Kokeilu tehostetusta postoperatiivisesta kemosäteilystä HPV-positiivisen suunnielun syövän robottileikkauksen jälkeen
IIT2019-20-Zumsteg-HPVOPC: Vaiheen II koe tehostetusta postoperatiivisesta kemosäteilystä HPV-positiivisen suunnielun syövän robottileikkauksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Amy Oppenheim
- Puhelinnumero: 310-423-3713
- Sähköposti: Amy.Oppenheim@cshs.org
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Yhdysvallat, 90211
- Tower Hematology-Oncology
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center (Beverly - Main Site)
-
Tarzana, California, Yhdysvallat, 91356
- Valley Oncology Medical Group
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90505
- Torrance Memorial Physician Network Cancer Care
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- AJCC 8th edition T0-3N0-2 p16-positiivinen suunielun (risa, kielen pohja, kiiltävä suulake, pehmeä suulaki, suunnielun seinämä) okasolusyöpä tai tuntemattoman primaarinen, kohdunkaulan imusolmukkeisiin liittyvä okasolusyöpä. Kohdunkaulan imusolmukkeesta tehty sytologinen diagnoosi riittää diagnoosiin, kun on olemassa kliinisiä todisteita primaarisesta kasvaimesta suunielun alueella.
- Potilailla, joilla on pT0-kasvaimet (tuntematon primaarinen), kohdunkaulan tasolla II on oltava vähintään yksi metastaattinen imusolmuke.
- p16:n tulisi olla voimakkaasti ja diffuusisti positiivinen tuma- ja sytoplasmakomponentissa yli 70 %:ssa kasvainsoluista.
- Sinulle on tehty tai tehdään kokonaisresektio kaikista tunnetuista pään ja kaulan taudeista transoraalisen robottileikkauksen avulla. Potilailta, joilla on tuntemattomia primaarisia kasvaimia, vaaditaan vähintään ipsilateraalinen nielurisaleikkaus ja kielen pohjan resektio.
- On tehty tai tehdään niskaleikkaus.
Sinulla on vähintään yksi seuraavista leikkauksen jälkeen:
- Patologinen vaihe T3
- 2 tai useampia positiivisia imusolmukkeita
- Vähintään yksi imusolmuke >3 cm
- Lymfovaskulaarinen invaasio
- Perineuraalinen invaasio
- Ekstranodaalinen laajennus
- Läheiset/positiiviset marginaalit: Lähireunojen katsotaan olevan < 3 mm reunareunoista ja < 1 mm syvästä marginaalista en bloc -näytteessä, ellei läheisen marginaalin aluetta resektata uudelleen ja ilman karsinoomaa.
- Ikä ≥ 18 vuotta vanha
- ECOG-suorituskykytila 0 tai 1 56 päivän sisällä kemosäteilyhoidon aloittamisesta.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset vaativat negatiivisen seerumin tai virtsan raskaustestin 28 päivän sisällä ennen kemosäteilyhoidon aloittamista.
- Tutkittavalta saatu kirjallinen tietoinen suostumus ja tutkittavan kyky noudattaa tutkimuksen vaatimuksia.
Riittävä hematologinen ja munuaisten toiminta 30 päivän kuluessa kemosäteilyhoidon aloittamisesta, määritellään seuraavasti:
- Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl
- Verihiutaleet ≥ 100 000 solua/mm3
- ANC ≥ 1,5 x 109/l
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN)
- Aspartaattiaminotransferaasi/alaniiniaminotransferaasi ≤ 3,0 x normaalin yläraja (ULN)
- Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN) TAI laskettu kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min
Poissulkemiskriteerit:
- AJCC 8. painos pT4- tai cN3-tauti.
- Radiologiset tai kliiniset todisteet etäpesäkkeistä.
- Toistuva sairaus.
- Kyvyttömyys saavuttaa kokonaisresektiota leikkauksen aikana.
- Yli 56 päivää (8 viikkoa) ensisijaisen kohdan kirurgisesta resektiosta.
- Aiempi säteily pään ja kaulan alueelle > 30 Gy.
- Aiempi aktiivinen invasiivinen (ei in situ) pahanlaatuinen kasvain edellisten 2 vuoden aikana, lukuun ottamatta ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpää, matalan tai keskiriskin eturauhassyöpää, kilpirauhassyöpää, AJCC:n 8. painoksen vaiheen I-II rintasyöpää tai matala-asteista ei-syöpää Hodgkinin lymfooma
Vaikea, aktiivinen samanaikainen sairaus, joka määritellään seuraavasti:
- Epästabiili angina pectoris ja/tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka vaatii sairaalahoitoa viimeisen 6 kuukauden aikana
- Transmuraalinen sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana
- Akuutti bakteeri- tai sieni-infektio, joka vaatii suonensisäistä antibioottia rekisteröintihetkellä
- Maksan vajaatoiminta, joka johtaa kliiniseen keltaisuuteen ja/tai tunnettuihin hyytymishäiriöihin
- Hallitsematon hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS), joka määritellään CD4-määräksi < 200 seulonnassa tai AIDSin määrittelevänä opportunistisena infektiona viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Keskivaikea tai vaikea kuulonmenetys.
- Aktiivinen sidekudossairaus (esim. systeeminen lupus erythematous, skleroderma), jotka edellyttävät immunosuppressiota.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Aikaisempi allerginen reaktio sisplatiinille.
- Elävät rokotteet 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä kemosäteilyannosta. Esimerkkejä elävistä rokotteista ovat, mutta niihin rajoittumatta, seuraavat: tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko, vesirokko, keltakuume, rabies, BCG ja lavantauti (oraalinen rokote). Kausi-influenssarokotteet injektiota varten ovat yleensä tapettuja virusrokotteita ja ne ovat sallittuja; kuitenkin intranasaaliset influenssarokotteet (esim. Flu-Mist®) ovat eläviä heikennettyjä rokotteita, eivätkä ne ole sallittuja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tehostettu sisplatiinipohjainen kemosäteilyhoito
Tämä on ei-satunnaistettu tutkimus, jossa kaikille potilaille tehdään tehostettu sisplatiinipohjainen kemosäteilyhoito leikkauksen jälkeen.
Annostustaso ja annon kesto määräytyvät sen mukaan, onko potilaalla suuri riski vai ei, kuten hoitava tutkija arvioi.
|
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
2 vuoden etenemisvapaa selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Niiden potilaiden osuus elossa, joilla ei ole todisteita paikallisesta, alueellisesta tai kaukaisesta uusiutumisesta 2 vuoden kuluttua tutkimukseen ilmoittautumisesta.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Elossa olevien potilaiden osuus, joka perustuu ajasta ilmoittautumisesta kuolemaan mistä tahansa syystä.
|
2 vuotta
|
|
Paikallinen ohjaus
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Niiden potilaiden osuus, joilla ei ole uusiutumista ensisijaisessa paikassa, perustuen ilmoittautumisesta paikalliseen uusiutumiseen, riippumatta aiemmasta alueellisesta tai kaukaisesta uusiutumisesta.
Kuolema syistä, jotka eivät liity syöpään, on kilpaileva tapahtuma.
|
2 vuotta
|
|
Alueellinen valvonta
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Niiden potilaiden osuus, joilla ei ole uusiutumista kohdunkaulan imusolmukkeissa, perustuen ilmoittautumisesta alueelliseen uusiutumiseen, riippumatta aiemmasta paikallisesta tai etäisestä uusiutumisesta.
Kuolema syistä, jotka eivät liity syöpään, on kilpaileva tapahtuma.
|
2 vuotta
|
|
Paikallinen hallinta
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Niiden potilaiden osuus, joilla ei ole paikallista uusiutumista tai alueellista uusiutumista, kuten edellä on määritelty, perustuen ajan ottamisesta ensimmäiseen paikallisen tai alueellisen uusiutumisen näyttöön, riippumatta aiemmasta kaukaisesta uusiutumisesta.
Kuolema syistä, jotka eivät liity syöpään, on kilpaileva tapahtuma.
|
2 vuotta
|
|
Etäohjaus
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Niiden potilaiden osuus, joilla ei ole kaukaista uusiutumista, perustuen ilmoittautumisesta kaukaiseen uusiutumiseen, riippumatta aiemmasta paikallisesta tai alueellisesta uusiutumisesta.
Kaukaisiin etäpesäkkeisiin sisältyvät kaikki toistuvat sairaudet pään ja kaulan, kaulan imusolmukkeiden tai nielun takaimusolmukkeiden ulkopuolella.
Kuolema syistä, jotka eivät liity syöpään, on kilpaileva tapahtuma.
|
2 vuotta
|
|
Syykohtainen selviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Niiden potilaiden osuus, joilla ei ole suunnielun syöpään tai hoitoon liittyvää kuolemaa, perustuen ilmoittautumisesta suunielun syövän tai hoidon aiheuttamaan kuolemaan.
Kuolema muista syistä on kilpaileva tapahtuma.
|
2 vuotta
|
|
Keskimääräinen muutos potilaiden raportoimissa tuloksissa käytettäessä haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (PRO-CTCAE) versiota potilaiden ilmoittamista tuloksista.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
PRO-CTCAE-vasteet pisteytetään 0–4 (tai 0/1 poissaololle/läsnälle), ja matalampi pistemäärä osoittaa oireiden poissaoloa korkeampiin pisteyksiin, mikä kuvastaa oireiden suurempaa vakavuutta.
|
2 vuotta
|
|
Keskimääräinen muutos potilaiden raportoimissa tuloksissa käytettäessä aikuisten kuulovammaindeksiä (HHIA-S)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Asteikko vaihtelee välillä 0-4 (0 - ei, 2 - joskus, 4 - kyllä) jokaiselle kysymykselle, joka tunnistaa kuulon heikkenemiseen liittyviä ongelmia, kuten potilaat ovat itse ilmoittaneet.
Pisteiden kokonaismäärä 25 kysymyksestä vaihtelee välillä 0–100, ja 0 tarkoittaa, ettei haittaa, ja 100 ilmaisee kokonaisvammaa.
|
2 vuotta
|
|
Keskimääräinen muutos potilaiden raportoimissa tuloksissa käyttämällä Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) elämänlaatukyselyä (QLQ-C30)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
EORTC QLQ-C30 koostuu sekä moniosaisista että yksiosaisista mitoista.
Näitä ovat viisi toiminnallista asteikkoa, kolme oireasteikkoa, globaali terveydentila / QoL ja kuusi yksittäistä kohdetta.
Kaikki asteikot ja yksittäiset mittauspisteet vaihtelevat 0–100.
Korkea pistemäärä edustaa korkeampaa vastaustasoa.
Siten toiminnallisen asteikon korkea pistemäärä edustaa korkeaa / terveellistä toimintatasoa, korkea pistemäärä globaalista terveydentilasta / QoL edustaa korkeaa elämänlaatua, mutta korkea pistemäärä oireasteikossa / -kohdassa edustaa korkeaa oireiden / ongelmien tasoa. .
Useimmat kysymykset pisteytetään 1-4, poikkeuksena globaalit terveyskysymykset pisteillä 1-7. Raakapisteet standardoidaan sitten lineaarisella muunnoksella niin, että pisteet vaihtelevat välillä 0-100; korkeampi pistemäärä edustaa korkeampaa ("parempaa") toimintatasoa tai korkeampaa ("huonompaa") oireiden tasoa.
|
2 vuotta
|
|
Keskimääräinen muutos potilaiden raportoimissa tuloksissa käyttämällä Michiganin yliopiston kserostomiaan liittyvää elämänlaatuasteikkoa (XeQoLS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
XeQOLS on potilaiden raportoima, 15 kohdan asteikko, joka mittaa neljää aluetta: fyysistä toimintaa, kipua/epämukavuutta, henkilökohtaista/psykologista toimintaa ja sosiaalista toimintaa.
Potilaan vasteet kaikkiin neljään alueeseen lasketaan keskiarvoina, ja kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0 - 4; lisääntynyt kserostomiataakka on osoitus korkeammasta pistemäärästä.
|
2 vuotta
|
|
Keskimääräinen muutos potilaiden raportoimissa tuloksissa käyttämällä 5-tason versiota EuroQol viisiulotteisesta instrumentista EQ-5D-5L
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Kuvaava EQ-5D-5L-järjestelmä koostuu viidestä ulottuvuudesta: (LIIKKUVUUS, ITSEHOITO, TAVAVALLISET TOIMINNAT, KIPU / Epämukavuus ja Ahdistuneisuus / Mpressio), ja jokaisella ulottuvuudella on viisi vastetasoa: ei ongelmia, vähäisiä ongelmia, kohtalaisia ongelmia, vakava ongelmat, ei pysty /äärimmäiset ongelmat - kunkin ulottuvuuden vakavuusaste on koodattu 1 - 5, vastaavasti.
Tähän kyselyyn liitetty visuaalinen analoginen asteikko (EQ VAS) tallentaa vastaajan yleisen itsearvioiman käsityksen nykyisestä terveydentilasta vertikaalisella visuaalisella analogisella asteikolla, jossa päätepisteet pisteytetään välillä 0-100, jolloin 100 on "Paras terveys, jonka voit". kuvitella" ja 0 tarkoittaa "pahin terveys mitä voit kuvitella"
|
2 vuotta
|
|
Keskimääräinen muutos potilaiden raportoimissa tuloksissa käyttämällä MD Andersonin dysfagiainventaariota (MDADI)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
MDADI on potilaiden raportoima, 20 pisteen asteikko, joka mittaa neljää aluetta: yksilön globaalin (G), fyysisen (P), emotionaalisen (E) ja toiminnallisen (F) käsityksen nielemiskyvystään.
MDADI:sta voidaan saada kaksi yhteenvetopistettä: 1) globaali ja 2) yhdistelmä.
Maailmanlaajuinen asteikko on yksittäinen kysymys, joka pisteytetään yksilöllisesti, jotta voidaan arvioida nielemiskykyjen kokonaisvaikutusta elämänlaatuun ("nielemiseni vaikuttaa jokapäiväiseen elämääni").
Yhdistelmä MDADI-pistemäärä tiivistää yleisen suorituskyvyn MDADI:n jäljellä olevissa 19 kohdassa fyysisten, emotionaalisten ja toiminnallisten alaskaalan kysymysten painotettuna keskiarvona.
Yhteenveto ja aliasteikon MDADI-pisteet normalisoidaan vaihteluvälille 20 (erittäin heikko toiminta) 100 (hyvä toiminta).
Viisi mahdollista vastausta MDADI:n kohtiin ovat: täysin samaa mieltä, samaa mieltä, ei mielipidettä, eri mieltä ja täysin eri mieltä, ja ne pisteytetään asteikolla 1-5.
|
2 vuotta
|
|
Progression-free survival (PFS) korkean riskin ja keskiriskin potilasalaryhmissä
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Ero niiden potilaiden osuuden välillä, jotka ovat elossa ja joilla ei ole näyttöä paikallisesta, alueellisesta tai etäisestä uusiutumisesta 2 vuoden kuluttua tutkimukseen ilmoittautumisesta, suuren riskin ja keskitason alaryhmissä.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Zachary S Zumsteg, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Stomatognaattiset sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Karsinooma
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Nielun kasvaimet
- Otorinolaryngologiset kasvaimet
- Nielun sairaudet
- Karsinooma, okasolusolu
- Pään ja kaulan okasolusyöpä
- Suunnielun kasvaimet
- Antineoplastiset aineet
- Sisplatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIT2019-20-Zumsteg-HPVOPC
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .