Suhde unessa ja alaselkäkipu postmenopausaalisella kaudella

Osallistujat Tämä poikkileikkaustutkimus tehtiin 368 postmenopausaalisella naisella, jotka olivat iältään 40–65 vuotta. Tämä tutkimus tehtiin perheterveyskeskuksissa Istanbulissa. Osallistujat, joilla ei ollut kuukautisvuotoa viimeisen vuoden aikana ja joiden FSH-tasot olivat yli 30 mlU/ml, otettiin mukaan tähän tutkimukseen. Poissulkemiskriteerini tutkimuksessa olivat lukutaidottomia naisia. Kaikille osallistujille annettiin tietoinen suostumus tutkimuksen tavoitteesta ja menetelmistä.

Tutkimuksen suunnittelu Tutkija keräsi tiedot kasvokkain haastattelemalla. Sosiodemografisiin tietoihin kuuluivat ikä, painoindeksi (BMI), siviilisääty, tupakan ja alkoholin käyttö, lääkkeiden käyttö, krooninen sairaus, vaihdevuosien alkamisikä ja koulutustaso. Kaikille osallistujille kirjattiin alaselkäkipujen esiintymistiheys ja vaikeusaste, masennusoireet, ahdistuneisuus, elämänlaatu ja unen laatu. Tulostoimenpiteitä kuvataan tarkemmin alla. Tehoanalyysin tulosten mukaan tutkimus lopetettiin, kun riittävä määrä osallistujia saavutettiin. Eettisen toimikunnan hyväksyntä tutkimukselle saatiin Istanbulin tiedeyliopiston kliinisten tutkimusten eettiseltä komitealta (IBU17.02.2015/28-210).

Tulosmittaukset Kipu Nykyisen kivun esiintymistiheyden määrittämiseksi kaikki kelvolliset osallistujat arvioitiin ja pyydettiin raportoimaan, oliko heillä ollut kipua. Kaikki osallistujat arvioitiin kivun vakavuuden suhteen käyttämällä 11 pisteen numeerista visuaalista analogista asteikkoa (VAS; 0 = ei kipua; 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu). Osallistujia pyydettiin luonnehtimaan kipunsa vakavuus vaakasuoraa, 10 cm:n viivaa pitkin. Osallistujilta kysyttiin alaselkäkivun vakavuudesta levon aikana, toiminnan aikana ja yöllä. Tilastot tehtiin luokittelemalla alaselkäkipujen vakavuus levon, aktiivisuuden ja yön aikana. Alaselän kivun voimakkuus luokiteltiin VAS:n raja-arvon mukaan. (0,1-3,8 lievä kipu, 3,9-5,7 kohtalainen kipu, 5,8-10 voimakas kipu).

Emotional Status Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) -asteikkoa käytettiin osallistujien ahdistuneisuuden ja masennuksen tason määrittämiseen. Se sisältää 14 kohdetta, joista seitsemän liittyy masennukseen ja seitsemän ahdistukseen. Jokainen kohde on arvioitu 4 pisteen asteikolla. Ala-asteikko 0-21 ja kokonaispistemäärä 0-42. Pisteitä 11 tai enemmän kummallakin ala-asteikolla pidetään merkittävänä psykologisen sairastuvuuden "tapauksena", kun taas pisteet 8-10 edustavat "rajoja" ja 0-7 "normaalia". Sen kehittivät alun perin vuonna 1983 Zigmond ja Snaith arvioidakseen ahdistuneisuuden ja masennuksen riskiä potilaalla ja mitatakseen ahdistuneisuuden/masennuksen tasoa ja vakavuutta. Aydemir testasi HAD-asteikon turkkilaisen version pätevyyden ja luotettavuuden vuonna 1997.

Elämänlaadun Nottinghamin terveysprofiilia (NHP) käytettiin osallistujien elämänlaadun määrittämiseen. NHP on yleinen terveydentilaasteikko (terveyteen liittyvä elämänlaatu), jolla mitataan potilaan emotionaalista, sosiaalista ja fyysistä terveydentilaa. Tämä asteikko koostuu 38 kyllä-ei-kysymyksistä muodostetusta kohdasta, jotka kattavat 6 elämänlaadun alaasteikkoa. Nämä kuusi alaasteikkoa ovat uni (5 kohtaa), energiataso (3 kohtaa), emotionaalinen tila (9 kohtaa), sosiaalinen eristäytyminen (5 kohtaa), fyysinen liikkuvuus (8 kohtaa) ja kipu (8 kohtaa). Jokainen osa pisteytetään 0-100. 0 tarkoittaa parasta terveydentilaa, 100 huonointa terveydentilaa. Tutkimuksessa arvioitiin NHP-pisteiden ja kokonais-NHP-pisteiden alapisteitä. NHP:n kokonaispistemäärä saatiin osapisteiden summasta. Asteikon ovat kehittäneet Hunt et al. (1981). NHP on helppokäyttöinen asteikko, ja turkkilaisen version validiteetin ja luotettavuuden ovat kirjoittaneet Küçükdeveci et al. (2000).

Unen laatu Pittsburghin unen laatuindeksiä (PSQI) käytettiin osallistujien unen laadun määrittämiseen. PSQI:n kehittivät alun perin Buysse et al. (1989). Ağargün et al. (1996) muokkasi PSQI:n turkkiksi. PSQI koostuu 24 kohdasta, joista 19 on itsearviointikysymyksiä ja loput 5 on potilaan puolison tai kämppiksen vastaamia. Pisteytys 18 kohdetta kattaa 7 komponenttia, nimittäin subjektiivisen unen laadun, unilatenssin, unen keston, tavanomaisen unen tehokkuuden, unihäiriöt, unilääkityksen käytön ja päiväsaikaan. Jokainen komponentti arvioidaan 0-3 asteikolla, jolloin 3 heijastaa Likert-asteikon negatiivista ääriarvoa. Seitsemästä komponentista saatu kokonaispistemäärä on yhtä suuri kuin asteikon kokonaispistemäärä. Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0-21; korkeammat pisteet osoittavat huonompaa unen laatua.