Tehostettu vanhusten perushoito
Tehostettu vanhusten perushoito: Monikeskus, pragmaattinen kliininen tutkimus, jossa ennustetaan iäkkäitä ihmisiä, joilla on suuria tarpeita, ja heille tarjotaan henkilökohtaista perushoitoa
Nykyinen vanhusten terveydenhuoltotilanne monissa maissa on riittämätön eikä sitä ole suunniteltu ikääntyvän väestön terveydenhuoltotarpeiden mukaan. Pragmaattisessa monikeskuksessa perusterveydenhuollon ympäristössä (n= 1600) tutkijat käyttävät näyttöön perustuvaa ennustemallia löytääkseen vanhuksia (75+), joilla on suuri riski saada monimutkaista sairaanhoitoa tai sairaalahoitoa, ja soveltaa eriytettyä ja suunnattua lääketieteellistä ja sosiaalista hoitoa tähän riskiin. ryhmässä normaaliin hoitoon verrattuna. Interventio sisältää kaikki uusimmat näyttöön perustuvat työkalut vanhustenhoidossa (moniammattilainen tiimi, sosiaalinen tuki, sairaanhoidon kotikäynnit, puhelintuki, yleislääkärikäynnit jne.). Hankkeella on suuri potentiaalinen vaikutus vanhustenhoidon tulevaisuuden kehittämiseen.
Interventiotutkimuksen lisäksi tehdään useita akateemisia osatutkimuksia, joissa käsitellään potilaan näkökulmaa, ammatillisia rooleja, tasa-arvoa, toteutusta ja terveydenhuollon hallintojohtamista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Nykyinen hanke on monitieteinen tutkimusprojekti, joka kattaa useita näkökohtia vanhustenhuollon muutoksesta ja jonka tulosmittaukset eivät liity pelkästään peruslääketieteellisiin tai toiminnallisiin toimenpiteisiin. Analyysit laajentavat näkemystä sosiaaliturvan keskeisten instituutioiden muutosten yhteiskunnallisiin kokonaiskustannuksiin ja vaikutuksiin sekä vanhustenhuollon ja terveydenhuollon hallintojärjestelmän piilomekanismeihin.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on selvittää, missä määrin tilastollisesti ennustetulle riskiväestölle tarjottava eriytetty (personoitu) ja kohdennettu perushoidon interventio johtaa kontrolliin verrattuna tehokkaampaan ja laadukkaampaan hoitoon. normaalihoitoa saavassa ryhmässä. Pragmaattisessa monikeskuksessa perusterveydenhuollon ympäristössä (n= 1600) käytetään näyttöön perustuvaa ennustemallia vanhusten (75+) löytämiseksi, joilla on suuri riski saada monimutkaista sairaanhoitoa tai sairaalahoitoa, minkä jälkeen tälle riskiryhmälle tarjotaan eriytettyä ja suunnattua lääketieteellistä ja sosiaalista hoitoa. , verrattuna tavalliseen hoitoon. Interventio sisältää kaikki uusimmat näyttöön perustuvat työkalut vanhustenhoidossa (moniammattilainen tiimi, sosiaalinen tuki, sairaanhoidon kotikäynnit, puhelintuki, yleislääkärikäynnit jne.).
Tutkijoiden tavoitteena on myös tarkastella hoitomallia laajemmin; vanhusten kokemuksia, heidän sosiaalisia verkostojaan ja monimuotoisuuttaan. Lopuksi hankkeessa tutkitaan myös sitä, miten terveydenhuoltojärjestelmä tietyistä terveydenhuollon ammattilaisista (ensiterveydenhoitajat, lääkärit, ensihoitajat) johtotasoihin ja poliitikkoihin vaikuttaa nykyisten ja tulevien hoitomallien toteuttamiseen. Eräs erityinen osaprojekti keskittyy mekanismeihin, joiden taustalla on pihvin pitäjien/poliitikkojen ja ylimpien hallintojohtajien kyvyttömyys löytää tehokkaita hallintoperiaatteita vanhustenhuollolle ja terveydenhuoltoon jo saatavilla olevista tietolähteistä huolimatta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Östergötland
-
Linköping, Östergötland, Ruotsi, 58183
- Region Ostergotland/Linkoping University
-
Linköping, Östergötland, Ruotsi, 58185
- Primary Care of Östergötland
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 75-vuotiaat ja sitä vanhemmat asuvat Itä-Götanmaan läänissä
Poissulkemiskriteerit:
- Ei poissulkemiskriteerejä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ennustettu ja yksilöllinen ensihoito
Iäkkäät 75-vuotiaat ja sitä vanhemmat perusterveydenhuollossa, joilla on suuri riski olla hauras ja riski tulevaisuudessa tarvita sairaalahoitoa, joka saa henkilökohtaista perushoitoa
|
Tiimipohjainen perushoito, jossa sairaanhoitaja, yleislääkäri, sosiaalityöntekijä, fysioterapeutti, toimintaterapeutti arvioi ja antaa hoitoa
|
|
Ennustettu, mutta hoidossa tavalliseen tapaan
Iäkkäät 75-vuotiaat ja sitä vanhemmat perusterveydenhuollossa, joilla on suuri riski olla hauras ja riski tulevaisuudessa tarvita sairaalahoitoa, joka saa hoitoa normaalisti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalahoitopäivät
Aikaikkuna: 1.1.2018 - 31.12.2019
|
Sairaalapäivien määrä
|
1.1.2018 - 31.12.2019
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalahoitotilaisuudet
Aikaikkuna: 1.1.2018 - 31.12.2019
|
Sairaalahoitokertojen määrä
|
1.1.2018 - 31.12.2019
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 1.1.2018 - 31.12.2019
|
Mitattu EQ-5D-pisteinä
|
1.1.2018 - 31.12.2019
|
|
Terveydenhuollon kustannukset
Aikaikkuna: 1.1.2018 - 31.12.2019
|
Terveydenhuollon kokonaiskustannukset dollareina mitattuna
|
1.1.2018 - 31.12.2019
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 1.1.2018 - 31.12.2019
|
Kuolleiden määrä tutkimusjakson aikana
|
1.1.2018 - 31.12.2019
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jan Marcusson, MD, PhD, Linkoeping University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Marcusson J, Nord M, Johansson MM, Alwin J, Levin LA, Dannapfel P, Thomas K, Poksinska B, Sverker A, Olaison A, Cedersund E, Kelfve S, Motel-Klingebiel A, Hellstrom I, Kullberg A, Bottiger Y, Dong HJ, Peolsson A, Wass M, Lyth J, Andersson A. Proactive healthcare for frail elderly persons: study protocol for a prospective controlled primary care intervention in Sweden. BMJ Open. 2019 May 22;9(5):e027847. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027847.
- Kammerlind AS, Peolsson A, Johansson MM. Dizziness in older persons at high risk of future hospitalization: prevalence, differences between those with and without dizziness, and effect of a proactive primary care intervention. BMC Geriatr. 2022 Apr 10;22(1):315. doi: 10.1186/s12877-022-02910-1.
- Nord M, Lyth J, Alwin J, Marcusson J. Costs and effects of comprehensive geriatric assessment in primary care for older adults with high risk for hospitalisation. BMC Geriatr. 2021 Apr 21;21(1):263. doi: 10.1186/s12877-021-02166-1.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Elderly care 2016-347-31
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .