Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Harjoituksen aiheuttama hypoalgesia kivuttomissa aivoverenkiertohäiriöpotilaissa ja terveessä väestössä: kohorttitutkimus

tiistai 17. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Neuron, Spain

Liikuntaan perustuva hypalgesia kivuttomassa aivoverenkiertohäiriössä ja terveessä väestössä: kohorttitutkimus

Liikunnalla on havaittu monia hyödyllisiä vaikutuksia sekä terveissä väestöissä että aivoverenkiertohäiriön jälkeen. Yksi näistä on kipuärsykkeisiin herkkyyden akuutti väheneminen, jota kutsutaan liikuntaan perustuvaksi hypoalgesiaksi (EIH). Tätä ilmiötä on tutkittu vuodesta 1979 lähtien, ja se on osoittanut kipukynnyksen parantumista sekä aerobisen että voimaharjoittelun yhteydessä terveissä, kivuttomissa väestöissä ja erilaisissa kroonisissa kiputiloissa.

Vaikka EIH:ta on laajasti tutkittu terveissä väestöissä ja niillä, joilla on krooninen lihaskipu, yllättävän vähän huomiota on kiinnitetty neurologisiin sairauksiin sairastuneisiin henkilöihin. Kroonista kipua esiintyy yli 50 prosentilla potilaista aivoverenkiertohäiriön jälkeen, ja 70 prosentilla sairastuneista on kipua päivittäisissä toiminnoissa. Eri tutkimuksissa raportoidut aivoverenkiertohäiriön jälkeisen kivun (PSP) esiintyvyydet vaihtelevat, mutta yleisesti on yksimielisyys siitä, että se on aliraportoitu ilmiö. Kipua kokeneet potilaat kokevat suurempaa kognitiivista ja toiminnallista heikkenemistä, väsymystä, masennusta ja alhaisempaa elämänlaatua.

Useat tekijät vaikuttavat PSP:hen, ja olemassa on erilaisia lähestymistapoja kaikkien siihen vaikuttavien muuttujien hoitamiseksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on vertailla liikunnan vaikutuksia kivun kokemukseen terveissä henkilöissä ja kivuttomissa aivoverenkiertohäiriöpotilaissa käyttäen samaa kardiovaskulaarista harjoittelumenetelmää, jotta EIH:n mekanismeja ja sen säilymistä aivoverenkiertohäiriön jälkeen voidaan ymmärtää paremmin, ja lopulta parantaa aivoverenkiertohäiriöstä kärsivien ihmisten hoitoa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
60

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Alejandro Herrera Rojas, Physical Therapist
  • Puhelinnumero: + 34 640944777
  • Sähköposti: aherrerar2003@gmail.com

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Alfredo Lerín Calvo, Physical Therapist
  • Puhelinnumero: + 34 620187457
  • Sähköposti: alerin@neuronrehab.es

Opiskelupaikat

  • Espanja
    • Madrid
      • Madrid, Madrid, Espanja, 28045
        • Rekrytointi
        • Neuron Madrid Río
        • Ottaa yhteyttä:
      • Madrid, Madrid, Espanja
        • Rekrytointi
        • Neuron Nuevos Ministerios
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Ottamiskriteerit:

  • Terveiden kohortti: Ikä > 18 vuotta; ei neurologista vauriota; ei sairauksia, jotka voisivat vaikuttaa testiin; ei kipua
  • Halvauspotilaiden kohortti: Iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus (> 3 kuukautta); ikä > 18 vuotta; ei kipua

Poissulkemiskriteerit:

  • Terveiden kohortti: Mikä tahansa sairaus, joka voisi vaikuttaa testiin; kipu missä tahansa paikassa, kestänyt > 1 viikon 3 kuukauden aikana ennen koetta.
  • Halvauspotilaiden kohortti: Kykenemätön osallistumaan testiin (ei mahdollisuutta siirtymiseen tai aktiiviseen polkemiseen); lääketieteellinen este sydän- ja verenkiertoelimistön harjoittelulle mistä tahansa syystä; kyvyttömyys seurata ohjeita tai kommunikoida tuntemuksia harjoittelun aikana; muu neurologinen patologia; sydänpatologia (epävakaa rintakipu, rytmihäiriöt, aortta- tai vasemman kammion ongelmat, sydänlihastulehdus, sydänpussintulehdus); keuhkopatologia, joka vaikuttaa testiin (keuhkoemboliat, keuhkoverenpainetauti jne.); munuais- tai aineenvaihduntaongelmat (vakava munuaisten toimintahäiriö, hallitsematon diabetes jne.); akuutti infektio tai kuume; neurokirurginen toimenpide 6 viikon kuluessa ennen tutkimukseen ottamista; kipu missä tahansa paikassa, kestänyt > 1 viikon 3 kuukauden aikana ennen koetta.; beetasalpaajien, masennuslääkkeiden tai minkä tahansa lääkityksen käyttö, joka saattaa muuttaa sykkeen mittauksia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Terve kohortti

Ikä > 18 vuotta; ei neurologisia vaurioita; ei sairauksia, jotka voisivat vaikuttaa testiin; ei kipua, joka kestäisi yli 1 viikon 3 kuukauden aikana ennen osallistumista. Ei vakavia sairauksia.

Ensin arvioidaan painekipukynnykset ja ehdollistettu kivunsieto. Sen jälkeen osallistujat suorittavat 30 minuutin sydän- ja verenkiertoelimistön harjoituksen, ja heidän kuntoaan arvioidaan välittömästi harjoituksen jälkeen ja 30 minuutin kuluttua.
Muut: Kardiovaskulaarinen harjoittelu
Sydän- ja verenkiertoelimistön harjoitusprotokolla koostuu 5 minuutin lämmittelystä, jonka tavoitteena on saavuttaa 70 % maksimisyketaajuudesta (MHR), jota seuraa 20 minuutin jatkuva työskentely tällä intensiteetillä (koska tämän intensiteetin ylläpitäminen on vaikeaa, erityisesti aivohalvauskohortissa, sallimme ±2–3 %:n MHR:n marginaalin ja annamme palautetta sykkeen nostamiseksi tai laskemiseksi). Tavoitteenamme on pitää syke alle 73 % maksimisyketaajuudesta, ylläpitää verenpaine turvallisissa rajoissa ja pitää ponnistelutaso 14/20 ja 16/20 välillä
Kokeellinen: Post-stroke pain free cohort

Iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus (> 3 kuukautta); yli 18-vuotias; kesto > 1 viikko kolmen edeltävän kuukauden aikana ennen rekrytointia. Ei muita vakavia sairauksia.

Aivohalvauksen saaneet osallistujat saavat saman tutkimusprotokollan kuin terve kohortti.
Muut: Kardiovaskulaarinen harjoittelu
Sydän- ja verenkiertoelimistön harjoitusprotokolla koostuu 5 minuutin lämmittelystä, jonka tavoitteena on saavuttaa 70 % maksimisyketaajuudesta (MHR), jota seuraa 20 minuutin jatkuva työskentely tällä intensiteetillä (koska tämän intensiteetin ylläpitäminen on vaikeaa, erityisesti aivohalvauskohortissa, sallimme ±2–3 %:n MHR:n marginaalin ja annamme palautetta sykkeen nostamiseksi tai laskemiseksi). Tavoitteenamme on pitää syke alle 73 % maksimisyketaajuudesta, ylläpitää verenpaine turvallisissa rajoissa ja pitää ponnistelutaso 14/20 ja 16/20 välillä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Painekipukynnykset
Aikaikkuna: Ennen kardiovaskulaarista harjoittelua, välittömästi harjoittelun jälkeen ja 30 minuuttia harjoittelun jälkeen
Paineen kipukynnykset (PPT) ovat yleisimmin käytetty kivun herkkyyden mittari näissä paradigmoissa ja edustavat staattista kipumittaria, joka osoittaa kivun havaitsemisen perustilan. Sitä mitataan yleensä algometrillä, jota painetaan osallistujan kehoon, ja osallistujaa ohjeistetaan varoittamaan sillä hetkellä, kun paine alkaa tuntua kivuliaalta. EIH on osoittanut vain vähän eroja paikallisten ja yleisten vaikutusten välillä, joten mitamme PPT:n sekä suorassa reisilihaksessa (paikalliset vaikutukset) että ensimmäisessä selkäpuolisessa sormienvälilihaksessa (yleiset vaikutukset), merkitsemällä tarkat pisteet mittauksen toistettavuuden varmistamiseksi harjoitusohjelman jälkeen. Aivohalvauskohortissa tämä arviointi suoritetaan ei-pareettisella puolella, jotta mahdollinen herkkyyden menetys tilan vuoksi ei vaikuta mittauksiin.
Ennen kardiovaskulaarista harjoittelua, välittömästi harjoittelun jälkeen ja 30 minuuttia harjoittelun jälkeen
Ehdollistettu kipumodulaatio
Aikaikkuna: Ennen sydän- ja verenkiertoelimistön harjoittelua, välittömästi harjoittelun jälkeen ja 30 minuuttia sen jälkeen

Ehdollistettu kivun kumulaatio (CPM) on termistöä, jota käytetään kuvaamaan endogeenisten polkujen vaikutusta afferenttien noxious-ärsykkeiden vahvistamiseen tai heikentämiseen. Tässä arvioinnissa "mansettitesti"-metodologia suoritetaan aivoverenkiertohäiriön jälkeen olevien osallistujien terveellä käsivarrella. Tämä metodologia käyttää testiärsykettä (TS) painekipukynnyksen mittauksella. Tämän jälkeen asetetaan pumpattava painemansetti, ja sen painetta nostetaan, kunnes potilas raportoi 6/10 kivun tuntemuksen. Mansettia puhalletaan täyteen, painekipukynnyksen mittaus toistetaan saadakseen ehdollistettu ärsyke (CS). Testitulos lasketaan sitten vähentämällä algometrillä saadut paineet, laskien näin CS-TS-erotuksen.

CPM mitataan dominantilla puolella terveessä kohortissa ja terveellä puolella aivoverenkiertohäiriön jälkeen olevassa kohortissa.
Ennen sydän- ja verenkiertoelimistön harjoittelua, välittömästi harjoittelun jälkeen ja 30 minuuttia sen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Neuron, Spain

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Alejandro Herrera Rojas, Physical Therapist, Neuron, Spain

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. syyskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. marraskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 26. joulukuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 26. joulukuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 8. tammikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 20. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 17. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • NeuronRehab

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Kaikki käytetyt tietokannat (anonymisoitu data) ladataan Zenodoon

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia