Geeniterapia lapsille, joilla on muunnelma myöhäinen infantiili neuronaalinen seroidilipofuskinoosi 6 (vLINCL6) -tauti
Vaiheen I/IIa geeninsiirron kliininen koe myöhäisen infantiilin neuronaalisen seroidilipofuskinoosin variantille, CLN6-geenin toimittaminen itseään täydentävän AAV9:n avulla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on avoin kerta-annostutkimus AT-GTX-501:stä, joka annetaan yhdellä intratekaalisella injektiolla. Turvallisuutta ja tehoa arvioidaan 2 vuoden ajanjaksolla. Tämän tutkimuksen tehokkuusarvioinneilla on tarkoitus arvioida motorisia, kielen, visuaalisia ja kognitiivisia toimintoja sekä selviytymistä ja muita tulosmittauksia. Koehenkilöt testataan lähtötilanteessa, he saavat AT-GTX-501:n päivänä 0 ja palaavat käynneille päivinä 7, 14, 21 ja 30 ja sitten 3 kuukauden välein 24. kuukauteen asti. Tämän tutkimuksen päätyttyä on käynnissä pitkän aikavälin seurantatutkimus, jossa tietojen keräämistä jatketaan (tutkimus AT-GTX-501-02 / NCT04273243).
Lisätietoja tästä tutkimuksesta saat ottamalla yhteyttä Amicus Therapeutics Patient Advocacyyn osoitteessa klinikka@amicusrx.com tai +1 609-662-2000.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205
- Nationwide Children's Hosptial
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- VLINCL6-taudin diagnoosi genotyypin mukaan saatavilla seulonnassa
- Pistemäärä ≥ 3 Hampurin moottorikielen kokonaispistemäärän kvantitatiivisesta kliinisestä arvioinnista seulonnassa
- Ikä ≥ 1 vuosi
- Liikuteltava tai kävellä avun kanssa
Poissulkemiskriteerit:
- Muun perinnöllisen neurologisen sairauden esiintyminen, esim. muut Battenin taudin muodot (tunnetaan myös nimellä NCL) tai kohtaukset, jotka eivät liity vLINCL6-tautiin (Koehenkilöt, joilla on kuumekohtauksia, voivat olla kelvollisia tutkijan harkinnan mukaan.)
- Muun neurologisen sairauden olemassaolo, joka on saattanut aiheuttaa kognitiivisen heikkenemisen (esim. trauma, aivokalvontulehdus, verenvuoto) ennen seulontaa
- Aktiivinen virusinfektio (mukaan lukien HIV tai serologisesti positiivinen B- tai C-hepatiitti)
- Hän on saanut kantasolu- tai luuytimensiirron vLINCL6-taudin vuoksi
- Vasta-aiheet tuotteen intratekaaliselle antamiselle tai lannepunktiolle, kuten verenvuotohäiriöt tai muut sairaudet (esim. spina bifida, aivokalvontulehdus tai hyytymishäiriöt)
- Magneettikuvauksen (MRI) vasta-aiheet (esim. sydämentahdistin, metallifragmentti tai siru silmässä, aneurysmaklipsi aivoissa)
- Yleistyneen motorisen epilepticuksen episodi 4 viikon sisällä ennen geeninsiirtokäyntiä (käynti 2)
- Vaikea infektio (esim. keuhkokuume, pyelonefriitti tai aivokalvontulehdus) 4 viikon sisällä ennen geeninsiirtokäyntiä (käynti 2) (Ilmoittautuminen voidaan lykätä.)
- on saanut tutkimuslääkitystä 30 päivän sisällä ennen geeninsiirtokäyntiä (käynti 2)
- Anti-AAV9-vasta-ainetiitterit > 1:50 määritettynä ELISA:lla (entsyymi-immunosorbenttimääritys)
- jolla on lääketieteellinen tila tai lieventävä seikka, joka tutkijan mielestä saattaa vaarantaa tutkittavan kyvyn noudattaa protokollan edellyttämiä testejä tai toimenpiteitä tai vaarantaa tutkittavan hyvinvoinnin, turvallisuuden tai kliinisen tulkittavuuden
- Raskaus milloin tahansa tutkimuksen aikana (Kaikki naispuoliset koehenkilöt, jotka tutkija arvioi olevan hedelmällisessä iässä, testataan raskauden varalta.)
- Kliinisesti merkittävinä pidetyt poikkeavat laboratorioarvot seulonnasta (gammaglutamyylitransferaasi [GGT] > 3 kertaa normaalin yläraja, bilirubiini ≥ 3,0 mg/dl, kreatiniini ≥ 1,8 mg/dl, hemoglobiini < 8 tai > 18 g/dl, valkoveri soluja > 15 000 per cm)
- Perhe ei halua paljastaa tutkittavan opiskelua perusterveydenhuollon lääkärin ja muiden terveydenhuollon tarjoajien kanssa.
- Aiempi tai meneillään oleva kemoterapia, sädehoito tai muu immunosuppressiohoito seulontaa edeltäneiden 30 päivän aikana (kortikosteroidihoito voidaan sallia tutkijan harkinnan mukaan).
- Hänellä on 2 peräkkäistä epänormaalia maksakoetta seulonnassa (> 2 kertaa normaalin yläraja). Maksaentsyymit testataan uudelleen kerran, jos ne ovat epänormaaleja ensimmäisessä seulonnassa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Avaa Label
Osallistujat, joilla on diagnosoitu vLINCL6 Battenin tauti, saavat yhden intratekaalisen injektion AT-GTX-501:tä lannerangan selkäytimen alueelle.
|
Self-Complementary AAV9:n toimittama CLN6-geeni
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien (TEAE) ja vakavien haittatapahtumien (SAE) ilmaantuvuus ja vakavuus
Aikaikkuna: Jopa 38,7 kuukautta
|
Haittavaikutuksella tarkoitetaan mitä tahansa ei-toivottua lääketieteellistä tapahtumaa osallistujalle, jolle on annettu farmaseuttista tuotetta, biologista tuotetta tai lääketieteellistä laitetta (lääkkeitä).
SAE on minkä tahansa tutkimusvaiheen (esimerkiksi lähtötilanteen, hoidon tai seurannan) aikana ilmennyt haittavaikutus, joka täyttää jonkin seuraavista: johtaa kuolemaan; on hengenvaarallinen; vaatii sairaalahoitoa tai pidentää olemassa olevaa sairaalahoitoa; johtaa jatkuvaan tai merkittävään työkyvyttömyyteen tai olennaiseen häiriöön kyvyssä suorittaa normaaleja elämäntoimintoja; ja johtaa synnynnäiseen epämuodostukseen/sikiövaurioon.
Kaikki haittavaikutukset, jotka tapahtuivat AT-GTX-501:n vastaanottamisen jälkeen, luokitellaan TEAE:iksi.
Raportoidut haittatapahtumat -moduulissa on yhteenveto vakavista ja kaikista muista ei-SAE-tapauksista kausaalisuudesta riippumatta.
|
Jopa 38,7 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos Hampurin moottori- ja kielipisteiden lähtötasosta 24. kuukaudessa
Aikaikkuna: Seulonta (päivä -30 - -2) 24 kuukauteen asti
|
Hampurin asteikko on vakiintunut työkalu laskun tai regression nopeuden kuvaamiseen.
Tämä työkalu on kehitetty arvioimaan motorisia, kielen ja visuaalisia toimintoja osallistujilla, joilla oli myöhään infantiili neuronaalinen ceroidilipofuskinoosi tyyppi 2 (CLN2) Battenin tauti, ja kerätä heidän grand mal -kohtausten esiintyvyyttä.
Taudin etenemisen ja tehokkuuden arvioimiseksi käytettiin Hampurin asteikon motoristen ja kielialueiden yhdistettyä pisteitä.
Kukin verkkoalue pisteytettiin 0:sta (ei toimintoa) 3:een (normaali toiminto) maksimipistemääräksi 6 yhdistetylle pistemäärälle, jota kutsutaan Hamburg Motor + Language -kokonaispisteiksi.
Hampurin moottori + kieli -aggregaatti-, moottori- ja kielipisteiden laskun nopeus laskettiin yhteen kuvaavien tilastojen avulla.
|
Seulonta (päivä -30 - -2) 24 kuukauteen asti
|
|
Muutos lähtötasosta Unified Batten Disease Rating Scale (UBDRS) -pisteisiin kuukaudessa 24
Aikaikkuna: Seulonta (päivä -30 - -2) ja päivä 30 24 kuukauteen asti
|
Unified Batten Disease Rating Scale (UBDRS) on kehitetty seuraamaan etenemisnopeutta.
Tämä asteikko sisältää ekstrapyramidaalisten liikepoikkeavuuksien ja kohtausten arvioinnin, käyttäytymis- ja kykyarvioinnit (todellinen visio) sekä historian, joka on merkityksellinen myöhäisen infantiilin hermosolujen seroidilipofuskinoosin muunnokselle, joka liittyy mutaatioihin CLN6-geenissä (vLINCL6) ja pisteytyksen oireiden vakavuuden yleisvaikutelman perusteella.
Korkeampi UBDRS-alapistemäärä osoitti suurempaa fyysistä vajaatoimintaa, kun nolla osoitti parempaa lopputulosta.
Alaskaalat sisälsivät fyysisen arvioinnin (alue 0–84), kohtausten arvioinnin (alue 0–54), käyttäytymisarvioinnin (alue 0–55) ja todellisen näön ja normaalin näön kykyarvioinnin (alue 0–14).
Positiivinen muutos lähtötilanteesta osoittaa heikentymisen lisääntymistä ja negatiivinen pistemäärä vähentynyttä vajaatoimintaa.
|
Seulonta (päivä -30 - -2) ja päivä 30 24 kuukauteen asti
|
|
Muutos lähtötasosta Mullenissa (ikää vastaavat) varhaisen oppimisen asteikot 24. kuukaudessa
Aikaikkuna: Seulonta (päivä -30 - -2) ja kuukausi 24
|
Mullen Scales of Early Learning -asteikkoja käytettiin imeväisten ja lasten kognitiivisten ja motoristen kykyjen arvioimiseen neljällä alueella (visuaalinen vastaanotto, hienomotorinen kieli, ekspressiivinen kieli ja vastaanottava kieli).
Raakapisteet vaihtelevat välillä 0-50 visuaalisesta vastaanotosta, 0-49 hienomotoriikasta, 0-50 ekspressiivisestä kielestä ja 0-48 vastaanottavasta kielestä.
Alhaisemmat pisteet lähtötasosta osoittivat lisääntynyttä kehitysviivettä ja korkeammat pisteet lähtötasosta osoittivat vähentynyttä kehitysviivettä.
Positiivinen muutos lähtötilanteesta tarkoittaa vähentynyttä kehitysviivettä ja negatiivinen pistemäärä lisääntynyt kehitysviive.
|
Seulonta (päivä -30 - -2) ja kuukausi 24
|
|
Muutos perustasosta esikoulun kieliasteikoissa - 5. painos (PLS-5) (ikää vastaava) 24. kuukaudessa
Aikaikkuna: Seulonta (päivä -30 - -2) ja kuukausi 24
|
Preschool Language Scales-5th Edition (PLS-5) (Age-Equivalent) oli kattava kehittävä kielen arviointi.
Vakiopisteet jokaiselta alueelta (äänen ymmärtäminen, ekspressiivinen viestintä ja kokonaiskieli) vaihtelevat välillä 50-150.
Standardipisteiden välillä 85–115 katsotaan olevan normaalin rajoissa.
Kokonaispisteet ovat kuuloymmärtämisen ja ekspressiivisen viestinnän standardipisteiden summa, joka muunnetaan sitten standardikokonaispisteiksi käyttämällä PLS-5:n liitettä B. Ikävastaavat pisteet kullakin alueella koottiin opintovierailulla kuvaavilla tilastoilla.
Korkeammat pisteet edustavat parempaa kielen kehitystä ja pienemmät pisteet mahdollista kielen viivästystä tai häiriötä.
Positiivinen muutos peruspisteisiin verrattuna osoittaa parempaa kielen kehitystä.
|
Seulonta (päivä -30 - -2) ja kuukausi 24
|
|
Muutos perustasosta kehitysprofiilissa 3 24. kuukaudessa
Aikaikkuna: Seulonta (päivä -30 - -2) ja kuukausi 24
|
Kehitysprofiilia 3 käytettiin seulomaan kehitysviiveitä viidellä alueella (fyysinen [pistemääräalue 0-35], adaptiivinen käyttäytyminen [0-37], sosiaalis-emotionaalinen [0-36], kognitiivinen [0-38], viestintä [0-34]), joissa pienemmät pisteet osoittivat lisääntynyttä kehitysviivettä.
Yleiset kehityspisteet saadaan laskemalla yhteen viiden asteikon standardipisteiden summa (alue 0-180).
Vakiopistemäärät ovat <70 viivästynyt, 70-84 alle keskiarvon, 85-115 keskiarvo, 116-130 yli keskiarvon ja >130 selvästi keskiarvon yläpuolella.
Positiivinen muutos lähtötilanteesta tarkoittaa vähentynyttä kehitysviivettä ja negatiivinen pistemäärä lisääntynyt kehitysviive.
|
Seulonta (päivä -30 - -2) ja kuukausi 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Emily de los Reyes, MD, Nationwide Children's Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Metaboliset sairaudet
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Lipidiaineenvaihduntahäiriöt
- Lipidiaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Lipidoosit
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Neuronaaliset seroidi-lipofuskinoosit
- Seroidilipofuskinoosi, neuronaalinen, 6
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AT-GTX-501-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .