Arviointi Kontaktiröntgenbrakyterapia peräsuolen säilyttämiseen välivaiheen peräsuolen adenokarsinoomassa (TRESOR)
Monikeskustutkimus, satunnaistettu vaihe III
Käyttöaihe: Aikuiset potilaat, joilla on keskivaikea tai keskiasteinen peräsuolen adenokarsinooma, jotka on hoidettava kokonaisuudella neoadjuvanttihoidolla (TNT), jotka ovat mahdollisesti kelvollisia peräsuolen säilytykseen.
Ensisijaisena tavoitteena on arvioida TNT:n lisäksi kontaktiröntgenbrakyterapian (CXB) tehoa eloonjäämisen lisäämiseksi elinten säilyttämisellä (OP) valituissa peräsuolen adenokarsinooman keskitason riskiryhmässä (koko 3,5-6 cm, cT2N1 tai T3N0 -1, M0).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Se on avoin vaihe III satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, jossa verrataan kahta haaraa:
- Kontrollihaara A koostuu TNT-hoidosta, jossa induktiokemoterapia Modifioitu FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) 6 sykliä 12 viikon ajan, jota seuraa nCRT 50 Gy 5 viikon ajan ja samanaikaisesti kapesitabiinia (CAP50 Gy).
- Kokeellinen haara B koostuu kolmen CXB-fraktion lisäämisestä kahden viikon välein mFOLFIRINOXin ja nCRT:n lopun välillä.
Kliininen, endoskooppinen ja radiologinen arviointi suoritetaan 7 viikkoa nCRT-hoidon päättymisen jälkeen molemmissa käsissä:
- CCR:n tapauksessa potilaille ehdotetaan paikallista leikkausta tai seurantaa keskuksen valinnassa
- CCR:n puuttuessa potilaat hoidetaan TME:llä, jota seuraa adjuvanttikemoterapia (mFOLFOX 6 sykliä tai kapesitabiini 3 sykliä 12 viikon aikana).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jérome Durand Labrunie, Dr
- Puhelinnumero: 01 42 11 67 44
- Sähköposti: Jerome.durand-labrunie@gustaveroussy.fr
Opiskelupaikat
-
-
France
-
Avignon, France, Ranska, 84918
- Rekrytointi
- Institut Sainte Catherine
-
Ottaa yhteyttä:
- Laurent Mineur, Dr
- Puhelinnumero: +33 4 90 27 61 88
- Sähköposti: l.mineur@isc84.org
-
Lyon, France, Ranska, 69008
- Rekrytointi
- Centre Léon Bérard
-
Ottaa yhteyttä:
- Jessica Serrand, Dr
- Puhelinnumero: +33 4 78 78 29 36
- Sähköposti: jessica.serrand@lyon.unicancer.fr
-
Lyon, France, Ranska, 69110
- Rekrytointi
- Centre de radiotéhrapie Charcot
-
Ottaa yhteyttä:
- Fanny Lamberth, Dr
- Puhelinnumero: +33 4 37 53 87 23
- Sähköposti: lamberth.fanny@laposte.net
-
Marseille, France, Ranska, 13003
- Rekrytointi
- Hopital Europeen
-
Ottaa yhteyttä:
- Yves Rinaldi, Dr
- Sähköposti: Y.RINALDI@hopital-europeen.fr
-
Mâcon, France, Ranska, 7100
- Rekrytointi
- Centre d'oncologie et de radiothérapie
-
Ottaa yhteyttä:
- Nicolas Barbet, Dr
- Puhelinnumero: +33 4 26 68 67 67
- Sähköposti: barbet71@wanadoo.fr
-
Nice, France, Ranska, 06000
- Rekrytointi
- Centre de Haute Energie
-
Ottaa yhteyttä:
- Audrey Claren, Dr
- Puhelinnumero: +33 4 93 53 87 00
- Sähköposti: audrey.claren@che-nice.com
-
Nice, France, Ranska, 06189
- Rekrytointi
- Centre Antoine Lacassagne
-
Ottaa yhteyttä:
- David Baron, Dr
- Puhelinnumero: +33 4 92 03 12 69
- Sähköposti: David.BARON@nice.unicancer.fr
-
Saint-Etienne, France, Ranska, 42270
- Rekrytointi
- CHU de Saint Etienne
-
Ottaa yhteyttä:
- Nicolas Vial, Dr
- Puhelinnumero: +33 4 77 91 71 02
- Sähköposti: nicolas.vial@chu-st-etienne.fr
-
Saint-Herblain, France, Ranska, 44800
- Rekrytointi
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
-
Ottaa yhteyttä:
- Emmanuel Rio, Dr
- Puhelinnumero: +33 2 40 67 99 00
- Sähköposti: Emmanuel.rio@ico.unicancer.fr
-
Villejuif, France, Ranska, 94805
- Rekrytointi
- Institut Gustave Roussy
-
Ottaa yhteyttä:
- Jérome Durand Labrunie, Dr
- Puhelinnumero: 0142116744
- Sähköposti: Jerome.durand-labrunie@gustaveroussy.fr
-
Villeurbanne, France, Ranska, 69100
- Rekrytointi
- Orlam-Bayard
-
Ottaa yhteyttä:
- Nicolas Barbet, Dr
- Puhelinnumero: +33426686767
- Sähköposti: barbet71@wanadoo.fr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
1. Potilas, jolla on histologisesti todistettu peräsuolen adenokarsinooma
2. Keskitason riskitekijät: koko ≥ 3,5 cm ja ≤ 6 cm, ympärysmitta < 66 %, cT2N1 tai T3N0-1, M0.
3. Käytettävissä digitaalisella peräsuolen tutkimuksella, distaalinen tai keskimmäinen peräsuole (<11 cm peräaukon reunasta), ei merkittävästi koske peräaukon kanavaa (ulkoinen sulkijalihas ei mukana).
4. Leikkaava potilas
5. Ikä ≥ 18 vuotta ja ≤ 75 vuotta.
6. WHO-tila 0 tai 1
7. Biologiset arvot seuraavissa rajoissa: kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN); ASAT ja ALAT ≤ 5 N; Kreatiniini ≤ 1,5 N ja kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min; Neutrofiilit ≥ 1,5. 109/l; Verihiutaleet ≥ 150. 109/l; Hemoglobiini ≥ 9 g / dl (potilaat voidaan ottaa mukaan, vaikka he olisivat saaneet verensiirron); Albuminemia ≥30 g/l;
8. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin β-HCG-raskaustesti 15 päivän kuluessa ennen ensimmäisen tutkimushoidon antamista tai virtsaraskaus 72 tuntia ennen ensimmäisen tutkimushoidon antamista.
9. Seksuaalisesti aktiivisten hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää,
10. Seksuaalisesti aktiivisten miespotilaiden on suostuttava käyttämään kondomia tutkimuksen aikana ja vähintään 6 kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon jälkeen. On myös suositeltavaa, että heidän naisensa, jotka voivat tulla raskaaksi kumppaniksi, käyttävät erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää saman ajan.
11. Potilaan on ymmärrettävä, allekirjoitettava ja päivättävä kirjallinen suostumuslomake ennen protokollakohtaisten toimenpiteiden suorittamista. Potilaan tulee pystyä ja haluta noudattaa tutkimuskäyntejä ja menettelyjä protokollan mukaisesti.
12. Potilaiden tulee kuulua sosiaaliturvajärjestelmään tai olla sen edunsaaja
Poissulkemiskriteerit:
1. Muu syöpä 5 vuoden aikana ennen tutkimukseen osallistumista tai samanaikainen (paitsi in situ kohdunkaulan syöpä tai ihon tyvisolusyöpä).
2. Lantion säteilytys tai lantion leikkaushistoria
3. Varhainen kasvain (T1-2N0, koko < 3,5 cm) tai pitkälle edennyt kasvain (T3 > 6 cm ᴓ, T4, N2, M1)
4. Dihydropyrimidiinidehydrogenaasin (DPD) puutos. Veren urasiilitaso on mitattava seulonnassa. Urasilemian annostelutulos on pakollinen ennen potilaan ottamista mukaan.
5. Oksaliplatiiniin liittyvän QT-ajan pidentymisen riskin vuoksi potilaita, joilla on normaalia pienempi hypokalemia, hypomagnesemia, hypokalsemia ja QT/QTc-väli yli 450 ms miehillä ja yli 470 ms naisilla inkluusio-EKG:ssä ei pitäisi sallia.
6. Vaikea tai hallitsematon sydän- ja verisuonisairaus (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta NYHA III tai IV, epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti viimeisten 3 kuukauden aikana, merkittävä rytmihäiriö).
7. Epätasapainoinen vakava sairaus, taustalla oleva infektio, joka todennäköisesti estää potilasta saamasta hoitoa nykyisen raskauden aikana (pakollinen raskaustesti lähtötilanteessa) tai imetys.
8. Psykiatrinen sairaus, joka vaarantaa tiedon ymmärtämisen tai tutkimuksen suorittamisen.
9. Potilas, joka on holhouksen alainen tai jolta on riistetty vapautensa oikeudellisen tai hallinnollisen päätöksellä tai joka ei pysty antamaan suostumustaan.
10. Maantieteellisistä, sosiaalisista tai psykologisista syistä johtuen mahdottomuus allekirjoittaa tietoon perustuvaa suostumusta tai mennä lääketieteelliseen seurantaan testin aikana.
11. Raskaana olevat tai imettävät naiset
12. Peräsuolen adenokarsinoomaan ei saa käyttää muita kasvainten vastaisia aikaisempia hoitoja (kemoterapia, hormonihoito, biologisen vasteen estäjät, kohdennettu hoito). Kaikki elävät rokotteet ovat kiellettyjä.
13. Varfariinin (Coumadine®) yhdistelmää mFOLFIRINOX-hoidon, FOLFOXin tai kapesitabiinin kanssa ei suositella. On suositeltavaa käyttää hepariinia tai LMWH:ta. Jos varfariinia ei voida välttää, protrombiinisuhteen ja INR:n tiheämpi seuranta on tarpeen.
14. Pimotsidi (Orap®) ja sisapridi (Prepulsid®) ovat muodollisesti vasta-aiheisia: lisääntynyt kammiorytmihäiriöiden, erityisesti torsades de pointes, riski
15. Tunnettu yliherkkyys fluorourasiilille, kapesitabiinille, oksaliplatiinille, irinotekaanille, foliinihapolle tai jollekin niiden apuaineille näiden valmisteiden valmisteyhteenvedon mukaan
16. Äskettäinen tai samanaikainen hoito brivudiinilla fluorourasiilin ja kapesitabiinin valmisteyhteenvedon mukaan;
17. Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus ja/tai suolistosairaus ja jos sitä käytetään samanaikaisesti mäkikuisman kanssa, irinotekaanin valmisteyhteenvedon mukaan;
18. Perifeerinen sensorinen neuropatia, johon liittyy toiminnallinen vajaatoiminta ennen ensimmäistä hoitoa, oksaliplatiinin valmisteyhteenvedon mukaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: ohjausvarsi A
Kontrolliryhmä A koostuu TNT-hoito-ohjelmasta, jossa induktiokemoterapia Modifioitu FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) 6 sykliä 12 viikon ajan, jota seuraa neoadjuvanttikemosädehoito (nCRT) 50 Gy 5 viikon ajan ja samanaikaisesti kapesitabiinia (CAP50 Gy).
|
|
|
Kokeellinen: Kokeellinen käsi B
Kokeellinen haara B koostuu kolmen CXB-fraktion lisäämisestä kahden viikon välein mFOLFIRINOXin ja nCRT:n lopun välillä
|
3 fraktiota kontaktiröntgenbrakyterapiaa (CXB) joka toinen viikko ennen neoadjuvanttia kemosäteilyhoitoa (nCRT).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Selviytyminen elinten säilyttämisellä
Aikaikkuna: tutkimuksen lopussa, 15 kuukautta ensimmäisen sisällyttämisen jälkeen
|
määritelty peräsuoleksi ehjäksi johtuen:
|
tutkimuksen lopussa, 15 kuukautta ensimmäisen sisällyttämisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jérome Durand Labrunie, Dr, Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Suoliston sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Karsinooma
- Peräsuolen kasvaimet
- Adenokarsinooma
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2023-506885-30-00
- 2023/3684 (Muu tunniste: CSET number)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .