Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Arviointi Kontaktiröntgenbrakyterapia peräsuolen säilyttämiseen välivaiheen peräsuolen adenokarsinoomassa (TRESOR)

keskiviikko 26. marraskuuta 2025 päivittänyt: Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris

Monikeskustutkimus, satunnaistettu vaihe III

Käyttöaihe: Aikuiset potilaat, joilla on keskivaikea tai keskiasteinen peräsuolen adenokarsinooma, jotka on hoidettava kokonaisuudella neoadjuvanttihoidolla (TNT), jotka ovat mahdollisesti kelvollisia peräsuolen säilytykseen.

Ensisijaisena tavoitteena on arvioida TNT:n lisäksi kontaktiröntgenbrakyterapian (CXB) tehoa eloonjäämisen lisäämiseksi elinten säilyttämisellä (OP) valituissa peräsuolen adenokarsinooman keskitason riskiryhmässä (koko 3,5-6 cm, cT2N1 tai T3N0 -1, M0).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Se on avoin vaihe III satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, jossa verrataan kahta haaraa:

  • Kontrollihaara A koostuu TNT-hoidosta, jossa induktiokemoterapia Modifioitu FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) 6 sykliä 12 viikon ajan, jota seuraa nCRT 50 Gy 5 viikon ajan ja samanaikaisesti kapesitabiinia (CAP50 Gy).
  • Kokeellinen haara B koostuu kolmen CXB-fraktion lisäämisestä kahden viikon välein mFOLFIRINOXin ja nCRT:n lopun välillä.

Kliininen, endoskooppinen ja radiologinen arviointi suoritetaan 7 viikkoa nCRT-hoidon päättymisen jälkeen molemmissa käsissä:

  • CCR:n tapauksessa potilaille ehdotetaan paikallista leikkausta tai seurantaa keskuksen valinnassa
  • CCR:n puuttuessa potilaat hoidetaan TME:llä, jota seuraa adjuvanttikemoterapia (mFOLFOX 6 sykliä tai kapesitabiini 3 sykliä 12 viikon aikana).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

212

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • France
      • Avignon, France, Ranska, 84918
        • Rekrytointi
        • Institut Sainte Catherine
        • Ottaa yhteyttä:
      • Lyon, France, Ranska, 69008
      • Lyon, France, Ranska, 69110
        • Rekrytointi
        • Centre de radiotéhrapie Charcot
        • Ottaa yhteyttä:
      • Marseille, France, Ranska, 13003
      • Mâcon, France, Ranska, 7100
        • Rekrytointi
        • Centre d'oncologie et de radiothérapie
        • Ottaa yhteyttä:
      • Nice, France, Ranska, 06000
        • Rekrytointi
        • Centre de Haute Energie
        • Ottaa yhteyttä:
      • Nice, France, Ranska, 06189
        • Rekrytointi
        • Centre Antoine Lacassagne
        • Ottaa yhteyttä:
      • Saint-Etienne, France, Ranska, 42270
      • Saint-Herblain, France, Ranska, 44800
        • Rekrytointi
        • Institut de Cancérologie de l'Ouest
        • Ottaa yhteyttä:
      • Villejuif, France, Ranska, 94805
      • Villeurbanne, France, Ranska, 69100
        • Rekrytointi
        • Orlam-Bayard
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 1. Potilas, jolla on histologisesti todistettu peräsuolen adenokarsinooma

    2. Keskitason riskitekijät: koko ≥ 3,5 cm ja ≤ 6 cm, ympärysmitta < 66 %, cT2N1 tai T3N0-1, M0.

    3. Käytettävissä digitaalisella peräsuolen tutkimuksella, distaalinen tai keskimmäinen peräsuole (<11 cm peräaukon reunasta), ei merkittävästi koske peräaukon kanavaa (ulkoinen sulkijalihas ei mukana).

    4. Leikkaava potilas

    5. Ikä ≥ 18 vuotta ja ≤ 75 vuotta.

    6. WHO-tila 0 tai 1

    7. Biologiset arvot seuraavissa rajoissa: kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN); ASAT ja ALAT ≤ 5 N; Kreatiniini ≤ 1,5 N ja kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min; Neutrofiilit ≥ 1,5. 109/l; Verihiutaleet ≥ 150. 109/l; Hemoglobiini ≥ 9 g / dl (potilaat voidaan ottaa mukaan, vaikka he olisivat saaneet verensiirron); Albuminemia ≥30 g/l;

    8. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin β-HCG-raskaustesti 15 päivän kuluessa ennen ensimmäisen tutkimushoidon antamista tai virtsaraskaus 72 tuntia ennen ensimmäisen tutkimushoidon antamista.

    9. Seksuaalisesti aktiivisten hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää,

    10. Seksuaalisesti aktiivisten miespotilaiden on suostuttava käyttämään kondomia tutkimuksen aikana ja vähintään 6 kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon jälkeen. On myös suositeltavaa, että heidän naisensa, jotka voivat tulla raskaaksi kumppaniksi, käyttävät erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää saman ajan.

    11. Potilaan on ymmärrettävä, allekirjoitettava ja päivättävä kirjallinen suostumuslomake ennen protokollakohtaisten toimenpiteiden suorittamista. Potilaan tulee pystyä ja haluta noudattaa tutkimuskäyntejä ja menettelyjä protokollan mukaisesti.

    12. Potilaiden tulee kuulua sosiaaliturvajärjestelmään tai olla sen edunsaaja

Poissulkemiskriteerit:

  • 1. Muu syöpä 5 vuoden aikana ennen tutkimukseen osallistumista tai samanaikainen (paitsi in situ kohdunkaulan syöpä tai ihon tyvisolusyöpä).

    2. Lantion säteilytys tai lantion leikkaushistoria

    3. Varhainen kasvain (T1-2N0, koko < 3,5 cm) tai pitkälle edennyt kasvain (T3 > 6 cm ᴓ, T4, N2, M1)

    4. Dihydropyrimidiinidehydrogenaasin (DPD) puutos. Veren urasiilitaso on mitattava seulonnassa. Urasilemian annostelutulos on pakollinen ennen potilaan ottamista mukaan.

    5. Oksaliplatiiniin liittyvän QT-ajan pidentymisen riskin vuoksi potilaita, joilla on normaalia pienempi hypokalemia, hypomagnesemia, hypokalsemia ja QT/QTc-väli yli 450 ms miehillä ja yli 470 ms naisilla inkluusio-EKG:ssä ei pitäisi sallia.

    6. Vaikea tai hallitsematon sydän- ja verisuonisairaus (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta NYHA III tai IV, epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti viimeisten 3 kuukauden aikana, merkittävä rytmihäiriö).

    7. Epätasapainoinen vakava sairaus, taustalla oleva infektio, joka todennäköisesti estää potilasta saamasta hoitoa nykyisen raskauden aikana (pakollinen raskaustesti lähtötilanteessa) tai imetys.

    8. Psykiatrinen sairaus, joka vaarantaa tiedon ymmärtämisen tai tutkimuksen suorittamisen.

    9. Potilas, joka on holhouksen alainen tai jolta on riistetty vapautensa oikeudellisen tai hallinnollisen päätöksellä tai joka ei pysty antamaan suostumustaan.

    10. Maantieteellisistä, sosiaalisista tai psykologisista syistä johtuen mahdottomuus allekirjoittaa tietoon perustuvaa suostumusta tai mennä lääketieteelliseen seurantaan testin aikana.

    11. Raskaana olevat tai imettävät naiset

    12. Peräsuolen adenokarsinoomaan ei saa käyttää muita kasvainten vastaisia ​​aikaisempia hoitoja (kemoterapia, hormonihoito, biologisen vasteen estäjät, kohdennettu hoito). Kaikki elävät rokotteet ovat kiellettyjä.

    13. Varfariinin (Coumadine®) yhdistelmää mFOLFIRINOX-hoidon, FOLFOXin tai kapesitabiinin kanssa ei suositella. On suositeltavaa käyttää hepariinia tai LMWH:ta. Jos varfariinia ei voida välttää, protrombiinisuhteen ja INR:n tiheämpi seuranta on tarpeen.

    14. Pimotsidi (Orap®) ja sisapridi (Prepulsid®) ovat muodollisesti vasta-aiheisia: lisääntynyt kammiorytmihäiriöiden, erityisesti torsades de pointes, riski

    15. Tunnettu yliherkkyys fluorourasiilille, kapesitabiinille, oksaliplatiinille, irinotekaanille, foliinihapolle tai jollekin niiden apuaineille näiden valmisteiden valmisteyhteenvedon mukaan

    16. Äskettäinen tai samanaikainen hoito brivudiinilla fluorourasiilin ja kapesitabiinin valmisteyhteenvedon mukaan;

    17. Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus ja/tai suolistosairaus ja jos sitä käytetään samanaikaisesti mäkikuisman kanssa, irinotekaanin valmisteyhteenvedon mukaan;

    18. Perifeerinen sensorinen neuropatia, johon liittyy toiminnallinen vajaatoiminta ennen ensimmäistä hoitoa, oksaliplatiinin valmisteyhteenvedon mukaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: ohjausvarsi A
Kontrolliryhmä A koostuu TNT-hoito-ohjelmasta, jossa induktiokemoterapia Modifioitu FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) 6 sykliä 12 viikon ajan, jota seuraa neoadjuvanttikemosädehoito (nCRT) 50 Gy 5 viikon ajan ja samanaikaisesti kapesitabiinia (CAP50 Gy).
Kokeellinen: Kokeellinen käsi B
Kokeellinen haara B koostuu kolmen CXB-fraktion lisäämisestä kahden viikon välein mFOLFIRINOXin ja nCRT:n lopun välillä
3 fraktiota kontaktiröntgenbrakyterapiaa (CXB) joka toinen viikko ennen neoadjuvanttia kemosäteilyhoitoa (nCRT).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Selviytyminen elinten säilyttämisellä
Aikaikkuna: tutkimuksen lopussa, 15 kuukautta ensimmäisen sisällyttämisen jälkeen

määritelty peräsuoleksi ehjäksi johtuen:

  • ei radikaalia TME:tä,
  • ei paikallista uudelleenkasvua, ellei se voida tehdä rajoitettuun parantavaan (R0) pelastusleikkaukseen paikallisella leikkausleikkauksella (LE), eikä pysyvää avannetta (mukaan lukien koskaan käännetty suojaava avanne tai toksisuudesta ja/tai huonoista toiminnallisista tuloksista johtuva avanne).
tutkimuksen lopussa, 15 kuukautta ensimmäisen sisällyttämisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Jérome Durand Labrunie, Dr, Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 26. maaliskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 15. kesäkuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 15. kesäkuuta 2030

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 3. toukokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. toukokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 7. toukokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 4. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 26. marraskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. marraskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2023-506885-30-00
  • 2023/3684 (Muu tunniste: CSET number)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .