Havainnon uudelleenkoulutus itsemurhariskin vähentämiseksi (PRS)
Tutkimuksessa käytetään prospektiivista suunnittelua, joka koostuu kolmesta vaiheesta. Vaiheet ovat:
- perceptuaalisen uudelleenkoulutushoidon (PRT) kehittäminen,
- hoidon toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden arviointi ja
- arvio sen tehokkuudesta.
Kolmannessa vaiheessa suoritetaan pilottitutkimus, jossa osallistujat jaetaan satunnaisesti joko PRT:hen tai jonotuslistan kontrolliryhmään tehokkuuden arvioimiseksi. Diagnostiset tiedot ja kelpoisuuskriteerit arvioidaan käyttämällä Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual (DSM) 4. painos. (SCID) ja Clinician Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa käytetään kliinisiä haastatteluja, itseraportointimittauksia ja käyttäytymisarviointeja PRT-protokollan tehokkuuden arvioimiseksi. Tutkimukseen otetaan mukaan noin 30 veteraania. Ensisijainen osallistumiskriteeri on se, että osallistujien on osoitettava jonkin verran näyttöä hajuhavaintokyvystä sotilaallisesti merkittäviä ärsykkeitä kohtaan (esim. polttava kumi, hajoaminen, polttoaine). Tutkijat eivät vaadi nykyistä itsemurha-ajatuksia osallistumiskriteerinä, koska tutkijat uskovat, että kohtuullisella prosenttiosuudella veteraaneista on itsemurha-ajatuksia/aikeita, mutta tämän asettaminen osallistumisvaatimuksena rajoittaa tutkijoiden mahdollisuuksia värvätä tutkimukseen tiukka aikataulu.
Tutkimus koostuu uudenlaisen intervention kehittämisestä ja arvioinnista. Tämän toimenpiteen olennainen piirre on laukaisevien hajujen (esim. palava kumi, hajoaminen, polttoaine jne.) gradientin käyttö, jolle osallistujat altistetaan järjestelmällisesti, jotta he voivat tottua näihin hajuihin. PRT-protokollaa hallinnoidaan kahdessa 1 tunnin istunnossa. Osallistujat palaavat kuukauden kuluttua viimeisen PRT-protokollaistunnon jälkeen suorittamaan useita seurantatoimenpiteitä sekä CAPS-5:tä.
Kiinnostavat ensisijaiset tulosmittaukset ovat: hajuaistin harha (mitattu hajuharha-arviolla), itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen (mitattu Beckin itsemurha-asteikolla ja masennusoireiden inventaario-itsemurha-ala-asteikolla) ja itsemurhaan liittyvät oireet, kuten ahdistuneisuus ja trauma (mitattu Beck Anxiety Inventory- ja DSM-5:n PTSD-tarkistuslistalla, vastaavasti).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Yhdysvallat, 32306
- Florida State University
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
- Southeast Louisiana Veterans Health Care System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- todisteita hajuaistimista sotilaallisille ärsykkeille (esim. polttava kumi, hajoaminen, polttoaine).
- sotilaallisen taistelun paljastaminen operaatioissa Iraqi Freedom, Enduring Freedom tai New Dawn.
- Ikä 18-60.
Poissulkemiskriteerit:
- Merkittävä lääketieteellinen sairaus, joka heikentää hajuaistiota tai -toleranssia (esim. merkittävä hajusairaus tai -häiriö, sydän- ja verisuonisairaus, hengityselinten sairaus, munuaissairaus, epilepsia, aivohalvaus ja hallitsematon verenpainetauti tai migreeni).
- Todisteet välittömästä itsemurha-aikeesta
- Todisteet nykyisistä tai aiemmista psykoottisen kirjon häiriöistä tai hallitsemattomasta kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.
- Englantia puhuvat.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Perceptual Retraining Treatment (PRT)
Perceptuaalinen uudelleenkoulutushoito sisältää laimennettujen pahanhajujen systemaattisen esittelyn.
Jokaiselle yksilölle esitetään pullot alkuperäisen ideografisen tunnistuskynnyksen kummallakin puolella.
Uudelleenkoulutuksen aikana osallistujille annetaan palautetta, jotta he voivat siirtää ennakkoluuloja pois pahanhajuisista kohdeärsykkeistä.
Esimerkiksi laimennettujen liuosten yhteydessä osallistujille annetaan palaute, että he ovat "oikeissa", kun "neutraali" vastaus annetaan ratkaisuille, jotka ovat lähtökynnyksen yläpuolella (voimakkaampi paha haju) ja "väärä", kun tavoite on hyväksytty. joka on aloitusrajan alapuolella (heikompi paha haju).
Jokainen harjoituskerta koostuu 4 harjoituslohkosta.
|
Havainnon uudelleenkoulutus sisältää laimennettujen pahanhajujen (eli uhkaaviksi koetun hajun) systemaattisen esittämisen.
Jokaiselle yksilölle esitetään pullot ennalta määrätyn ja ideografisen tunnistuskynnyksen kummallakin puolella.
Uudelleenkoulutuksen aikana osallistujille annetaan palautetta, jotta he voivat siirtää ennakkoluuloja pois pahanhajuisista kohdeärsykkeistä.
Esimerkiksi laimennettujen liuosten yhteydessä osallistujille annetaan palaute, että he ovat "oikeissa", kun "neutraali" vastaus annetaan ratkaisuille, jotka ovat lähtökynnyksen yläpuolella (voimakkaampi paha haju) ja "väärä", kun tavoite on hyväksytty. joka on aloitusrajan alapuolella (heikompi paha haju).
|
|
Placebo Comparator: Valeneutraali koulutus (SNT)
Noin puolet osallistujista satunnaistetaan SNT-tilaan, joka on suunniteltu hallitsemaan ajan ja oppimisen vaikutuksia.
SNT-tilassa osallistujat suorittavat samat arvioinnit (mukaan lukien hajuharhojen arviointi) sekä valekoulutuksen, joka koostuu neutraalien/neutraalien hajuparien laimennuksista taistelun/neutraalin hajuparien sijaan kuin PRT:ssä.
Kuukauden arvioinnin jälkeen heille annetaan mahdollisuus suorittaa PRT.
|
Valvontaolosuhteet laimennettujen neutraalien ja neutraalien hajuparien systemaattisella esittämisellä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttimuutos hajuaistin harhassa
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 1
|
Osallistujan kyky havaita joukko uhkaavia epämiellyttäviä hajuja neutraaleissa laimennusgradienteissa testataan lähtötilanteessa ja toisen ja viimeisen interventioistunnon jälkeen (viikko lähtötilanteen jälkeen).
Havaintoharha lasketaan oikeiden vasteiden prosenttiosuutena (eli kyllä tai ei pahan hajun havaitsemiseen) hajulle 6 kokeessa jokaiselle 8 hajusta, 25 % ja 33 % laimennuksella (eli yli 96 koetta).
Suuremmat positiiviset prosenttiosuudet osoittavat parempaa tottumista pahaan hajuun ja siten koulutusvaikutusta uhkaharhaisuuden vähentämiseen (eli positiiviseen vaikutukseen interventiotuloksiin).
|
Perustaso, viikko 1
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteesta DSM-5:n (CAPS-5) keskimääräisessä kliinikon antamassa PTSD-asteikossa 1 kuukaudessa
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 1
|
Kliinikon hallinnoima PTSD-asteikko mielenterveyshäiriöiden diagnostiseen ja tilastolliseen käsikirjaan (DSM)-5 (CAPS-5) annettiin lähtötilanteessa ja 1 kuukauden seurantakäynnillä PTSD-oireiden vakavuuden arvioimiseksi.
Kaikki 20 CAPS-5-kohdetta pisteytetään 0-4 ja lasketaan yhteen kokonaispistemäärän laskemiseksi, joka vaihtelee välillä 0-80.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa PTSD-oireiden vakavuutta.
Eropisteet laskettiin vähentämällä CAPS-5-pisteet 1 kuukauden kohdalla lähtötasosta ja laskettiin keskiarvo kustakin sairaudesta; siten korkeammat (positiiviset) muutospisteet osoittavat PTSD-oireiden vakavuuden lisääntymistä, kun taas alhaisemmat (negatiiviset) muutospisteet osoittavat PTSD-oireiden vakavuuden vähenemistä.
|
Perustaso, kuukausi 1
|
|
Muutos itsemurha-ajatuksissa arvioituna masennuksen oireiden luettelon avulla – itsemurha-ala-asteikko
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 1
|
Depressive Symptom Inventory - Suicidality Subscale (DSI-SS) annettiin lähtötilanteessa ja 1 kuukauden seurantakäynnillä itsemurha-ajatuksiin liittyvien ajatusten vakavuuden arvioimiseksi.
Kaikki neljä DSI-SS:n kohtaa pisteytetään asteikolla 0-3, jolloin mahdolliset kokonaispistemäärät vaihtelevat välillä 0-12; korkeammat pisteet osoittavat itsemurha-ajatusten vakavuutta.
Raportoidulle tulosmittaukselle eropisteet laskettiin vähentämällä DSI-SS-pisteet 1 kuukauden kohdalla lähtötilanteen DSI-SS-pisteistä ja laskettiin keskiarvo eri olosuhteista.
DSI-SS-muutospisteet nolla heijastaa muutosta lähtötasosta yhteen kuukauteen.
|
Perustaso, kuukausi 1
|
|
Muutos Beckin itsemurha-asteikon pisteissä lähtötasosta yhteen kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 1
|
Beckin itsemurhaasteikko (BSS) annettiin lähtötilanteessa ja 1 kuukauden seurantakäynnillä arvioimaan itsemurha-ajatuksiin, -haluihin ja -yrityksiin liittyviä ajatuksia ja käyttäytymistä.
BSS sisältää 21 kohdetta, jotka on arvioitu asteikolla 0-3.
Ensimmäiset 19 kohtaa lasketaan yhteenlasketulla mahdollisella pistemäärällä 0–38, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa itsemurhariskiä.
Erotuspisteet laskettiin vähentämällä BSS-pisteet 1 kuukauden kohdalla lähtötason BSS-pisteistä.
Keskimääräiset muutospisteet 0 eivät osoita muutosta BSS-pisteissä lähtötasosta yhteen kuukauteen.
|
Perustaso, kuukausi 1
|
|
Muutos Beck Anxiety Inventory-II:ssa lähtötasosta 1 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 1
|
Beck Anxiety Inventory-II (BAI) annettiin lähtötilanteessa ja 1 kuukauden seurantakäynnillä ahdistuneeseen kiihottumiseen liittyvien oireiden vakavuuden arvioimiseksi.
BAI koostuu 21 pisteestä, jotka on arvioitu asteikolla 0-3, jotka voidaan laskea yhteen laskemalla kokonaispistemäärät välillä 0 - 63. Korkeammat pisteet BAI:ssa osoittavat suurempaa ahdistuneisuutta.
Erotuspisteet laskettiin vähentämällä BAI-pisteet 1 kuukauden kohdalla lähtötason BAI-pisteistä; siten korkeammat (positiiviset) muutospisteet osoittavat ahdistuneen kiihottumisen lisääntymistä, kun taas alhaisemmat (negatiiviset) muutospisteet osoittavat ahdistuneen kiihottumisen vähenemistä.
|
Perustaso, kuukausi 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Laurel Franklin, PhD, Southeastern Louisiana Veterans Health Care System
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- A-16054.13a
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .