BCG:n kliininen haastetutkimus terveillä vapaaehtoisilla
Kliininen haastetutkimus BCG:n kvantifioimiseksi haastepaikalla terveille vapaaehtoisille, jotka saavat joko ihonsisäistä BCG SSI:tä tai BCG TICE:tä vakio- tai suurella annoksella
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tällä hetkellä ei ole olemassa vaihtoehtoa suurille satunnaistetuille kontrolloiduille tutkimuksille, jotta voidaan arvioida rokotteen tehokkuutta tuberkuloosia (TB) vastaan. Nämä uusien tuberkuloosirokotteiden tehokkuustutkimukset ovat vaikeita, pitkiä ja erittäin kalliita. Tästä syystä tarvitaan kipeästi pätevää, luotettavaa ja vahvaa suojan korrelaatiota, joka voi auttaa erottamaan toisistaan vaiheen I kokeissa olevat ehdokas tuberkuloosirokotteet ja mahdollistaa siten rokotteiden kehitystyön edetessä nopeammin ja edullisemmin. tehokkaalla tavalla.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on käsitellä nykyistä immunologisten korrelaatioiden puutetta tuberkuloosirokotekentässä. Vaihtoehtona vaiheen II kenttäkokeille ihmishaastemallit voivat antaa arvioinnin rokoteehdokkaiden alustavasta tehosta. Haastemallit, joiden käsite on vapaaehtoisten ihmisten tahallinen tartuntatauti, on vakiintunut patogeeneille, kuten malarialle, lavantaudille ja denguekuumeelle, ja nämä mallit ovat suuresti helpottaneet rokotteiden kehittämistä. Tällä hetkellä ei ole olemassa turvallista ihmisen altistusmallia Mycobacterium tuberculosis -bakteerille (M. tb) infektio, joka mahdollistaa ehdokasrokotteiden tehokkuuden arvioinnin.
Vaikka tiedemiehet eivät voi käyttää M. tb:tä haasteaineena arvioidakseen tehoa kliinisissä tutkimuksissa turvallisuus- ja eettisistä syistä, he voivat käyttää toista mykobakteeria, heikennettyä Mycobacterium bovis -bakteeria, M. tb -infektion korvikkeena. Heikennetty Mycobacterium bovis on BCG:n mykobakteerikanta ja on turvallista käyttää ihmisillä. Tehokkaan rokotteen M. tb:tä vastaan tulisi olla tehokas myös BCG:tä vastaan. Ihmisiin injektion jälkeen BCG replikoituu, ja tehokkaan tuberkuloosirokotteen pitäisi vähentää tätä BCG-replikaatiota. BCG-haastemalli perustuu tähän lähtökohtaan. Ihmisen BCG-altistusmallissa BCG:tä annetaan intradermaalisesti ja BCG:n kasvun suppression aste kvantifioidaan analysoimalla kudosta, joka on saatu vapaaehtoisten ihosta BCG-altistuskohdan yli.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on käyttää kahta erilaista BCG-kantaa, kumpaakin vakio- ja suurella annoksella tämän BCG-haastemallin optimoimiseksi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Yhdistynyt kuningaskunta, OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine, University of Oxford
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Yhdistynyt kuningaskunta, B15 2TB
- The Wellcome Trust Clinical Research Facility, University of Birmingham
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Vapaaehtoisten tulee täyttää kaikki seuraavat kriteerit päästäkseen tutkimukseen:
- Terve aikuinen 18-55-vuotias
- BCG naiivi
- Asunut Oxfordissa (CCTVM) tai Birminghamissa (WTCRF) tai sen lähellä koko opintojakson ajan
- Ei oleellisia löydöksiä sairaushistoriassa tai fyysisessä tarkastuksessa
- Anna tutkijoiden keskustella vapaaehtoisen sairaushistoriasta yleislääkärinsä kanssa
- Käytä tehokasta ehkäisyä tutkimusjakson ajan (vain naiset)
- Sopimus pidättäytyä verenluovutuksesta tutkimuksen aikana
- Anna kirjallinen tietoinen suostumus
- Salli tutkijan rekisteröidä vapaaehtoisten tiedot luottamukselliseen tietokantaan, jotta estetään samanaikainen pääsy kliinisiin tutkimuksiin
- Pystyy ja haluaa (tutkijan mielestä) täyttää kaikki opiskeluvaatimukset
Poissulkemiskriteerit:
Vapaaehtoisten ei tarvitse täyttää yhtäkään seuraavista kriteereistä päästäkseen tutkimukseen:
- Laboratoriotodistus piilevän M. tb -infektion seulonnassa, mikä osoittaa positiivisen ELISPOT-vasteen ESAT6- tai CFP10-antigeeneille
- Kliininen, radiologinen tai laboratoriotodistus nykyisestä aktiivisesta tuberkuloosisairaudesta
- Aiempi rokotus BCG-rokotteella tai millä tahansa ehdokasrokotteella
- Viime vuoden aikana ollut lähikontaktissa keuhkotuberkuloosia sairastavan henkilön kanssa
- Kliinisesti merkittävä ihosairaus, allergia, immuunipuutos (mukaan lukien HIV), syöpä (paitsi BCC tai CIS), sydän- ja verisuonisairaus, hengityselin sairaus, maha-suolikanavan sairaus, maksasairaus, munuaissairaus, endokriininen sairaus, neurologinen sairaus, psykiatrinen häiriö, huume tai alkoholi väärinkäyttö
- Aiempi vakava psykiatrinen tila
- Samanaikainen oraalinen tai systeeminen steroidilääkitys tai muiden immunosuppressiivisten aineiden samanaikainen käyttö
- Aiempi rokotukseen liittyvä anafylaksia tai mikä tahansa allergia, jota mikä tahansa altistusaineen komponentti todennäköisesti pahentaa
- Mikä tahansa poikkeavuus seulontaveri- tai virtsakokeissa, jonka katsotaan olevan kliinisesti merkittävä tai joka voi vaarantaa tutkimuksessa olevan vapaaehtoisen turvallisuuden
- Positiiviset HBsAg-, HCV- tai HIV-vasta-aineet
- Nainen vahvisti raskaana tai aikoo tulla raskaaksi tutkimusjakson aikana tai tällä hetkellä imettävä
- Osallistuminen toisessa tutkimuksessa, joka sisältää säännöllisiä verikokeita tai tutkimuslääkettä
- Tutkimuslääkkeen tai rekisteröimättömän lääkkeen, elävän rokotteen tai tutkimuslääketieteellisen laitteen käyttö neljän viikon ajan ennen tutkimusaltistusaineen annostelua
- Immunoglobuliinien ja/tai verituotteiden antaminen suunniteltua altistuspäivää edeltävien kolmen kuukauden aikana
- Mikä tahansa muu merkittävä sairaus, häiriö tai löydös, joka voi tutkijan näkemyksen mukaan joko vaarantaa vapaaehtoisen tai vaikuttaa tutkimuksen tulokseen tai vaikuttaa vapaaehtoisen kykyyn osallistua tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä A
10 aiemmin BCG:tä saamatonta potilasta, jotka saivat ihonsisäistä BCG SSI:tä standardiannoksella (2-8 x 10^5 cfu), jota seurasi lyöntibiopsia altistuskohdasta 14 päivää myöhemmin.
|
Intradermaalinen injektio
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ryhmä B
10 aiemmin BCG:tä saamatonta koehenkilöä, jotka saivat BCG Ticea normaaliannoksella (2-8 x 10^5 cfu), jota seurasi lyöntibiopsia altistuskohdasta 14 päivää myöhemmin.
|
Intradermaalinen injektio
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ryhmä C
10 BCG:tä aiemmin saamatonta potilasta, jotka saivat ihonsisäistä BCG SSI:tä suurena annoksena (6-24 x 10^5 cfu), jota seurasi lävistysbiopsia altistuskohdasta 14 päivää myöhemmin.
|
Intradermaalinen injektio
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ryhmä D
10 aiemmin BCG:tä saamatta ollutta henkilöä, jotka saivat ihonsisäistä BCG Ticea suurena annoksena (6-24 x 10^5 cfu), jota seurasi biopsia altistuskohdasta 14 päivää myöhemmin.
|
Intradermaalinen injektio
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ryhmä E
Ryhmästä A, B, C ja D saaduista alustavista tuloksista tunnistettiin 8-12 BCG-aiheuttamatonta koehenkilöä, jotka saivat optimaalisen kannan ja annoksen ihonsisäistä BCG:tä, mitä seurasi lyöntibiopsia altistuskohdasta 14 päivää myöhemmin.
|
Intradermaalinen injektio
Muut nimet:
Intradermaalinen injektio
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
BCG:n määrä haastepaikassa
Aikaikkuna: Päivänä 14
|
Arvioida ja vertailla BCG:n määrää (mitattu CFU-määrällä ja PCR:llä) biopsiasta, joka on otettu ihonsisäisestä BCG-altistuskohdasta terveillä aikuisilla, jotka eivät ole aiemmin saaneet BCG:tä, jotka saavat joko BCG SSI:tä tai BCG Ticea joko tavallisella tai suurella annoksella
|
Päivänä 14
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immuunivasteen merkkiaineet
Aikaikkuna: Päivään 14 asti
|
Tunnistaa immuunivasteen laboratoriomarkkerit, jotka korreloivat mykobakteerisuppression tasojen kanssa BCG-altistuskohdassa
|
Päivään 14 asti
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paikalliset ja systeemiset haittatapahtumat
Aikaikkuna: Päivään 28 asti
|
Arvioida ja vertailla paikallisia ja systeemisiä haittatapahtumia eri haastemallien välillä aktiivisesti ja passiivisesti kerätyn haittatapahtumien tiedon avulla.
|
Päivään 28 asti
|
|
Mykobakteerien kasvun estomääritykset
Aikaikkuna: Päivään 14 asti
|
Mykobakteerien kasvun estomääritysten käyttö arvioimaan viimeaikaisen BCG-rokotteen vaikutusta in vitro -kykyyn kontrolloida Staphylococcus aureusta ja mahdollisesti myös Klebsiellaa, B-ryhmän streptokokkia ja Escherichia colia.
|
Päivään 14 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- TB031
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .