Aktiivisen valvontaharjoituksen kliininen tutkimus (ASX)
Satunnaistettu kliininen kokeilu liikunnasta verrattuna tavanomaiseen hoitoon miesten keskuudessa, jotka valitsevat eturauhassyövän aktiivisen valvonnan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAINEN TAVOITE:
I. Selvitä kauko-ohjatun, räätälöidyn aerobisen harjoittelun vaikutus tavanomaiseen hoitoon (painotettu materiaali fyysisen aktiivisuuden ohjauksella) miesten kardiopulmonaaliseen kuntoon matalariskisen eturauhassyövän aktiivisessa seurannassa.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määrittää aerobisen harjoittelun vaikutus tavanomaiseen hoitoon verrattuna eturauhasen genomikirjoihin, jotka ennustavat eturauhassyövän etenemisen tai aggressiivisen sairauden riskiä; ja lähettiribonukleiinihapon (mRNA) ilmentymismallit kasvaimessa ja ympäröivässä stroomaisessa (normaalissa) kudoksessa.
II. Määrittää aerobisen harjoittelun vaikutus tavanomaiseen hoitoon verrattuna potilaiden raportoimiin tuloksiin, mukaan lukien aktiiviseen seurantaan liittyvä ahdistus, stressi ja hoitoon sitoutuminen.
III. Veren, virtsan ja parafiiniin upotetun eturauhaskudoksen hankkimiseksi tulevia tutkimustutkimuksia varten.
IV. Suorittaa korrelatiivista tiedettä, joka tutkii kardiopulmonaalisen kuntomittausten, kliinisten ominaisuuksien ja ennusteen biomarkkereiden välisiä yhteyksiä.
V. Arvioida ja vertailla verenkierron ja virtsan biomarkkereita (esim. metabolomiikkaa, proteomiikkaa) miesten aseissa A, B ja C.
YHTEENVETO: Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus 16 viikon aerobisesta harjoittelusta (kotikävelystä) verrattuna (vs.) tavanomaiseen hoitoon 64 aktiivisessa seurannassa olevalla eturauhassyöpää sairastavalla miehellä. Tutkimukseen sisältyy myös ei-satunnaistettu havainnointikomponentti, jossa keräämme bionäytteitä, kyselyä, dataa ja teemme yhden kardiopulmonaalisen rasitustestin (CPET).
ARM A: Potilaat käyvät läpi strukturoitua aerobista harjoittelua, joka sisältää neljä juoksumattokävelyä viikossa 55–75 % yksilöllisesti määritetystä harjoituskapasiteetista 16 viikon ajan. Miehillä on sykemittari, joka auttaa varmistamaan, että he harjoittelevat kohdealueellaan. Lähtötilanteessa ja viikolla 16 (-7, +7 päivää) kaikki potilaat täyttävät: (1) elämäntapa- ja elämänlaatukyselylomakkeet, (2) painon ja vyötärön ympärysmitan mittaus (3) tutkimuksen paastoverinäyte, ( 4) transrektaalinen ultraääniohjattu kliininen biopsia ja (5) kardiorespiratorinen kuntotestaus. Arkistoidut kudosnäytteet tavallisista hoitobiopsioista kerätään myös ennen/jälkeen interventiota.
KÄSIVARSI B (tavallinen hoito): Potilaat saavat tavanomaista hoitoa ja heille tarjotaan yleistä fyysistä aktiivisuutta koskevia tietoja ("Moving through Cancer-A Guide to Exercise for Cancer Survivors") lähtötilanteessa. 16 viikon päätyttyä tämän ryhmän koehenkilöille tarjotaan ilmainen istunto liikuntafysiologin kanssa ja yksilöllinen aerobinen harjoitusohjelma, joka perustuu heidän kardiorespiratoristen kuntotestien tuloksiin. Arkistoidut kudosnäytteet tavallisista hoitobiopsioista kerätään myös ennen/jälkeen interventiota.
ARM C (EI-SATUNNAISTU KONTROLIRYHMÄ): Kontrolliryhmä miehistä, joilla ei ole syöpää ja joiden peruskuntotaso on alempi (arvioitu osana seulontaa), jotka saavat kaikki lähtötilanteen ja 16 viikon seuranta-arvioinnit (paitsi kudosten hankinta) ja sama toimenpide kuin käsivarsi A. Koehenkilöt käyvät läpi strukturoidun aerobisen harjoittelun, joka sisältää neljä juoksumattokävelyä viikossa 55-75 % yksilöllisesti määritetystä harjoituskapasiteetista 16 viikon ajan. Miehillä on sykemittari, joka auttaa varmistamaan, että he harjoittelevat kohdealueellaan. Lähtötilanteessa ja viikolla 16 (-7, +7 päivää) kaikki potilaat täyttävät: (1) elämäntapa- ja elämänlaatukyselylomakkeet, (2) painon ja vyötärön ympärysmitan mittaus (3) tutkimukseen perustuva paastoverinäyte, ( 4) sydän- ja hengityselimistön kuntotestaus.
HARJOITUSRYHMÄ (EI SATUNNAISTUJA): Bionäytteitä, tutkimusta, dataa ja yhden CPET:n hallintaa kerätään. Tähän ryhmään ilmoittautuvat henkilöt, jotka eivät täytä kaikkia RCT-kelpoisuusehtoja, tai ne, jotka eivät halua olla RCT:ssä, mutta ovat kiinnostuneita osallistumaan johonkin elämäntapatutkimukseen.
Tutkimuksen päätyttyä aseiden A & B potilaita seurataan 16 viikon, 12 kuukauden ja 24 kuukauden kuluttua. Ei-satunnaistettuja osallistujia (arm C) seurataan 16 viikon kohdalla, ja havainnointitutkimuksen osallistujia pyydetään täyttämään kyselyt 12 ja 24 kuukauden kohdalla.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Imelda Tenggara
- Puhelinnumero: 415-353-7348
- Sähköposti: imelda.tenggara@ucsf.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: June Chan
- Puhelinnumero: 877-827-3222
- Sähköposti: cancertrials@ucsf.edu
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
ARM A ja ARM B:
- Histologisesti dokumentoitu paikallinen (vaihe < T3) eturauhasen adenokarsinooma
- Potilas on valinnut aktiivisen seurannan hallintastrategiakseen matalan tai matalan riskin eturauhassyövän hoidossa alla määritellyllä tavalla
- >= 10 ytimen eturauhasen biopsia suoritettu ennen satunnaistamista Gleasonin summalla = < 6 ilman kuviota 4 tai Gleason 3+4 < 34 %:lla kaikista ytimistä
- Diagnostinen tai viimeisin eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) = < 15 ng/ml tai PSA-tiheys (PSAD) < 0,15
- Matala tai kohtalainen kuntotaso lähtötilanteessa (arvioida harjoitushenkilöstön haastattelussa ja CPET:n kautta)
- Lääketieteelliseen karttojen tarkasteluun ja normaaliin EKG:hen (koulutetun terveydenhuollon ammattihenkilön antamaan) perustuva puhdistuma oireisiin rajoitetun kardiopulmonaalisen rasitustestin ja aerobisen harjoittelun suorittamiseksi
- Pystyy saavuttamaan ja suorittamaan hyväksyttävän kardiopulmonaalisen rasitustestin, joka määritellään seuraavasti: saavuttaa hapenkulutuksen huippu tai tasanne samanaikaisesti lisääntyneen tehon kanssa; hengitysteiden vaihtosuhde >= 1,1 tai koetun rasituksen tahdonvoimainen uupumus > 19
- Englantia puhuva
- A priori sallimme miehillä, joilla on samanaikainen eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (eturauhasen tilavuus > 50 g), että PSA on välillä 10-15 ng/ml; ja mukaan miehiä, joilla on vähäinen Gleason 3+4 -tauti, koska näillä miehillä on samanlaiset tulokset aktiivisessa seurannassa kuin niillä, joilla on Gleason = < 3+3; myös a priori sallimme urologin harkinnan mukaan miehille, joilla on < kuin 10 core biopsia, jos hän luokittelee potilaan "vähäriskiseksi" ja hyvän ehdokkaan aktiiviseen seurantaan muiden suotuisten ominaisuuksien (esim. kasvain) perusteella. molekyylitestit, eturauhasen kuvantaminen jne.)
EI-Syövän hallintaryhmä (TUTKIMUSHAARI C):
- Terveet miehet 20-35v tai >=60v.
- Ei eturauhassyöpää tai muuta syöpää.
- Lääketieteellinen selvitys, joka perustuu lääketieteellisen kaavion tarkasteluun ja normaaliin EKG:hen (koulutetun terveydenhuollon ammattilaisen antama), oirerajoitetun kardiopulmonaalisen rasitustestin ja aerobisen harjoittelun suorittamiseksi TAI lääketieteellisen kartoituksen ja alimaksimaalisen rasitustestin perusteella etäaerobista harjoittelua varten väliintuloa.
- Englantia puhuva.
- Alhainen tai kohtalainen kuntotaso lähtötilanteessa (arvioitava harjoitushenkilöstön haastattelussa ja CPET:n avulla; samanlainen kuin aseiden A ja B); koehenkilöt taajuussovitetaan eturauhassyövän harjoitusinterventioryhmän (käsivarsi A) koehenkilöiden kanssa, jotta niillä on samanlainen painoindeksijakauma ja helpotetaan vertailua näiden kahden ryhmän välillä.
EI-SATUNNAISTUJEN HAvainnointikomponenttien kelpoisuus:
- Histologisesti dokumentoitu paikallinen (vaihe < T3) eturauhasen adenokarsinooma.
- Käynnissä tai käynnistämässä aktiivista valvontaa.
- Lääketieteellinen selvitys, joka perustuu lääketieteellisen kaavion tarkasteluun ja normaaliin EKG:hen (koulutetun terveydenhuollon ammattilaisen antama), oirerajoitetun kardiopulmonaalisen rasitustestin ja aerobisen harjoittelun suorittamiseksi.
- Englantia puhuva.
Poissulkemiskriteerit
- Mikä tahansa aikaisempi tai samanaikainen eturauhassyövän hoito
- Finasteridin tai dutasteridin käyttö 3 viikon tai 6 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta
Hallitsematon sairaus, fyysinen vamma tai muu aerobisen harjoittelun vasta-aihe, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:
- Akuutti sydäninfarkti (5 päivän sisällä suunnitellusta tutkimustoimenpiteestä)
- Epästabiili angina
- Hallitsematon rytmihäiriö, joka aiheuttaa oireita tai hemodynaamisen vaaran
- Toistuva pyörtyminen
- Aktiivinen endokardiitti
- Akuutti sydänlihastulehdus tai perikardiitti
- Oireinen vakava aorttastenoosi
- Hallitsematon sydämen vajaatoiminta
- Akuutti (3 kuukauden sisällä) keuhkoembolia tai keuhkoinfarkti
- Alaraajojen tromboosi
- Epäilty dissektoiva aneurysma
- Hallitsematon astma
- Keuhkopöhö
- Huoneen ilman kyllästyminen levossa = < 85 %
- Hengityksen vajaatoiminta
- Akuutit ei-sydän-keuhkosairaudet, jotka voivat vaikuttaa harjoitussuoritukseen tai joita rasitus pahentaa (esim. infektio, munuaisten vajaatoiminta, tyrotoksikoosi)
- Henkinen vajaatoiminta, joka johtaa yhteistyökyvyttömyyteen
EI-SATUNNAISTUJA HAvainnointi- JA PUHELINKOMPONENTIT (VARA C):
Samat poissulkemiskriteerit ovat voimassa kuin edellä. Lisäksi,
• Ei saa olla aiempaa syöpää, paitsi ei-melanooma-ihosyöpä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi A: Harjoitus
Käsivarsi A harjoittaa enintään 4 aerobista harjoitusta viikossa 55–75 % yksilöllisesti määritetystä harjoituskapasiteetista (VO2-huippu; määritetty lähtötilanteessa tehdystä kardiopulmonaalisesta rasitustestistä (CPET)) 16 viikon ajan.
Tämä harjoitusmääräys saavutetaan ~ 4 harjoituksella / viikko.
Miehillä on sykemittari, joka auttaa varmistamaan, että he harjoittelevat kohdealueellaan.
Lähtötilanteessa ja viikolla 16 kaikki potilaat täyttävät: (1) elämäntapa- ja elämänlaatukyselylomakkeet, (2) painonmittaus (3) tutkimukseen perustuva paastoverinäytteen otto, (4) virtsanäytteen otto ja (5) ) sydän- ja hengityselimistön kuntotestit.
Myös arkistobiopsiakudosnäytteitä ennen ja jälkeen interventiota pyydetään.
|
Tämä avoin, kaksihaarainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) tutkii 16 viikon strukturoidun aerobisen harjoittelun vaikutuksia verrattuna tavanomaiseen hoitoon (painotettu materiaali fyysisen aktiivisuuden ohjauksella) 76 miehellä, joilla on histologisesti vahvistettu matalariskinen eturauhasen adenokarsinooma. aktiivinen valvonta.
Ainoa tässä tutkimuksessa testattava terapeuttinen aine on käyttäytymiseen liittyvä interventio aerobisen harjoittelun muodossa.
Harjoituskapasiteettitesti huippuhapenkulutuksen arvioimiseksi (VO2peak)
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Käsivarsi B: Tavallinen hoito
Käsivarsi B saa lähtötilanteessa painomateriaalia, jossa on fyysistä aktiivisuutta koskevia ohjeita, jotka sisältävät yleistä fyysistä aktiivisuutta koskevia tietoja (esim. "Syövän läpi liikkuminen – Opas harjoitteluun syövästä selviytyneille"), mutta ei erityistä harjoitusohjelmaa tai tavoitteita.
Viikon 16 päätyttyä tämän ryhmän koehenkilöille tarjotaan sykemittari, yksilöllinen aerobinen harjoitusohjelma, joka perustuu heidän kardiorespiratoristen kuntotestien tuloksiin, sekä mahdollisuus konsultaatioon opintofysiologin kanssa (kertaluonteinen).
|
|
|
Active Comparator: Käsivarsi C: Tutkiva
Käsivarsi C on ei-satunnaistettu kontrolliryhmä miehistä, joilla ei ole syöpää, ja jolle annetaan kaikki lähtötilanteen ja 16 viikon seurantatutkimukset (paitsi kudosten hankinta) ja joka osallistuu jopa 4 aerobiseen harjoitukseen viikossa 55–75 prosentilla yksilöllisistä. määritetty rasituskapasiteetti (VO2-huippu; määritetty lähtötilanteessa tehdystä kardiopulmonaalisesta rasitustestistä) 16 viikon ajan.
Tämä harjoitusmääräys saavutetaan ~ 4 harjoituksella / viikko.
Miehillä on sykemittari, joka auttaa varmistamaan, että he harjoittelevat kohdealueellaan.
Lähtötilanteessa ja viikolla 16 kaikki potilaat täyttävät: (1) elämäntapa- ja elämänlaatukyselylomakkeet, (2) painonmittaus (3) tutkimukseen perustuva paastoverinäytteen otto, (4) virtsanäytteen otto ja (5) ) sydän- ja hengityselimistön kuntotestit.
|
Tämä avoin, kaksihaarainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) tutkii 16 viikon strukturoidun aerobisen harjoittelun vaikutuksia verrattuna tavanomaiseen hoitoon (painotettu materiaali fyysisen aktiivisuuden ohjauksella) 76 miehellä, joilla on histologisesti vahvistettu matalariskinen eturauhasen adenokarsinooma. aktiivinen valvonta.
Ainoa tässä tutkimuksessa testattava terapeuttinen aine on käyttäytymiseen liittyvä interventio aerobisen harjoittelun muodossa.
Harjoituskapasiteettitesti huippuhapenkulutuksen arvioimiseksi (VO2peak)
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Havainnollinen ei-satunnaistettu ryhmä
Tutkimuksessa on myös ei-satunnaistettu havaintokomponentti, jossa kerätään bionäytteitä ja tutkimusdataa ja annetaan yksi CPET.
Tähän ryhmään ilmoittautuvat henkilöt, jotka eivät täytä kaikkia RCT-kelpoisuusehtoja, tai ne, jotka eivät halua olla RCT:ssä, mutta ovat kiinnostuneita osallistumaan johonkin elämäntapatutkimukseen.
|
Harjoituskapasiteettitesti huippuhapenkulutuksen arvioimiseksi (VO2peak)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos sydän- ja keuhkokunnossa (vain käsivarret A, C ja tarkkailuryhmät)
Aikaikkuna: Jopa 16 viikkoa
|
V02max-arvon (CPET:stä) osoittamaa muutosta sydän- ja keuhkokunnossa verrataan molemmissa käsissä.
Kaikissa analyyseissä käytetään ITT (intent-to-treat) lähestymistapaa.
Viikon 16 seuranta-arviointi pyritään saamaan loppuun kaikista potilaista.
|
Jopa 16 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aerobisen harjoittelun vaikutus yleiseen ahdistuneisuuteen
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 16 viikkoa, 12 kuukautta ja 24 kuukautta toimenpiteen aloittamisen jälkeen
|
Koehenkilö suorittaa State Trait Anxiety Inventory (STAI) -kyselyn aikuisille arvioidakseen yleisiä ahdistuneisuuspisteitä.
Kyselyssä mitataan tilaa ja piirteitä ahdistuneisuutta 20 kysymyksellä ja jokaisesta kysymyksestä voidaan saada 1-4 pistettä.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistusta ja pisteet vaihtelevat 20-80.
|
Lähtötilanteessa ja 16 viikkoa, 12 kuukautta ja 24 kuukautta toimenpiteen aloittamisen jälkeen
|
|
Aerobisen harjoittelun vaikutus spesifiseen eturauhassyövän ahdistukseen
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 16 viikkoa, 12 kuukautta ja 24 kuukautta toimenpiteen aloittamisen jälkeen
|
Koehenkilöt suorittavat Memorial Anxiety Scale for Prostate Cancer (MAXPC) -tutkimuksen arvioidakseen spesifistä eturauhassyövän ahdistusta.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistusta ja syövän uusiutumisen pelko pisteet vaihtelevat 0-12.
|
Lähtötilanteessa ja 16 viikkoa, 12 kuukautta ja 24 kuukautta toimenpiteen aloittamisen jälkeen
|
|
Aktiivisen valvonnan noudattaminen
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
|
Sitoutumista mitataan niiden potilaiden osuudella kussakin tutkimusryhmässä, jotka ovat aktiivisessa seurannassa 12 kuukauden seurannan jälkeen.
|
12 kuukauden iässä
|
|
Aktiivisen valvonnan noudattaminen
Aikaikkuna: 24 kuukauden iässä
|
Sitoutumista mitataan niiden potilaiden osuudella kussakin tutkimusryhmässä, jotka ovat aktiivisessa seurannassa 24 kuukauden seurannan jälkeen.
|
24 kuukauden iässä
|
|
Messenger-ribonukleiinihapon (mRNA) ilmentymismallit ja prognostiset pisteet kasvaimessa ja ympäröivässä stromaalisessa (normaalissa) kudoksessa
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 16 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen
|
Aerobisen harjoittelun vaikutus mRNA:n ilmentymismalleihin käyttämällä 1,4 miljoonan markkerin Affymetrix 1.0 Human Exon Arraya formaliinikiinnitetyssä parafiiniin upotetussa (FFPE) eturauhaskudoksessa, joka on otettu ennen interventioväliä ja sen jälkeen.
|
Lähtötilanteessa ja 16 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: June Chan, Sc.D., University of California, San Francisco
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 135512
- 1R01CA181802 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2015-01133 (Rekisterin tunniste: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .