ARNi:n ja SGLT2i:n aloitus potilailla, joilla on HFrEF (INITIATE)
Angiotensiinireseptori-neprilysiini-inhibiittorin (ARNi) ja natriumglukoosin rinnakkaiskuljetusaine-2:n estäjien (SGLT2i) käytön aloittaminen potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja pienentynyt ejektiofraktio (HFrEF): INITIATE-HFrEF satunnaistettu avoin tutkimus
Sydämen vajaatoiminta (HF) on tila, jossa sydän ei supistu ("pumppu") tai rentoudu hyvin, mikä johtaa elintärkeiden elinten riittämättömään verenkiertoon. Nilkan turvotus, väsymys ja hengenahdistus ovat joitain tämän oireyhtymän piirteitä. HF:lle on erilaisia syitä (esim. infarkti ja verenpainetauti) ja kaksi eri tyyppiä: HFpEF - HF, jossa ejektiofraktio on säilynyt - sydän "pumppaa", mutta ei rentoudu hyvin ja HFrEF - HF, jonka ejektiofraktio on pienentynyt - jos sydän ei "pumppu" kunnolla.
HFrEF-potilailla on huomattavasti lyhyempi elinajanodote verrattuna samanikäiseen väestöön. Verrattuna HFrEF-potilaille saatavilla oleviin erilaisiin hoitomuotoihin, angiotensiinireseptori-neprilysiini-inhibiittori (ARNi), sakubitriili/valsartaani, on osoittanut ylivoimaisuutta kliinisten tulosten parantamisessa. Lisäksi uuden äskettäin valmistetun natrium-glukoosin kotransportteri 2:n estäjän (SGLT2i) on osoitettu vähentävän kuolleisuutta ja sairastuvuutta hyvin sopeutetun taustahoidon lisäksi.
Tämän työn tarkoituksena on testata ARNi:n ja SGLT2i:n käynnistyksen turvallisuutta vertaamalla ARNi:n ja SGLT2i:n samanaikaisen aloituksen strategiaa ARNi:n ja sen jälkeen SGLT2i:n peräkkäiseen aloitukseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sakubitriili/valsartaani ja SGLT2i vähensivät sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden HF-sairaalahoitoa ja -kuolleisuutta ja heikensivät ejektiofraktiota ja vaikuttivat nopeasti, mutta kunkin lääkkeen aloitusajankohta on epävarma. Lääkärit saattavat olla haluttomia aloittamaan molempia hoitoja samanaikaisesti, koska he pelkäävät haittatapahtumia (esim. hypotensio ja munuaisten toiminnan heikkeneminen), mikä saattaa viivyttää (ainakin yhden) näiden hengenpelastushoitojen aloittamista.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on täyttää tämä tiedon puute tutkimalla sacubitril/valsartaanin ja SGLT2i:n aloitusta samanaikaisesti tai peräkkäin. Tämä tutkimus antaa kliinikoille paremmin tietoa heidän päivittäisistä päätöksistään.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: João P. Ferreira, PhD
- Puhelinnumero: (+351) 220426820
- Sähköposti: jpferreira@med.up.pt
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Janete Santos, PhD
- Puhelinnumero: (+351) 225 513 600
- Sähköposti: investigaclinica@med.up.pt
Opiskelupaikat
-
-
-
Porto, Portugali, 4200-319
- Faculty of Medicine (FMUP)
-
Porto, Portugali, 4200-319
- Centro Hospitalar Universitário São João
-
Porto, Portugali, 4434-502
- Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho
-
Porto, Portugali
- Unidade Local de Saude de Matosinhos - Hospital Pedro Hispano
-
-
Porto District
-
Porto, Porto District, Portugali, 4099-001
- Centro Hospitalar Universitário de Santo António
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Sydämen vajaatoiminnan oireet (NYHA II, III tai IV)
- Vasemman kammion ejektiofraktio ≤ 49 % (arvioitu rintakehän kaikututkimuksella)
- Glomerulaarinen suodatusnopeus ≥ 25 ml/min/1,73 m2 (CKD-EPI-kaava)
- Seerumin kalium (K+) ≤ 5,4 mmol/L
- Systolinen verenpaine ≥ 100 mmHg
- Ei hoidettu ARNi:llä eikä SGLT2i:llä edellisen kuukauden aikana (30 päivää ennen sisällyttämistä)
Jos hän on nainen, hän ei saa olla hedelmällisessä iässä oleva nainen. Eli hänen täytyy olla:
- Kirurgisesti steriloitu (esim. kohdunpoisto, molemminpuolinen salpingektomia tai molemminpuolinen munanpoisto)
- Kliinisesti diagnosoitu hedelmätön
- Postmenopausaalisessa tilassa, joka määritellään kuukautisten puuttumiseksi 12 kuukauteen ilman vaihtoehtoista lääketieteellistä syytä
Jos naispotilas on hedelmällisessä iässä, hänellä on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti käynnillä 1 (päivä 0) ja hänen on hyväksyttävä johdonmukainen ja oikea käyttö (28 päivää ennen ensimmäistä tutkimushoitoa aina vähintään 7 päivään viimeisen tutkimushoidon jälkeen). ) jokin seuraavista erittäin tehokkaista ehkäisymenetelmistä:
- Heteroseksuaalisesta kanssakäymisestä pidättäytyminen (kun tämä on sopusoinnussa kohteen ensisijaisen ja tavanomaisen elämäntavan kanssa)
- Pelkästään progestiinia sisältävä hormonaalinen ehkäisy, joka liittyy ovulaation estoon (oraalinen, ruiskeena, implantoitava)
- Yhdistelmä (estrogeenia ja progestiinia sisältävä) hormonaalinen ehkäisy, joka liittyy ovulaation estämiseen (suun kautta, intravaginaalinen, transdermaalinen)
- Kohdunsisäinen laite
- Kohdunsisäinen hormoneja vapauttava järjestelmä
- Kahdenvälinen munanjohtimien tukos
- Vasektomoitu kumppani, joka on saanut lääketieteellisen arvion leikkauksen onnistumisesta tai kliinisesti diagnosoitu hedelmätön kumppani
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuminen tutkimuksen suunnitteluun ja/tai suorittamiseen (koskee sekä tutkijahenkilökuntaa että/tai tutkimuspaikan henkilökuntaa)
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tutkimustuotteella viimeisen kuukauden aikana
- Ei halua allekirjoittaa tietosuostumusta
- Potilaat, joilla on tunnettu yliherkkyys tai intoleranssi ARNi:lle tai SGLT2i:lle tai jollekin valmisteen apuaineelle
- Sairaalahoito ei-sydän- ja verisuoniperäisistä syistä, kirurgisesta toimenpiteestä, sepelvaltimo-, aivo- tai ääreisverisuonitapahtumista tai sepsisestä edellisen kuukauden aikana
- Syöpä (elämää rajoittava, arvioitu elinajanodote on tutkijan arvion perusteella alle 2 vuotta)
- Aikaisemmin vahvistettu sydämen amyloidoosi
- Angioedeeman historia
- Istutettavat kardiovertteridefibrillaattorit tai sydämen uudelleensynkronointihoito 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa tai jos jompikumpi laite on tarkoitus implantoida seulonnan jälkeisten 3 kuukauden aikana
- Naispotilaat, jotka ovat tällä hetkellä raskaana (positiivinen raskaustesti vahvistaa) tai aikovat tulla raskaaksi tai imettävät
- Vaikea valvulopatia sydämen kaikututkimuksen mukaan
- Aiempi SGLT2i:n aiheuttama ketoasidoosi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Samanaikainen aloitus
Arni ((ts.
Sacubitriili/valsartaani, tuotemerkin vastaisesti, alkuperäisellä annoksella 24/26mg B.I.D. tai 49/51 mg B.I.D.
Titrattu 97/103 mg B.I.D.
Edullisesti ensimmäisten 3-6 viikon aikana, jopa 3 kuukauden seurannassa) ja SGLT2I (joko empagliflotsiini tai dapagliflotsiini tai vastaavat yhdistelmät muiden aineiden kanssa, tarjoamalla SGLT2I: n kokonaisannos vähintään 10 mg/d) samana päivänä tai ± 5 päivän sisällä.
|
Sakubitriili-valsartaani-titraus hoitavan lääkärin harkinnan mukaan
Joko empagliflotsiini tai dapagliflotsiini 10 mg/vrk
|
|
Active Comparator: Peräkkäinen aloitus
Alkuperäinen (satunnaistamispäivänä) SGLT2I -resepti (joko empagliflotsiini tai dapagliflotsiini tai vastaavat yhdistelmät muiden aineiden kanssa, tarjoamalla SGLT2I: n kokonaisannos on vähintään 10 mg/d), jota seuraa ARNI, joka on aloitettu viikkojen 4 ja 12 välillä (Palibitriil/valsartani. 49/51 mg B.I.D., ja titrattu 97/103 mg B.I.D.
Apulaislääkärin päätöksen mukaan jos se siedetään)
|
Sakubitriili-valsartaani-titraus hoitavan lääkärin harkinnan mukaan
Joko empagliflotsiini tai dapagliflotsiini 10 mg/vrk
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhdistelmätulos (aika ensimmäiseen tapahtumaan 6 kuukauden seurannan aikana):
Aikaikkuna: käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oireinen hypotensio (systolinen verenpaine <100 mmHg ja hypoperfuusion kanssa yhteensopivia merkkejä tai oireita)
Aikaikkuna: käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Aika tapahtuman esiintymiseen 6 kuukauden seurannan aikana
|
käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Hyperkalemia (seerumin kalium > 6,0 mmol/l)
Aikaikkuna: käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Aika tapahtuman esiintymiseen 6 kuukauden seurannan aikana
|
käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Hypokalemia (seerumin kalium <3,0 mmol/l)
Aikaikkuna: käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Aika tapahtuman esiintymiseen 6 kuukauden seurannan aikana
|
käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
eGFR-pudotus ≥50 % lähtötasosta tai eGFR <15 ml/min/1,73 m2 tai munuaisensiirto tai dialyysi
Aikaikkuna: käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Aika tapahtuman esiintymiseen 6 kuukauden seurannan aikana
|
käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Diureettiannoksen suurentaminen sydämen vajaatoiminnan pahenemisen vuoksi
Aikaikkuna: käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Aika tapahtuman esiintymiseen 6 kuukauden seurannan aikana
|
käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Suonensisäisten diureettien käyttö sydämen vajaatoiminnan pahenemiseen
Aikaikkuna: käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Aika tapahtuman esiintymiseen 6 kuukauden seurannan aikana
|
käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Sydämen vajaatoiminnan sairaalahoito
Aikaikkuna: käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Aika tapahtuman esiintymiseen 6 kuukauden seurannan aikana
|
käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Kuolema sydän- ja verisuonisairauksista
Aikaikkuna: käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Aika tapahtuman esiintymiseen 6 kuukauden seurannan aikana
|
käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
NT-pro BNP tai BNP (log)
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiini
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Eteisvärinä/lepatus
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Elektrokardiogrammi (kyllä/ei)
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Systolinen ja diastolinen verenpaine
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Mittaa kliinisillä vastaanotoilla
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Erittäin herkkä troponiini
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Vasemman eteisen tilavuus
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Transtorakaalinen kaikukardiogrammi
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Vasemman kammion systolinen tilavuus
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Transtorakaalinen kaikukardiogrammi
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Vasemman kammion diastolinen tilavuus
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Transtorakaalinen kaikukardiogrammi
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
LV-massa
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Transtorakaalinen kaikukardiogrammi
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
LV-poistofraktio
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Transtorakaalinen kaikukardiogrammi
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Keuhkovaltimon systolinen paine
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Transtorakaalinen kaikukardiogrammi
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Seerumin natrium
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Seerumin kalium
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Seerumin kreatiniini
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Glomerulaarinen suodatusnopeus (eGFR)
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Laskettu seerumin kreatiniinista käyttämällä vuoden 2021 CKD-EPI kreatiniinipohjaista kaavaa
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Virtsan natrium
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pistä virtsanäyte
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Virtsan kalium
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pistä virtsanäyte
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Mikroalbuminuria
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pistä virtsanäyte
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Kokonaiskolesteroli
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
LDL kolesteroli
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
HDL kolesteroli
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Triglyseridit
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Glukoosi
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Mitattu verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Glykoitu hemoglobiini (HbA1C)
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Virtsahappo
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
TSH
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Ilmaista tyroksiinia
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
ALAT
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
ASAT
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Gamma-GT
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Alkalinen fosfataasi
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Kokonaisbilirubiini
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Seerumin rauta
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Ferritiini
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Transferriinin kylläisyys
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Pitoisuus mitataan verinäytteistä
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Funktionaalinen luokka (NYHA, New York Heart Association)
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
Lääkäreiden arvioima kliinisissä vastaanotoissa (I / II / III / IV)
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Elämänlaatu (KCCQ, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire)
Aikaikkuna: käynti 1 (päivä 0); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
HR-QoL arvioi Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire -kysely, joka on 12 kohdan instrumentti.
Kaikki kohteet mitataan Likert-asteikolla, jossa on 5-7 vastausvaihtoehtoa.
KCCQ-pisteet skaalataan 0:sta 100:aan ja kootaan yhteen 25 pisteen alueille, joissa pisteet edustavat terveydentilaa seuraavasti: 0 - 24: erittäin huonosta huonoon; 25-49: huonosta kohtuulliseen; 50-74: kohtuullisesta hyvään; ja 75-100: hyvästä erinomaiseen
|
käynti 1 (päivä 0); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää); käynti 4 (käynti 3 + 90±15 päivää)
|
|
Sakubitriilin/valsartaanin annostitraus annokseen 97/103 mg (b.i.d.) 3 kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää)
|
Lääkärit arvioivat kliinisissä vastaanotoissa
|
käynti 2 (päivät 23-37); käynti 3 (käynti 2 + 60 ±15 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: João P. Ferreira, MD, PhD, Universidade do Porto
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Sydänsairaudet
- Sydämen vajaatoiminta
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Hypoglykeemiset aineet
- Farmakologiset vaikutukset
- Kemialliset vaikutukset ja käyttötarkoitukset
- Sodium-Glucose Transporter 2 -estäjät
- Sacubitriil- ja valsartaani -natriumhydraattilääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- INITIATE-HFrEF
- 2022-502409-14-00 (Muu tunniste: EU CT Number)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .