Brolusitsumabin teho ja turvallisuus 6 mg:n hoidossa ja pidentämisessä potilailla, joilla on uudissuonituksesta johtuva ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (nAMD) ja aikaisempi anti-VEGF-altistus (PEREGRINE) (PEREGRINE)
Brolusitsumab Switch Switch and Extend Ph IIIb Study: kanadalainen, monikeskus, yksihaarainen, avoin tutkimus, jossa arvioidaan brolusitsumabin 6 mg tehoa ja turvallisuutta hoito- ja pidennysohjelmassa potilailla, joilla on uudissuonituksesta johtuva ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (Priorn AMD) Anti-VEGF-altistus (PEREGRINE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on 104 viikkoa kestävä, yksihaarainen, avoin Ph IIIb -monikeskustutkimus kanadalaisilla nAMD-potilailla, jotka siirretään aflibersepti 2 mg:sta brolusitsumabiin 6 mg ja jatketaan Treat & Extend -ohjelmalla enintään 2 viikon välein kestävyyden arvioimiseksi. brolucitsumabin 6 mg tehoa ja turvallisuutta.
Peruskäynnin aikana suostumuksensa antaneet potilaat arvioidaan kelpoisuuden arvioimiseksi mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien perusteella. Potilaat, jotka täyttävät kaikki osallistumiskriteerit mutta eivät yhtään poissulkemiskriteeriä, voivat osallistua. Tutkimukseen odotetaan ottavan mukaan 423 potilasta.
Jos molemmat silmät ovat kelvollisia sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien mukaan, tutkittavaan silmään tulee valita silmä, jonka näöntarkkuus on huonompi, ellei tutkija pidä tarkoituksenmukaisempana valita silmää, jonka näöntarkkuus on parempi.
nAMD-potilaat, joilla on vakaa aflibercept q6w, q8w, q10w tai q12w, siirretään brolucitsumabi 6 mg lasiaisensisäisiin injektioihin. Sairauden stabiiliudelle on tunnusomaista sairauden aktiivisuuden puuttuminen sairauden aktiivisuuden arvioinnin (DAA) kriteerien (määritelty alla) ja tutkijan näkemyksen toiminnasta ja/tai anatomisista tuloksista (esim. ei muutosta näöntarkkuudessa) tai muita sairauden merkkejä (esim. SRF, verenvuoto, vuoto jne.).
Potilaita hoidetaan lähtötilanteessa broucitsumabilla 6 mg vain tutkimussilmään, ja heille suunnitellaan seuraava hoito alkuvaiheen annosvälillä.
Myöhemmillä käynneillä hoitava lääkäri tekee taudin aktiivisuuden arvioinnin (DAA) hoidon jatkamiseksi seuraavien kriteerien perusteella:
- BCVA:n lasku ≥ 5 kirjaimella edelliseen vierailuun verrattuna tai
- BCVA:n lasku ≥ 3 kirjaimella ja CSFT:n kasvu ≥ 75 μm verrattuna edelliseen käyntiin tai
- Mahdolliset intraretinaaliset kystat (IRC) / verkkokalvonsisäinen neste (IRF) verrattuna edelliseen käyntiin Jos hoitava lääkäri visuaalisten ja anatomisten arvioiden perusteella toteaa, että nAMD-taudin aktiivisuutta ei ole, eli näöntarkkuudessa ei ole muutosta tai muita sairauden merkkejä (esim. IRF, SRF, verenvuoto tai vuoto), seuraavaa hoitoa voidaan pidentää jopa 2 viikkoa. Hoitoa voidaan jatkaa jokaisella seuraavalla käynnillä enintään 20 viikkoon hoitojen välillä.
Jos taudin aktiivisuutta havaitaan millä tahansa tutkimuskäynnillä, väliä tulee lyhentää. Jos potilas on annosteluohjelmalla q12w tai vähemmän, annosväliä lyhennetään kahdella (2) viikolla. Potilaille, joiden hoito-ohjelma on suurempi kuin q12w, annosväliä lyhennetään neljällä (4) viikolla. Jos hoitoväli on tällä hetkellä q6w ja potilas epäonnistuu DAA:ssa, häntä ei pakoteta keskeyttämään, vaan hoitoväli voidaan lyhentää alle q6w:n.
Jos potilas epäonnistuu ensimmäisessä pidennysyrityksessä, potilaalla on kaksi lisäyritystä tutkimuksen aikana.
Jos potilaalla on merkittävää sairauden aktiivisuutta toisen pidennysyrityksen jälkeen, injektiovälit kiinnitetään edelliseen vakaaseen, taudista vapaaseen aikaväliin tutkimuksen loppuun asti.
Milloin tahansa tutkimuksen aikana hoitoväliä voidaan myös säilyttää, jos tutkija katsoo, että potilas ei hyödy hoitovälin säätämisestä (esim. DAA muista syistä kuin nAMD-taudin aktiivisuudesta [esim. fibroosi, maantieteellinen atrofia jne.]).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kirjallinen tietoinen suostumus on hankittava henkilökohtaisesti tai laillisen edustajan toimesta ennen minkään arvioinnin suorittamista.
- Potilaat, jotka ovat ≥ 50-vuotiaita
- Vahvistettu nAMD-diagnoosi tutkijan arvion mukaan
- Potilaat, joita tällä hetkellä hoidetaan lasiaisensisäisillä aflibersepti-injektioilla 2 mg nAMD:n annosteluvälillä 6–12 viikon välein enintään 24 kuukauden ajan diagnoosin päivämäärästä.
- Dokumentaatio vähintään yhdestä yrityksestä pidentää aflibercept 2 mg:n nykyisen annosteluvälin yli ja palata vakaaseen tilaan nykyisellä ennalta määritetyllä aikavälillä
- BCVA-pistemäärän on oltava ≤ 78 (20/32) ja ≥ 24 (20/320) kirjainta käyttämällä EDTRS:n (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) kaltaisia näöntarkkuuskaavioita lähtötilanteessa
Poissulkemiskriteerit:
- nAMD-potilaat, joiden sairaus oli aktiivista lähtötilanteessa
- Samanaikaiset sairaudet tai silmäsairaudet tutkimussilmässä lähtötilanteessa, jotka voivat tutkijan mielestä estää vasteen tutkimushoitoon tai sekoittaa tutkimustulosten tulkintaa, heikentää näöntarkkuutta tai vaatia suunniteltua lääketieteellistä tai kirurgista toimenpidettä ensimmäisten 12 kuukauden aikana opiskelujakso.
- Samanaikainen osallistuminen tutkimukseen, joka sisältää minkä tahansa muun tutkimuslääkkeen tai -toimenpiteen, paitsi brolusitsumabin, antamisen.
- Mikä tahansa aktiivinen silmänsisäinen tai silmänympärysinfektio tai aktiivinen silmänsisäinen tulehdus lähtötilanteessa (tutkimussilmä) tai edellisten 6 kuukauden aikana
- Hallitsematon glaukooma määritellään silmänpaineeksi > 25 mmHg lääkityksen aikana tai tutkijan arvion mukaan lähtötilanteessa (tutkimussilmä)
- Potilaalla, jolla on toisella silmällä BCVA < 20/200 lähtötilanteessa mistä tahansa syystä johtuen (paitsi silloin, kun se johtuu tiloista, jotka voivat johtaa VA:n paranemiseen leikkauksen jälkeen, esim. kaihi)
- Potilaat, joita on aiemmin hoidettu brolutsitsumabilla toisessa silmässä tai jotka saavat parhaillaan brolutsitsumabihoitoa toisessa silmässä
- Potilaat, joita on hoidettu afliberseptilla yli 24 kuukautta.
- Aiempi silmänsisäisten tai silmän ympärillä olevien steroidien käyttö 6 kuukauden aikana ennen lähtötilannetta (tutkimussilmä)
- Makulaarinen laserfotokoagulaatio (fokusointi/ruudukko) tai fotodynaaminen hoito (PDT) milloin tahansa ennen lähtökohtaa ja perifeerinen laserfotokoagulaatio 3 kuukauden sisällä ennen lähtötasoa (tutkimussilmä)
- Silmänsisäinen leikkaus 3 kuukauden sisällä ennen lähtötilannetta (paitsi kaihi; tutkimussilmä) Lasikalvoleikkaus milloin tahansa ennen lähtötilannetta (tutkimussilmä)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: brolucitsumabi 6 mg
Avoin etiketti, brolucitsumabi 6 mg, päivittäinen annostus, Hoito ja pidennä hoitoa jopa 2 viikon välein.
Annosteluvälit edellisen hoidon ja hoidon jatkovälit mukaisesti
|
Esitäytetyt ruiskut lasiaisensisäistä injektiota varten
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden osuus (%), jotka vaihtoivat 2 mg:n afliberseptista 6 mg:n brolutsitsumabiin ja pystyivät pidentää annosväliään onnistuneesti viikolla 52 ilman taudin aktiivisuutta vaihdon jälkeen
Aikaikkuna: 104 viikkoa
|
Sen arvioimiseksi, voivatko neovaskulaarista ikääntymistä aiheuttavat silmänpohjan rappeumapotilaat pidentää hoitovälejä siirryttyään 2 mg:n afliberseptista 6 mg:n brolucitsumabiin säilyttäen samalla hoidon tehokkuuden
|
104 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden keskimääräinen maksimiväli (viikkojen lukumäärä) viikolla 104
Aikaikkuna: Jopa 104 viikkoa
|
Arvioida annosvälien ja Broucitsumabin 6 mg:n kestävyyttä Treat and Extend -ohjelmassa sen jälkeen, kun aflibersepti 2 mg:sta on vaihdettu
|
Jopa 104 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka vaihtoivat 2 mg:n afliberseptista 6 mg:n brolucitsumabiin ja pystyivät pidentämään annosväliään viikolla 104
Aikaikkuna: jopa 104 viikkoa
|
Arvioida annosvälien ja Broucitsumabin 6 mg:n kestävyyttä Treat and Extend -ohjelmassa sen jälkeen, kun aflibersepti 2 mg:sta on vaihdettu
|
jopa 104 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka vaihtoivat 2 mg:n afliberseptiannoksesta brolutsitsumabi 6 mg:n annokseen ja pystyivät säilyttämään tai pidentämään annosväliään viikoilla 52 ja 104
Aikaikkuna: jopa 104 viikkoa
|
Arvioida annosvälien ja Broucitsumabin 6 mg:n kestävyyttä Treat and Extend -ohjelmassa sen jälkeen, kun aflibersepti 2 mg:sta on vaihdettu
|
jopa 104 viikkoa
|
|
Potilaiden keskimääräinen aikaväli (viikkojen lukumäärä) vaihdon jälkeen saavutettiin minä tahansa ajankohtana viikoilla 52 ja 104
Aikaikkuna: jopa 104 viikkoa
|
Arvioida annosvälien ja Broucitsumabin 6 mg:n kestävyyttä Treat and Extend -ohjelmassa sen jälkeen, kun aflibersepti 2 mg:sta on vaihdettu
|
jopa 104 viikkoa
|
|
Paras korjatun näöntarkkuuden (BCVA) varhaisen hoidon diabeettisen retinopatian tutkimuksen (EDTRS-kirjaimet) keskimääräinen muutos lähtötilanteesta viikkoon 52 ja 104
Aikaikkuna: jopa 104 viikkoa
|
Arvioimalla brolutsitsumabin visuaalisten tulosten muutoksia afliberseptista vaihtamisen jälkeen koko tutkimuksen ajan verrattuna lähtötilanteen arviointeihin.
|
jopa 104 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden BCVA (EDTRS-kirjaimet) on muuttunut 5, 10, 15 kirjainta tai enemmän lähtötasosta viikolle 52 ja 104
Aikaikkuna: jopa 104 viikkoa
|
Arvioida muutoksia visuaalisissa tuloksissa brolucitsumabilla afliberseptista vaihtamisen jälkeen koko tutkimuksen ajan verrattuna lähtötilanteen arviointeihin
|
jopa 104 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla oli verkkokalvonsisäistä nestettä (IRF) ja/tai subretinaalinestettä (SRF) lähtötilanteessa, viikoilla 52 ja 104
Aikaikkuna: jopa 104 viikkoa
|
Arvioida brolutsitsumabin anatomisten tulosten muutoksia afliberseptista vaihtamisen jälkeen koko tutkimuksen ajan verrattuna lähtötilanteen arviointeihin.
|
jopa 104 viikkoa
|
|
Silmään liittyvien (esim. silmänsisäisten infektioiden) ja ei-silmään liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus, elintoiminnot viikkoon 52 ja 104 asti
Aikaikkuna: jopa 104 viikkoa
|
Arvioida hoidon turvallisuutta ja siedettävyyttä ja jatkaa brolucitsumabin 6 mg annosta
|
jopa 104 viikkoa
|
|
Keskimääräinen muutos perustasosta foveal-keskikentän paksuudessa (CSFT)
Aikaikkuna: viikoilla 52, 104
|
Arvioida brolutsitsumabin anatomisten tulosten muutoksia afliberseptista vaihtamisen jälkeen koko tutkimuksen ajan verrattuna lähtötilanteen arviointeihin.
|
viikoilla 52, 104
|
|
% potilaista, joilla on pigmenttiepiteelin irtoaminen (PED)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa, viikot 52, 104
|
Arvioida brolutsitsumabin anatomisten tulosten muutoksia afliberseptista vaihtamisen jälkeen koko tutkimuksen ajan verrattuna lähtötilanteen arviointeihin.
|
lähtötilanteessa, viikot 52, 104
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CRTH258ACA03
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Novartis on sitoutunut jakamaan pätevien ulkopuolisten tutkijoiden kanssa, käyttämään potilastason tietoja ja tukikelpoisten tutkimusten kliinisiä asiakirjoja. Nämä pyynnöt tarkastelee ja hyväksyy riippumaton arviointilautakunta tieteellisten ansioiden perusteella. Kaikki toimitetut tiedot anonymisoidaan tutkimukseen osallistuneiden potilaiden yksityisyyden kunnioittamiseksi sovellettavien lakien ja määräysten mukaisesti.
Tämän kokeen tietojen saatavuus on osoitteessa https://www.clinicalstudydatarequest.com/ kuvattujen kriteerien ja prosessin mukaisesti.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .