Pitkälle edenneen vakavan sairauden potilaiden kustannukset ja sairaanhoito Singaporessa (COMPASS) -tutkimus (COMPASS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimukseen otetaan mukaan 600 pitkälle edennyt syöpäpotilasta, heidän ensisijaiset epäviralliset omaishoitajansa ja heidän hoitavansa lääkärit. Tukikelpoiset potilaat rekrytoidaan Singaporen tutkimuspaikoista ja heitä seurataan kuolemaan asti. Potilaita ja heidän suostumuksensa antaneita ensisijaisia epävirallisia hoitajia haastatellaan ensin lähtötilanteessa ja sen jälkeen kolmen kuukauden välein potilaan kuolemaan saakka. Kuolemanjälkeinen haastattelu ensisijaisen epävirallisen hoitajan kanssa suoritetaan 8. viikolla ja 6 kuukautta potilaan kuoleman jälkeen. Koska suurin osa viimeisen elinvuoden hoidosta on saattohoidossa, niin päteviä potilaita seurataan heidän hoidossa ja hoidossa eri saattohoidoissa. Potilaita hoitavia lääkäreitä kutsutaan osallistumaan tutkimukseen. Heitä pyydetään vastaamaan kyselyyn, joka tehdään vain kerran tutkimuksen aikana.
Tietoja kerätään potilaan sairauskuluista edenneen syövän diagnoosista kuolemaan asti. Potilaan suostumuksella nämä tiedot poimitaan 6 kuukauden välein potilaiden rekisteröinnin jälkeen asiaankuuluvista tietokannoista, mukaan lukien sairaaloista ja sairaaloista.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore, 169610
- National Cancer Centre Singapore
-
Singapore, Singapore, 465558
- National University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Potilaiden mukaanottokriteerit ovat:
- Ikä ≥ 21 vuotta vanha
- Singaporen tai Singaporen pysyvä asukas
- Pitkälle edenneen/vaiheen IV kiinteän syövän diagnoosi (muille kuin rinta- ja eturauhassyöpäpotilaille). Jos kyseessä on rinta- tai eturauhassyöpä, sen pitäisi olla vaihe IV ja etäpesäkkeitä elinkohtaan.
- Arvosanat 0-2 itäisen osuuskunnan onkologiaryhmän suorituskyvyn perusteella
- Ehjä kognitio (potilaiden ≥60-vuotiaat) määritettynä lyhennetyllä mielenterveystestillä. Jos potilas ei läpäise kognitiivista testiä, hän on edelleen kelvollinen tutkimukseen, vaikka itse ilmoittamia tietoja ei enää kerätä. Potilaan laillista edustajaa pyydetään antamaan suostumus potilaan puolesta, jotta hän voi tarkastella potilaan lääketieteellisiä ja laskutustietoja
Potilaiden poissulkemiskriteerit ovat
- Potilaat, jotka eivät ole singaporelaisia tai Singaporen vakinaisia asukkaita
- Potilaat, jotka ovat itäisen yhteistyön onkologiaryhmän suorituskyvyn perusteella luokkaa 3 (yli 50 % valveillaoloajasta nukkumaan) ja 4 (täysin vammautunut).
- Potilaat, jotka ovat ≤21-vuotiaita
Ensisijaisten epävirallisten omaishoitajien mukaanottokriteerit ovat:
- Ikä ≥ 21 vuotta vanha
- Päähenkilö tai yksi potilaan pääasiallisista hoitajista (esim. potilaan saattaja lääkärikäynneillä, potilaan auttaminen päivittäisissä toimissa)
- Päähenkilö tai yksi tärkeimmistä hoidon tarjoajista (esim. ulkomaalaisen kotityöntekijän valvonta, jotta potilasta hoidetaan)
- Päähenkilö tai yksi päähenkilöistä, jotka osallistuvat potilaan saamaa hoitoa koskevien päätösten tekemiseen
- Potilas, jota he hoitavat, otetaan mukaan tutkimukseen
Ensisijaisten epävirallisten omaishoitajien poissulkemiskriteerit ovat:
a) Ulkomaalaiset kotitaloustyöntekijät / piiat jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle
Lääkäreiden osallistumiskriteerit ovat:
- Ikä ≥ 21 vuotta vanha
- Heidän hoitamansa potilaat otetaan mukaan tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos potilaiden yleisessä elämänlaadussa viimeisen elinvuoden aikana.
Aikaikkuna: Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
Arvioimme potilaan elämänlaadun FACT-G:n avulla
|
Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
|
Muutos potilaiden ahdistuneisuudessa ja masennuksessa viimeisen elinvuoden aikana
Aikaikkuna: Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
Arvioimme potilaiden ahdistusta ja masennusta sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS).
|
Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
|
Muutos potilaiden kivun vaikeudessa viimeisen elinvuoden aikana
Aikaikkuna: Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
Arvioimme potilaiden ilmoittamaa kipua visuaalisten analogisten kipupisteiden avulla
|
Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
|
Muutos potilaiden päivittäisen elämän toiminnassa viimeisen elinvuoden aikana
Aikaikkuna: Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
Arvioimme potilaiden päivittäisen elämän rajoituksia OARS-moniulotteisen toiminnallisen arviointikyselyn avulla
|
Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
|
Muutos potilaan kokemassa hoidon laadussa viimeisen elinvuoden aikana
Aikaikkuna: Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
Kuvaamme potilaiden arviota omasta hoidostaan käyttämällä Ayanian et al (JCO, 2010) käyttämää asteikkoa, joka koostuu 13 kysymyksestä.
|
Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
|
Terveydenhuollon kokonaiskulut viimeisen elinvuoden aikana lääkelaskujen analysoinnin perusteella
Aikaikkuna: Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
Laskemme terveydenhuollon kokonaiskulut potilaan viimeisen elinvuoden aikana klinikoilla jne. aiheutuneiden kulujen summana.
|
Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos potilaan tietoisuudessa ennusteesta kysymällä, uskovatko potilaat, että heidän nykyinen hoito-ohjelmansa todennäköisesti parantaa heidät syövästä
Aikaikkuna: Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
Arvioimme tietoa sairaudesta kysymällä, missä määrin pitkälle edenneet syöpäpotilaat ymmärtävät tilansa vakavuuden ja uskovatko potilaat, että saatavilla on hoito-ohjelma, joka voisi parantaa heidät.
|
Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
|
Muutos hoitajan taakassa viimeisen elinvuoden aikana
Aikaikkuna: Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
Arvioimme hoitajan taakkaa muokatun Caregiver Reaction Assessment Scale -instrumentin avulla
|
Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
|
Muutos hoitajan emotionaalisen ahdistuksen tasossa viimeisen elinvuoden aikana
Aikaikkuna: Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
Arvioimme hoitajan ahdistusta ja masennusta sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS).
|
Rekrytoinnista potilaan kuolemaan (perustilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta)
|
|
Omaishoitajan käsitys potilaan loppuelämän hoidosta arvioituna potilaan kuoleman jälkeen
Aikaikkuna: 8 viikon suru
|
Arvioimme omaishoitajien kokemaa loppuhuollon laatua CEQUELin (Caregiver Evaluation of the Quality of Life Of Life Care) avulla
|
8 viikon suru
|
|
Omaishoitajien kuolemansopeutus arvioitiin potilaan kuoleman jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukauden suru
|
Potilaan kuolemantapauksen jälkeinen menetyssopeutuminen arvioidaan Brief Grief Questionnairen avulla
|
6 kuukauden suru
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Eric A Finkelstein, PhD, MHA, Duke-NUS Graduate Medical School
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lee J, Shafiq M, Malhotra R, Ozdemir S, Teo I, Malhotra C. Trajectories of Health-related quality of life in patients with Advanced Cancer during the Last Year of Life: findings from the COMPASS study. BMC Palliat Care. 2022 Oct 14;21(1):183. doi: 10.1186/s12904-022-01075-3.
- Malhotra C, Bundoc F, Chaudhry I, Teo I, Ozdemir S, Finkelstein E; COMPASS study group. A prospective cohort study assessing aggressive interventions at the end-of-life among patients with solid metastatic cancer. BMC Palliat Care. 2022 May 16;21(1):73. doi: 10.1186/s12904-022-00970-z.
- Teo I, Singh R, Malhotra C, Ozdemir S, Dent RA, Kumarakulasinghe NB, Yeo WL, Cheung YB, Malhotra R, Kanesvaran R, Yee ACP, Chan N, Wu HY, Chin SM, Allyn HYM, Yang GM, Neo PSH, Nadkarni NV, Harding R, Finkelstein EA. Cost of Medical Care of Patients with Advanced Serious Illness in Singapore (COMPASS): prospective cohort study protocol. BMC Cancer. 2018 Apr 23;18(1):459. doi: 10.1186/s12885-018-4356-z.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2015/2781
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .