Macimoreliinin validointi aikuisten kasvuhormonin puutteen testiksi
Oraalisen maimoreliinin vahvistava validointi kasvuhormonin (GH) stimulaatiotestiksi (ST) aikuisten kasvuhormonin puutteen (AGHD) diagnosoimiseksi verrattuna insuliinitoleranssitestiin (ITT)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Koehenkilöt jaetaan ryhmiin, joiden todennäköisyys on alenevassa AGHD:ssä:
Ryhmä A, B, C: korkea, keskitasoinen ja pieni todennäköisyys GHD:lle, vastaavasti; Ryhmä D: Terveet kontrollikohteet, jotka vastaavat ryhmän A koehenkilöitä.
GHST:iden peräkkäinen järjestys epäillyille AGHD-potilaille (ryhmä A-C) määritetään ositetun satunnaistuksen avulla; terveet kontrollihenkilöt (ryhmä D) testataan samassa järjestyksessä kuin vastaavat ryhmän A koehenkilöt.
Seerumin GH:n pitoisuudet mitataan ennalta määrättyinä ajankohtina ennen ja jälkeen GHST:n makimoreliinilla tai insuliinilla. GHST-spesifisen raja-arvon alapuolella oleva GH-huippuarvo katsotaan "testipositiiviseksi". ITT:tä pidetään vertailijana (ei-referenssistandardina) molempien GHST:n positiivisen ja negatiivisen sopivuuden arvioimiseksi ennalta määritettyjen raja-arvojen perusteella.
Seuraavia raja-arvoja simuloiduille GH-tasoille käytettiin molemmissa verrattavissa olevissa GHST-testeissä: makimoreliini-GHST: GH: 2,8 ng/ml, ITT: GH: 5,1 ng/ml.
Tarkistus nro 1 (toistettavuuden laajennus): oli myönnetty valituille Euroopan paikoille, jotta saataisiin tutkimustietoa MAC:n toistettavuudesta osajoukossa koehenkilöitä (suunniteltu N = 30, 10 ryhmää kohti), jotka olivat suorittaneet ydintutkimuksen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Hospital Universitari Vall d' Hebron
-
Barcelona, Espanja, 08026
- Hospital de Sant Pau
-
Santiago de Compostela, Espanja, 15706
- Hospital de Conxo
-
-
-
-
-
Milano, Italia, 20149
- San Luca Hospital
-
-
-
-
-
Vienna, Itävalta, 1030
- Krankenanstalt Rudolfstiftung
-
Vienna, Itävalta, 1090
- Medical University & General Hospital of Vienna, AKH,
-
-
-
-
-
Elblag, Puola, 82-300
- Centrum Kliniczno-Badawcze
-
Katowice, Puola, 40-611
- Centrum Medyczne Angelius Provita
-
Warszawa, Puola, 02-106
- Phase I - MTZ Clinical Research Sp. z o.o.
-
Wrocław, Puola, 51-685
- WroMedica
-
-
-
-
-
Bron Cedex, Ranska, 69677
- CHU de Lyon HCL-GH Est
-
Le Kremlin-Bicêtre, Ranska, 94270
- GHU Paris-Sud - Hôpital de Bicêtre
-
Pessac, Ranska, 33600
- Hôpital Haut-Lévêque
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa, 10117
- Klinik für Endokrinologie, Diabetes und Ernährungsmedizin der Charité
-
-
Bayern
-
Muenchen, Bayern, Saksa, 80336
- Klinikum der LMU München
-
Muenchen, Bayern, Saksa, 80804
- Max Planck Institut
-
-
Hessen
-
Marburg, Hessen, Saksa, 35033
- University Hospital Marburg
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Aachen, Nordrhein-Westfalen, Saksa, 52074
- RWTH Aachen University Hospital
-
-
-
-
-
Belgrad, Serbia, 11000
- Clinical Centre of Serbia
-
Novi Sad, Serbia, 21000
- Clinical Centre of Vojvodina
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, EC1A 7BE
- St Bartholomew's Hospital
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
-
-
-
-
California
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90509
- Harbor UCLA Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78731
- Texas Diabetes and Endocrinology
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor College of Medicine-Endocrinology
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98108
- VA Puget Sound Health Care System
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
- Swedish Medical Center - Cherry Hill
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Epäilty kasvuhormonin puutos (GHD), joka perustuu jompaankumpaan seuraavista:
- rakenteellinen hypotalamuksen tai aivolisäkkeen sairaus tai
- leikkaus tai säteilytys näillä alueilla tai
- pään trauma aikuisena tai
- todisteita muista aivolisäkkeen hormonipuutteista tai
- idiopaattinen lapsuudessa alkanut GHD (ilman tunnettua hypotalamuksen tai aivolisäkkeen vauriota tai vauriota).
- Terveet* vertailukohteet, jotka vastaavat "suuren todennäköisyyden GHD" -kohteita
Poissulkemiskriteerit:
- GH-hoito 1 kuukauden sisällä ennen odotettua ensimmäistä GHST:tä tässä kokeessa (3 kuukauden sisällä pitkävaikutteisen GH-valmisteen tapauksessa).
- GHST 7 päivän sisällä ennen odotettua ensimmäistä koepäivää.
- Koehenkilöt, joilla on sairaushistoria ja kliinisiä merkkejä riittämättömästi hoidetusta kilpirauhasen vajaatoiminnasta, tai henkilöt, joilla on tapahtunut muutos kilpirauhasen hoidossa 30 päivän sisällä ennen odotettua ensimmäistä testipäivää tutkimuksen aikana.
- Hoitamaton hypogonadismi tai ei stabiilissa korvaushoidossa 30 päivän sisällä ennen odotettua ensimmäistä testipäivää kokeessa.
- Hoito lääkkeillä, jotka vaikuttavat suoraan aivolisäkkeen somatotropiinin eritykseen (esim. somatostatiinianalogit, klonidiini, levodopa ja dopamiiniagonistit) tai provosoivat somatostatiinin vapautumista; antimuskariiniset aineet (atropiini).
- CYP3A4:n indusoijan (esim. karbamatsepiini, fenobarbitaali, fenytoiini, pioglitatsoni, rifabutiini, rifampiini, mäkikuisma) samanaikainen käyttö.
- Anamneesissa kliinisesti oireilevia vakavia psykiatrisia häiriöitä.
- Parkinsonin tauti.
- Cushingin tauti tai potilaat, jotka saavat suprafysiologista glukokortikoidihoitoa 30 päivän sisällä ennen odotettua ensimmäistä koepäivää.
- Tyypin 1 diabetes tai hoitamaton tai huonosti hallinnassa oleva tyypin 2 diabetes, määritettynä HbA1c:llä > 8 %.
- Painoindeksi (BMI) ≥ 40,0 kg/m2.
- Osallistuminen tutkimukseen millä tahansa tutkittavalla lääkkeellä 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- Voimakasta fyysistä harjoittelua 24 tunnin sisällä ennen jokaista GHST:tä tässä kokeessa.
- Tunnettu yliherkkyys makimoreliinille tai insuliinille tai jollekin kumman tahansa valmisteen aineosalle.
- Kliinisesti merkittävä sydän- tai aivoverisuonisairaus.
- EKG:n pidentynyt QT-aika, joka määritellään korjatuksi QT-väliksi (QTc) > 500 ms.
- Samanaikainen hoito lääkkeillä, jotka voivat pidentää QT/QTc:tä.
- Maksan tai munuaisten vajaatoimintaa tai vauriota osoittavien laboratorioarvojen nousu (aspartaattiaminotransferaasi (ASAT), alaniiniaminotransferaasi (ALAT), gammaglutamyylitranspeptidaasi (GGT) > 2,5 x ULN; ), kreatiniini tai bilirubiini > 1,5 x ULN).
- Kohtaushäiriöiden sairaushistoria.
- Tunnettu immunosuppressio.
- Nykyinen aktiivinen pahanlaatuinen syöpä, muu kuin ei-melanooma-ihosyöpä.
- Imetys tai positiivinen virtsaraskaustesti (vain hedelmällisessä iässä oleville naisille).
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla ei ole ehkäisyä, kuten hormonaalista ehkäisyä tai kondomin ja siittiöiden torjunta-aineiden käyttöä tai pallean ja siittiöiden torjunta-aineita tai kohdunsisäistä laitetta (IUD).
- Kyky tai haluttomuus antaa tietoon perustuva suostumus.
- Odotettavissa oleva poissaolo koekäynneille/menettelyille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: GHST-sekvenssi A
1. Macimorelin-GHST, 2. insuliinitoleranssitesti
|
makimoreliiniasetaatti, 0,5 mg/kg, juomaliuos, kerta-annos
Muut nimet:
Insuliini, 0,10 U/kg (0,15 U/kg, jos BMI > 30 kg/m2), suonensisäinen injektio, kerta-annos
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: GHST-sekvenssi B
1. insuliinitoleranssitesti, 2. Macimorelin-GHST
|
makimoreliiniasetaatti, 0,5 mg/kg, juomaliuos, kerta-annos
Muut nimet:
Insuliini, 0,10 U/kg (0,15 U/kg, jos BMI > 30 kg/m2), suonensisäinen injektio, kerta-annos
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijaiset tehokkuusmuuttujat: Macimorelin-GHST:n (MAC) positiivinen ja negatiivinen prosenttiosuus ITT:n kanssa
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
Ensisijaisessa tehokkuusanalyysissä esitetään sopimusten arvioidut prosenttiosuudet ja Clopper-Pearson-menetelmään perustuvan prosentuaalisen yksimielisyyden kaksipuolinen 95 %:n luottamusväli (tai yksipuolinen 97,5 %:n luottamusväli). "Negatiivisen sopimuksen" todennäköisyys on yhtä suuri todennäköisyyksien summa, että molemmat testit ovat oikein (negatiiviset testitulokset molemmissa kokeissa koehenkilöille, joilla on "tosi ei-AGHD") ja todennäköisyys, että molemmat testit ovat vääriä (negatiiviset testitulokset molemmille testit koehenkilöille, joilla on "todellista AGHD"). GHST:n tehokkuutta Macimorelinin kanssa pidettiin hyväksyttävänä, jos ensisijaisten tehokkuusmuuttujien kaksipuolisen 95 %:n luottamusvälin alaraja (tai yksipuolisen 97,5 %:n luottamusvälin alaraja) oli 75 % tai korkeampi "prosentti negatiivinen sopimus" ja 70% tai enemmän "prosenttipositiivinen sopimus". Stimuloiduille GH-tasoille käytettiin seuraavia raja-arvoja: - MAC: GH: 2,8 ng/ml, - ITT: GH: 5,1 ng/ml. |
90 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleissopimukset (positiiviset/negatiiviset) MAC:lle ja ITT:lle
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
Osana toissijaista tehokkuusanalyysiä analysoitiin kokonaisvastaavuuden prosenttiosuus käyttäen samaa metodologiaa, joka on kuvattu ensisijaisten tehokkuusmuuttujien analyyseissä.
|
90 minuuttia
|
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla on jokin testissä ilmennyt haittatapahtuma (TEAE), mikä tahansa todennäköinen tai mahdollisesti liittyvä TEAE ja mikä tahansa testi ilmennyt vakava AE
Aikaikkuna: jopa 70 päivää
|
GHST ("testi") ilmenneet AE:t (TEAE): AE, jotka esiintyvät tai havaitaan ensimmäisestä GHST:stä (IMP:n antopäivästä) koko loppututkimuksen (EOS) käynnin tai varhaisen lopettamisen ajan sen mukaan, kumpi tapahtui ensin.
TEAE:t analysoitiin ja verrattiin molemmille GHST:ille.
Yksityiskohtaiset luettelot on esitetty Haittatapahtumat-osiossa.
Tässä osiossa esitetyt taajuudet viittaavat minkä tahansa TEAE:n saaneiden koehenkilöiden määrään, jokainen koehenkilö laskettiin vain kerran kussakin kategoriassa.
|
jopa 70 päivää
|
|
EKG: Muutos sykkeessä lähtötasosta 60 minuuttia annoksen jälkeen
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
GHST:n aikana EKG:t mitattiin ennen annosta (jopa 15 minuuttia ennen antoa) ja 60 minuuttia annoksen jälkeen.
Lisäksi EKG:t mitattiin seulonnassa ja loppututkimuksen (EOS) käynnillä.
|
60 minuuttia
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MAC:n, GH:n herkkyys ja spesifisyys: 2,8 ng/ml
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
Tutkiva arvio MAC:n herkkyydestä ja spesifisyydestä suorituskyvyn ominaispiirteenä, joka perustuu testitulokseen ryhmien A ja D koehenkilöillä.
|
90 minuuttia
|
|
Sopimus (positiivinen/negatiivinen) MAC Core Study -osasta ja MAC:n toistettavuuden laajennuksesta (tarkistus 1)
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
Muutos nro 1 (toistettavuuden laajennus) oli myönnetty valituille paikoille Euroopassa, jotta saataisiin tutkimustietoa MAC:n toistettavuudesta osassa koehenkilöitä, jotka olivat suorittaneet ydintutkimuksen.
Ennalta määritetty MAC-rajapiste GH: 2,8 ng/ml.
Sopimukset laskettiin kaksipuolisilla 95 %:n luottamusvälillä.
|
90 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Jose M Garcia, MD PhD, Baylor College of Medicine, Houston, TX, U.S.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Hypotalamuksen sairaudet
- Luun sairaudet
- Luusairaudet, endokriiniset
- Aivolisäkkeen sairaudet
- Dwarfismi
- Luusairaudet, kehitys
- Hypopituitarismi
- Kääpiö, aivolisäke
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Insuliini
- Insuliini, Globiini Sinkki
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AEZS-130-052
- 2015-002337-22 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .