Prospektiivinen kliininen tutkimus liiallisen lateraalisen paineen oireyhtymästä

Liiallisen lateraalisen paineen oireyhtymä (ELPS) on sarja kliinisiä oireita, jotka johtuvat useista eri tekijöistä, kuten polvilumpion kallistuminen, lateraalisen verkkokalvon adaptiivinen supistuminen ja epätasapainoinen paine polvilumpion mediaalisella ja lateraalisella nivelpinnalla. Ficat ehdotti konseptia ensimmäisen kerran vuonna 1977. Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä on pitkään niputettu yhteen laajalle levinneenä pregenituaalisena kivuna ja polvilumpion malalignment-oireyhtymänä, kuten patellofemoraalinen kipu, joka johtuu huonosta polvilumpion kohdistuksesta.Kramer et al. havaitsivat, että pääasiallinen syy patellofemoraaliseen kipuun ja kohonneeseen painetta lateraaliseen patellofemoraaliseen pintaan oli liiallinen paine lateraaliseen retinoliin. Myöhemmin useat tutkijat hyväksyivät tämän näkemyksen, ja lateraalista patellofemoraalista kompressiooireyhtymää pidettiin vähitellen itsenäisenä oireyhtymänä ja tutkimuksia tehtiin lisää.

Potilailla, joilla on lateraalinen polvilumpion puristusoireyhtymä, varhaiset oireet ovat yleensä kipua polvilumpion ympärillä olevissa pehmytkudoksissa. Fulkerson et ai. Vuonna 1985 löydettiin patologisia muutoksia lateraalisen verkkokalvon hermosäikeissä patologisella tutkimuksella, joka on perusta varhaisille vaurioille, jotka osoittavat vain kipua polvilumpion ympärillä olevissa pehmytkudoksissa. Taudin edetessä epätasainen paine polvilumpion mediaalisiin ja lateraalisiin puoliin patellofemoraalinen nivel johtaa vähitellen nivelruston mediaalisten ja lateraalisten puolien vaurioitumiseen, mikä johtaa lopulta nivelruston peruuttamattomiin vaurioihin ja nivelrikkoon.

Lateraalikompressiooireyhtymän kirurginen hoito on vaihtelevaa, ja viime vuosina yleisimmin käytettyjä kirurgisia menetelmiä ovat olleet: viiltolyysi, perkutaaninen lyysi, artroskooppiavusteinen perkutaaninen lyysi, artroskopinen vapautuminen jne. Näillä perinteisillä kirurgisilla menetelmillä on ilmeisiä komplikaatioita, kuten kuten polvilumpion intraartikulaarinen dislokaatio, tukinauhan leikkauksen jälkeisen kiinnittymisen aiheuttama lateraalikompression uusiutuminen, polvilumpion nivelen epävakaus, nivelensisäinen hematooma jne. Vaikka lateraalikompressiosyndroomaa varten on olemassa monia kirurgisia hoitomenetelmiä, ei ole vieläkään tunnettua standardihoitoa. Koska sen vaikutusta ja arviointiperusteita ei voida yhtenäistää, tarkkaa horisontaalista vertailua ei voida tehdä eri alueiden ja eri väestöryhmien kesken.

Lateraalisen retinaculumin ekstrakapsulaarisen vapautumisen tutkijoiden tekemä toimenpide, joka vapauttaa samanaikaisesti lateraalisen verkkokalvon täydellisen pidättävän nivelkapselin ja lateraalisen patellofemoraalisen nivelsiteen, voi ilmeisesti parantaa patellofemoraalisen nivelen liikeradan poikkeavuuksia ja vähentää merkittävästi nivelen pintapainetta. aika vähentää kirurgista traumaa, yrittää säilyttää alkuperäinen rakenne, voi merkittävästi vähentää leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita patellofemoraalisen nivelen.

Opiskeli tässä artikkelissa maaliskuussa 2021 maaliskuussa 2022 perustutkintoa varten lääkärin käyntiin ja ulkoisen vapautumisen lateraalisen verkkokalvokapselin hyväksymiseen. Prospektiivinen tutkimus 100 potilaalla seurannassa verrattuna ennen leikkausta ja postoperatiivisia kuvantamistietoja, kliinisiä ilmenemismuotoja, merkkejä, jne., arvioida kirurginen vaikutus, samaan aikaan resektionäytteet patologian ja genetiikan tutkimukseen,Tutkii lateraalisen polvilumpion puristusoireyhtymän patogeneesiä.

Tämän tutkimuksen avulla taudin etiologian, kehityksen ja lopputuloksen tutkiminen auttaa taudin varhaisessa diagnosoinnissa ja hoidossa, välttää potilaan polvinivelen peruuttamattomia vaurioita, parantaa huomattavasti potilaiden elämänlaatua, vähentää ilmaantuvuutta polven tekonivelleikkauksesta ja säästää lääketieteellisiä resursseja. Samalla tämän tutkimuksen synnyttämä lateraalisen verkkokalvonivelen ulkoinen kapselin vapautuminen vaikuttaa syvästi lateraalisen verkkokalvon nivelen kirurgiseen hoitoon.