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AC-061A302
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .