Etsi neurodegeneratiivisten sairauksien biomarkkereita idiopaattisessa REM-unikäyttäytymishäiriössä
Seitsemän vuoden tuleva tutkimus idiopaattisten REM-unikäyttäytymishäiriöiden kohortista kiinalaisessa väestössä: Biomarkkerien optimaalisten ominaisuuksien määrittäminen neurodegeneratiivisten sairauksien ennustamiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
REM-unikäyttäytymishäiriö (RBD) on parasomnia, jolle on tunnusomaista unen toteuttamiskäyttäytyminen ja REM-uni ilman lihasatoniaa (liiallinen EMG-aktiivisuus) REM-unen aikana. Yhä useammat tutkimukset paljastivat, että iRBD muuttuu lopulta α-synukleinopatiaksi, kuten Parkinsonin taudiksi (PD), dementia, johon liittyy Lewy-kappaleita (DLB), ja monijärjestelmäatrofia (MSA). Viimeaikaiset tutkimukset raportoivat, että yli 80 %:lle iRBD-potilaista kehittyi lopulta hermoston rappeuma keskimäärin 14 vuoden välein iRBD:n puhkeamisen tai diagnoosin jälkeen. Siten iRBD:tä pidetään α-synukleinopatioiden esiasteena. iRBD:n lisäksi suuri joukko muita ei-motorisia oireita esiintyy myös ennen PD:n tyypillisten motoristen oireiden ilmaantumista, mukaan lukien autonominen toimintahäiriö, hajunmenetys, värinäön heikkeneminen, neurokognitiivinen heikkeneminen, dopamiinin toimintahäiriön neurokuvaus, päiväunisuus ja psykiatriset oireet. häiriöt. Viime vuosina useissa pitkittäistutkimuksissa on havaittu, että iRBD-potilailla, joilla on suurempi näiden merkkiaineiden määrä, voi olla nopeampi neurodegeneraation eteneminen. Toisaalta monet PD:n ulkoiset riskitekijät, mukaan lukien ympäristömyrkyllisyys, elämäntapatekijät ja jotkin lääkkeet, on jo pitkään tunnistettu, jotka vaikuttavat lukuisiin perussoluprosesseihin vuorovaikutuksessa geneettisen alttiuden kanssa.
Useat tiedon puutteet vaativat kuitenkin vielä lisätutkimuksia paljastaakseen. Ensinnäkin harvat tutkimukset ovat tutkineet biomarkkerien dynaamisen muutoksen ennakoivaa arvoa PD:n prodromaalisessa vaiheessa. Toiseksi, muutamissa aiemmissa prospektiivisissä tutkimuksissa käytettiin myös kontrolliryhmää vertaamaan näiden prodromaalisten merkkien muutosta potilaiden ja terveiden kontrollien välillä ajan kuluessa. Kolmanneksi, koska jotkin aiemmat tutkimukset käyttivät retrospektiivistä tutkimussuunnitelmaa, mahdollinen palautusharha voi saastuttaa tuloksia. Lisäksi useimpien aikaisempien biomarkkereita tutkivien tutkimusten otoskoot olivat suhteellisen pieniä (n < 80) ja seuranta-ajat useimmissa tutkimuksissa suhteellisen lyhyitä, mikä on saattanut rajoittaa tilastollista kykyä havaita riskitekijöitä, joilla on lievä tai kohtalainen vaikutus. Lopuksi, koska aiemmat raportoidut pitkittäistutkimukset iRBD:stä keskittyivät pääasiassa valkoihoisiin tai muihin etnisiin ryhmiin, Kiinan iRBD:n neurodegeneratiivisista biomarkkereista on vain vähän tietoa. Yhteenvetona voidaan todeta, että prospektiivisia pitkittäistutkimuksia, joissa on suurempi otoskoko, säännöllinen seuranta ja suhteellisen pitkä seurantajakso, tarvitaan neurodegeneraation etenemisen kartoittamiseksi paremmin.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jihui Zhang, PhD
- Puhelinnumero: (852)39197647
- Sähköposti: jihui.zhang@cuhk.edu.hk
Opiskelupaikat
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekrytointi
- Department of psychiatry, Faculty of Medicine, The Chinese University of Hong Kong
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
iRBD:lle lähtötilanteessa:
- Täyttää iRBD:n diagnostiset kriteerit. Koska iRBD-potilaita rekrytoitiin pitkään, RBD-diagnoosi perustui ICSD- ja ICSD-2 (ennen vuotta 2014) ja ICSD-3 (2014 ja sen jälkeen) kriteereihin. Kaikkien potilaiden diagnoosi vahvistettiin video-PSG:llä. Yhteenvetona voidaan todeta, että potilaan, jolla on diagnosoitu RBD, tulisi esittää liiallista EMG-aktiivisuutta REM-unen aikana video-PSG-arvioinnissa ja raportoida toistuvista unen toteuttamiskäyttäytymisestä;
- Neurokognitiivinen testi ja neurologinen tutkimus vuodesta 2008 lähtien;
- Ei sisällä hermostoa rappeuttavia sairauksia viimeisellä käynnillä.
kontrollit ilman iRBD:tä lähtötasolla:
- I- ja sukupuolen mukaan iRBD-potilaiden kanssa;
- Ei sisällä narkolepsiaa ja muita neurologisia sairauksia;
- Ilman RBD-ominaisuuksia, kuten kliininen historia ja video-PSG vahvistavat;
- Ilman neurodegeneratiivisia sairauksia;
- Neurokognitiivinen testi ja neurologinen tutkimus lähtötilanteessa.
Poissulkemiskriteerit:
- Narkolepsiaa sairastavat potilaat;
- Potilaat, joilla on tunnettuja hermostoa rappeuttavia sairauksia;
- Pseudo-RBD (esim. RBD-oireet poistuivat sen jälkeen, kun vaikea obstruktiivinen uniapnea oli hoidettu jatkuvalla positiivisella hengitysteiden painehoidolla).
- Varhain alkava RBD (esim. ennen 50 vuoden ikää), jolla voi olla eri patogeneesi kuin iRBD:llä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
idiopaattinen REM-unikäyttäytymishäiriö
Koehenkilöt, joilla on diagnosoitu idiopaattinen REM-unikäyttäytymishäiriö
|
|
Säätimet ilman iRBD:tä
Terveet kontrollit ilman idiopaattisen REM-unikäyttäytymishäiriön diagnoosia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
IRBD:n yleinen muuntumisaste hermostoa rappeutuviin sairauksiin
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 7 vuoden seurantaan
|
IRBD:n yleinen muuntumisaste hermostoa rappeutuviin sairauksiin.
Neurologit vahvistavat neurodegeneratiivisten sairauksien diagnoosit standardidiagnostisten kriteerien mukaisesti.
|
Muutokset lähtötilanteesta 7 vuoden seurantaan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset prodromaalisen Parkinsonin taudin todennäköisyyden todennäköisyyssuhteessa jokaisessa yksilössä
Aikaikkuna: Perustaso ja 7 vuotta
|
Prodromaalisen Parkinsonin taudin todennäköisyyden todennäköisyyssuhteen dynaamiset muutokset iRBD-potilailla ja terveillä verrokeilla lasketaan Movement Disorder Societyn (MDS) prodromaalisen Parkinsonin taudin tutkimuskriteerien perusteella.
|
Perustaso ja 7 vuotta
|
|
IRBD:n muuntumisaste neurodegeneratiivisiksi sairauksiksi potilailla, joilla on suuri ja pieni todennäköisyyssuhde prodromaalisen Parkinsonin taudin todennäköisyydelle jokaisessa yksilössä
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteesta 7 vuoden seurantaan
|
IRBD:n muuntumisaste neurodegeneratiivisiksi sairauksiksi potilailla, joiden todennäköisyyssuhde oli korkea ja alhainen lähtötilanteessa. Todennäköisyyssuhde määritettiin Movement Disorder Societyn (MDS) prodromaalisen Parkinsonin taudin tutkimuskriteerien perusteella.
|
Muutokset lähtötilanteesta 7 vuoden seurantaan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Yaping Liu, PhD, Chinese University of Hong Kong
- Opintojohtaja: Siu Ping Lam, MBChB, Chinese University of Hong Kong
- Opintojohtaja: Shirley Xin Li, PhD, The University of Hong Kong
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2018.641
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .