Inspiraatiovajeen harjoittelun vaikutus kognitiivisiin toimintoihin, aivojen hapettumiseen ja neurotroofisiin tekijöihin obstruktiivista uniapneaa sairastavilla potilailla
Inspiraatioelinten harjoituksen vaikutus kognitiivisiin toimintoihin, aivojen hapettumiseen ja neurotrofisen tekijän tasoon obstruktiivista uniapneaoireyhtymää sairastavilla potilailla
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tutkia 8 viikon harjoitusohjelman vaikutusta hengityksen mahdollistaviin hengityslihaksiin obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän omaavissa henkilöissä kognitiivisiin toimintoihin, aivokudoksen hapettumiseen sekä aivojen parantumis- ja sopeutumisprosesseihin. Tutkimuksen keskeiset tutkimuskysymykset ovat:
Onko hengityslihaskoulutuksella, jota sovelletaan obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän omaaviin henkilöihin, hyödyllinen vaikutus kognitiivisiin toimintoihin? Onko hengityslihaskoulutuksella, jota sovelletaan obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän omaaviin henkilöihin, hyödyllinen vaikutus aivojen hapettumiseen? Onko hengityslihaskoulutuksella, jota sovelletaan obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän omaaviin henkilöihin, hyödyllinen vaikutus aivojen parantumis- ja sopeutumisprosesseihin? Tutkimukseen osallistuu yhteensä 42 obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän omaavaa henkilöä. Tutkijat vertailevat hengityslihaskoulutuksen tehokkuutta obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän omaavissa henkilöissä vertaamalla hengityslihaskoulutusinterventiota placeboon (matala- intensiteettinen hengityslihaskoulutus) ja tavanomaiseen hoitoon. Tutkimuksen alussa osallistujien demografiset tiedot tallennetaan, heidät arvioidaan, heiltä otetaan verinäyte ja heitä pyydetään täyttämään kyselylomake. Osallistujille annetaan lisäksi tarvittavaan lääketieteelliseen hoitoon informaatiobrošyyri ja viikoittainen seurantalomake.
Osallistujat saavat tarvittavan lääketieteellisen hoidon 8 viikon ajan, täyttävät annetun seurantalomakkeen joka päivä ja lähettävät sen tutkijalle kerran viikossa, suorittavat hengityslihaskoulutusharjoituksia 8 viikon ajan ja tapaavat tutkijan kasvotusten kerran viikossa.
Seurantalomaketta tarkistetaan joka viikko. Kaikki arvioinnit toistetaan tutkimuksen lopussa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Feyza MERAKLI
- Puhelinnumero: +905427685223
- Sähköposti: feyzamrkl@gmail.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu kohtalainen OSA polysomnografialla
- Ikä 18–60 vuotta
- Eivät käytä ei-invasiivista mekaanista hengitystä (NIMV)
- Yleinen terveydentila on vakaa (Osallistujalla ei ole akuuttia sydän-, hengitys-, aineenvaihdunta- tai hermostosairautta; hänellä ei ole ollut kolmen viime kuukauden aikana tilannetta, joka on vaatinut sairaalahoitoa)
- Ei mielenterveysongelmia, jotka häiritsisivät yhteistyötä
Poissulkemiskriteerit:
- Anamneesissä kurkunpääleikkaus
- Mikä tahansa hermosto-, mielenterveys- tai sydänsairaus
- Painoindeksi (BMI) ≥40 kg/m²
- Kilpirauhasen vajaatoiminta, hallitsematon korkea verenpaine ja diabetes
- Vakava estävä nenäsairaus
- Raskaus
- Kognitiiviset ongelmat
- Päällekkäisyysoireyhtymä (overlap syndrome)
- Huumeiden, alkoholin, rauhoittavien ja unilääkkeiden käyttö
Poissulkemiskriteerit tutkimuksen alkamisen jälkeen:
- Harjoitusryhmän osallistujat, joiden läsnäolo koulutustilaisuuksissa on alle 75 %
- Kahden peräkkäisen viikon poissaolo hoitojakson aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Kontrolliryhmä
Potilaat saavat standardilääkinnällistä hoitoa.
Heille kerrotaan sairauksistaan, mitä heidän on tehtävä ja mihin heidän on kiinnitettävä huomiota.
Tarjotaan sairauskohtainen tiedotuslehtinen ja seurantalomake.
|
Potilaat saavat standardia lääketieteellistä hoitoa.
Heille kerrotaan sairauksistaan, mitä heidän tulee tehdä ja mihin heidän tulee kiinnittää huomiota.
Heille annetaan sairauskohtainen tiedotuslehtinen ja seurantalomake.
|
|
Huijausvertailija: Placebo-IMT-ryhmä
Kontrolliryhmän lisäksi yksilöt suorittavat matalan vastuksen IMT:n 15 %:ssa maksimaalisesta inspiraatiopaineesta joka päivä 8 viikon ajan.
|
Ohjausryhmän lisäksi hengityslihaskoulutusta 15 %:lla MIP:stä annetaan kahdesti päivässä 15 minuutin ajan (30 hengitystä/3 sarjaa/1 minuutin tauko sarjojen välissä) 7 päivänä viikossa 8 viikon ajan.
Potilaille annetaan hoitopäiväkirjat ja heitä pyydetään merkitsemään istuntonsa ja lähettämään nämä päiväkirjat fysioterapeutille kerran viikossa. |
|
Active Comparator: IMT-ryhmä
Henkilöt suorittavat IMT-harjoittelua 8 viikon ajan lisäksi verrokkiryhmään verrattuna.
Vastus aloitetaan 50 % MIP:stä ja sitä nostetaan vähitellen 75 %:iin.
|
Kontrolliryhmän lisäksi IMT:ä sovelletaan 8 viikon ajan, 7 päivää viikossa, kahdesti päivässä 15 minuutin ajan (30 hengitystä / 3 sarjaa / 1 minuutin tauko sarjojen välillä). IMT:ssä tarjotun harjoittelun intensiteettiä lisätään asteittain 8 viikon aikana. Ennen harjoittelun aloittamista potilaiden suun paine (MIP) mitataan ja harjoittelun työkuorma määritetään.
Harjoittelun kahden ensimmäisen viikon aikana työkuormana käytetään 50 % MIP:stä, viikkojen 3 ja 4 aikana 60 % MIP:stä ja viimeisten 4 viikon aikana 75 % MIP:stä. Viikoittaisissa kasvokkain tapahtuvissa istunnoissa potilaiden uusia MIP-arvoja mitataan uuden työkuorman määrittämiseksi. Potilaille annetaan hoitopäiväkirjat ja heitä pyydetään merkitsemään suoritetut istunnot. Heitä pyydetään tuomaan nämä päiväkirjat fysioterapeutille kerran viikossa kasvokkain tapahtuvien istuntojen aikana.
Lisäksi näiden istuntojen aikana tarkistetaan potilaiden IMT-laitteen käyttö, ja jos havaitaan virheitä, laitteen käyttö selitetään uudelleen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Numerosarjatesti
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 8 viikkoa
|
WAIS-R-testin osa-asteikko, tämä testi pyrkii mittaamaan yksilön tarkkaavaisuuden tasoa.
Sitä toteutetaan kahdessa osassa käyttäen eteenpäin ja taaksepäin suuntautuvaa numerosarjojen järjestystä.
Yksilölle esitetään numeroita 1–9 satunnaisessa järjestyksessä, ja häneltä pyydetään toistamaan ne samassa järjestyksessä.
Testi toistetaan, kunnes yksilö toistaa sekvenssin oikein kahdesti peräkkäin tai kunnes 12 toistoa on saavutettu.
Testin arvioinnissa 2 pistettä myönnetään jokaisesta oikeasta sekvenssistä ja 1 piste jokaisesta sekvenssistä, jossa on yksi virhe.
Koska yrityksiä on yhteensä 12, vaikka yksilö toistaisi sekvenssin oikein kahdesti, 2 pistettä lisätään jokaisesta ylimääräisestä yrityksestä, joka tarvitaan 12 yrityksen saavuttamiseksi.
Testin maksimipistemäärä on 24.
Testi toteutetaan hoidon ensimmäisenä ja viimeisenä päivänä.
|
Alkutilanne ja 8 viikkoa
|
|
Montrealin kognitiivinen arviointiasteikko
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Turkinkielistä versiota käytetään yksilöiden kognitiivisen toiminnan arvioimiseen.
Tämä mittakaava, jonka suorittaminen kestää noin 10 minuuttia, toteutetaan kasvokkain yksilöiden kanssa.
Asteikolla saavutettava maksimipistemäärä on 30.
Yksi piste lisätään yksilöille, joilla on alle 12 vuoden koulutusta.
Asteikon raja-arvo on asetettu arvoon <23.
MBDÖ arvioi 8 erilaista kognitiivisen toiminnan aluetta: muisti, toiminnot, visuaaliset rakentamistaidot, keskittyminen, kieli, suuntautuminen, laskenta ja tarkkaavaisuus.
Hoidon ensimmäistä ja viimeistä päivää arvioidaan.
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
|
Oktem Verbal Memory Processes Test
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Reyn vuonna 1964 kehittämän Verbal Memory Processes Test -testin turkkilainen sovellusversio on Oget Oktemin luoma. Se arvioi sanallisia muistiprosesseja, kuten kuulo-sanallista oppimista, muistin tallentamista, muistamista ja tunnistamista. Testissä on tunnistuslista, jossa on 15 sanaa etupuolella ja 45 sanaa takapuolella. Etupuolen kohdesanalista toistetaan 10 kertaa, ja jokaisen toiston jälkeen henkilöä pyydetään sanomaan oppimansa sanat, jotka tallennetaan, ja hänen pistemääränsä lasketaan yhteen. Tämä pistemäärä on Oppimispistemäärä -ulottuvuus. 30-40 minuutin tauon jälkeen henkilöä pyydetään muistamaan kohdesanat. Tästä saatava pistemäärä on Spontaanin muistamisen ulottuvuuden pistemäärä. Sanojen osalta, joita ei muisteta, luetaan kolme tunnistussanaa, jotka koostuvat yhdestä foneemisesta ja yhdestä semanttisesta harhauttajasta takapuolen tunnistuslistalta, ja sitten henkilöä kysytään, löytyykö sana kohdesanalistasta. Tästä saatava pistemäärä on Tunnistusulottuvuuden pistemäärä.
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
|
Stroop-testi
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 8 viikkoa
|
Tämä testi mittaa kykyä estää sopimattomia reaktioita suorittavissa toiminnoissa, antaa tietoa valikoivasta huomiosta häiritsevissä olosuhteissa ja osoittaa aivojen otsalohkon toimintoja. Testin aloittamiseksi henkilölle opetetaan, mitä näppäimiä painetaan neljälle värille (1=keltainen, 2=sininen, 3=vihreä ja 4=punainen). Sitten kolmivaiheinen testi alkaa: Ensimmäisessä vaiheessa henkilön on tunnistettava 24 peräkkäin näytölle ilmestyvän värillisen ympyrän väri ja painettava oikeaa näppäintä. Toisessa vaiheessa henkilön on tunnistettava vain se väri, jossa 24 eriväristä neutraalia sanaa ilmestyy peräkkäin näytölle, ja painettava oikeaa näppäintä. Kolmannessa vaiheessa on vaativin tehtävä: näytölle näytetään peräkkäin eri väreillä kirjoitettuja värien nimiä (esim. sana "punainen" voi olla kirjoitettu sinisellä). Henkilöä pyydetään keskittymään siihen väriin, jolla sana on kirjoitettu, eikä siihen, mitä sana tarkoittaa, ja painamaan oikeaa näppäintä.
|
Alkutilanne ja 8 viikkoa
|
|
Funktionaalinen lähi-infrapunaspektroskopia (fNIRS)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 8 viikkoa
|
Suoritustoimintojen liittyviä muutoksia verenkiertossa etuaivokuoressa arvioidaan käyttämällä toiminnallista lähi-infrapunaspektroskopiaa sananlennokkuustehtävän aikana.
Sovelluksen aikana dorsolateraaliselle etuaivokuorelle (DLPFC) asetetaan yhteensä 18 optodia.
Jokainen lähde/havainnointipari asetetaan noin 3 senttimetrin etäisyydelle toisistaan EEG 10-20 -järjestelmän mukaisesti.
Nämä optodit järjestetään 24 kanavaan käyttämällä pehmeää neopreenikorkkia.
Foneeminen sananlennokkuustesti suoritetaan, kun henkilö käyttää korkkia, ja testin aikana mitatut tiedot kerätään fNIRS-ohjauslaatikon ja siihen kytketyn tietokoneen avulla.
Näin ollen foneemisen sananlennokkuustestin aikana etuaivokuoren oksyhemoglobiinin ja deoksyhemoglobiinin pitoisuuden muutokset tallennetaan fNIRS-laitteella.
|
Alkutilanne ja 8 viikkoa
|
|
Sanallinen sujuvuustesti
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 8 viikkoa
|
Tätä testiä käytetään erilaisten toimeenpanotoimintojen arviointiin, kuten tarkkaavaisuuden, semanttisen muistin, tiedonkäsittelyn nopeuden, tehtävän aloittamisen, monimutkaisen tarkkaavaisuuden ja sopimattomien vastausten estämisen arviointiin.
Päähine asetetaan henkilön päähän ja optodien sijoitus säädetään.
Tallennus suoritetaan käyttäen fNIRS:ää, ja testin aikana käytetään lohkomallia, joka koostuu yhteensä kolmesta lohkosta kirjaimille 'K, A, S'.
Jokainen lohko kattaa yhteensä 140 sekuntia, koostuen 10 sekunnin esilepojaksoista, 60 sekunnin aktivointijaksosta ja 70 sekunnin jälkilepojaksosta.
Aktivointijaksolla osallistujilta pyydetään luomaan mahdollisimman monta sanaa, jotka alkavat tietyllä alkukirjaimella.
Sanojen ei tulisi olla erisnimiä, toistoja tai numeroita.
Tehdään digitaalisia tallenteita, ja puhutut sanat, niiden lausumisajat, väärin lausuttujen sanojen määrä ja toistettujen sanojen määrä tallennetaan.
Foneeminen sujuvuus sk
|
Alkutilanne ja 8 viikkoa
|
|
Aivoista Peräisin Oleva Neurotroofinen Tekijä
Aikaikkuna: Alkuperäinen ja 8 viikkoa
|
Verinäytteet kerätään biokemiallisissa putkissa ennen ensimmäistä istuntoa ja viimeisen istunnon jälkeen 8 viikon interventiosta.
10 minuutin sentrifugoinnin jälkeen seerumi saadaan ja säilytetään -80°C:ssa analyysiin asti.
BDNF:tä, tärkeää hermosolujen selviytymisen, erilaistumisen ja synaptisen plastisuuden neurotroofista tekijää, mitataan käyttäen Human Free BDNF Quantikine ELISA -sarjaa (R&D Systems).
Menetelmä perustuu sandwich-ELISA-periaatteeseen seerumin BDNF-tasojen kvantifioimiseksi.
Laskimoveri annetaan hyytyä 30-60 minuutiksi, sentrifugoidaan 1500-3000 rpm nopeudella 10-15 minuutiksi ja säilytetään -80°C:ssa.
Ennen analyysiä näytteet sulatetaan ja käsitellään sarjan protokollan mukaisesti.
Altistuksen, pesun ja substraattivaiheiden jälkeen absorbanssia luetaan 450 nm aallonpituudella, ja BDNF-pitoisuus lasketaan standardikäyrästä.
Kaksoismittaukset suositellaan luotettavuuden varmistamiseksi.
|
Alkuperäinen ja 8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hengityslihasten voimakkuus
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Hengityslihasten maksimaalinen inspiraatio MIP ja MEP mitataan suun painemittauslaitteella.
MIP- ja MEP-mittaukset suun painemittauksella ovat pätevä ja luotettava menetelmä hengitystoiminnon arviointiin ATS/ERS-protokollan mukaisesti. MIP-mittausta varten henkilöä pyydetään tekemään ensin maksimaalinen uloshengitys, sitten maksimaalinen sisäänhengitys nenäklipsin ollessa paikallaan ja pitämään tätä 1-3 sekuntia. MIP-mittaus suoritetaan 3 toistettuna mittauksena, joiden välillä ei saa olla yli 10 % eroa. Korkein saatu arvo kirjataan. MEP-mittausta varten henkilöä pyydetään tekemään maksimaalinen sisäänhengitys ja sitten, kun nenäklipsi on kiinni, tekemään mahdollisimman voimakas sisäänhengitys ja pitämään sitä 1-3 sekuntia. Kolme mittausta tehdään, joiden välillä ei saa olla yli 10 % eroa. Korkein mitattu arvo kirjataan. Infektioriskin estämiseksi mittauksen aikana käytetään kertakäyttöisiä, henkilökohtaisia suukappaleita ja suodattimia. |
Perustaso ja 8 viikkoa
|
|
Respiratoristen lihasten kestävyys
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 8 viikkoa
|
Respiratoristen lihasten voimaindeksi (S-indeksi) ja huippuinsipiraatiovirtausnopeus (PIF) arvioidaan käyttämällä kannettavaa POWERbreathe K5 -laitetta (POWERbreathe K5, HaB International Ltd, Warwickshire, UK).
Arviointitapahtuman kahden erillisen vaiheen aikana potilaat suorittavat vähintään kymmenen peräkkäistä nopeuteen perustuvaa manööveriä (4,5 sekunnin välein hengitysten välillä).
Perustaso-, lämmittely- ja lämmittelyn jälkeiset arvioinnit suoritetaan peräkkäin.
Arviointien aikana potilaita kannustetaan sanallisesti antamaan maksimipanos.
Testin lopussa tarkastellaan keskimääräisiä ja parhaita voimaindeksi- ja PIF-arvoja.
|
Alkutilanne ja 8 viikkoa
|
|
Hengitystoimintotesti
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Spirometriatesti (Cosmed Pony FX -laitteella) suoritetaan ja arvioidaan ERS/ATS:n hyväksyttävyyskriteerien mukaisesti.
Henkilön tiedot syötetään spirometrilaitteeseen.
Kun henkilön nenä on suljettu klipsillä, häntä pyydetään asettamaan spirometrin suukappale siten, että suun kulmien ympärillä ei ole rakoa.
Osallistujille annetaan muutama harjoituskierros ennen testiä.
Ensimmäinen testi on pakotetun elinvoimakapasiteetin mittaus.
Ensin henkilöä pyydetään ottamaan voimakas syvä henkäys.
Maksimaalisen sisäänhengityksen jälkeen henkilöä pyydetään uloshengittämään voimakkaasti ja nopeasti, kunnes kaikki keuhkoissa oleva ilma on poistunut, mahdollisimman pitkään, ja sitten ottamaan uusi syvä sisäänhengitys.
Testitulokset määrittävät mitatut, ennustetut ja % ennustetut arvot.
Infektioriskin minimoimiseksi käytetään kertakäyttöisiä, henkilökohtaisia suukappaleita ja suodattimia.
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
|
Nopeuden lisääminen sukkulakävelytestissä
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Tämä testi arvioi maksimaalista kapasiteettia oireiden rajoittamalla.
Kasvavan vauhdin sukkulakävelytestin ja KPET:n välillä on hyvä korrelaatio.
Testin aikana yksilöä pyydetään kävelemään kahden 10 metrin etäisyydelle asetetun kartion välillä kasvavalla nopeudella 12 minuutin ajan.
Jokainen 10 metrin matka määritellään yhdeksi sukkulaksi.
Testi jatkuu, kunnes yksilön syke saavuttaa 85 % odotetusta maksimisykkeestä, kunnes hän ei pysty jatkamaan testiä hengitysvaikeuksien vuoksi tai kunnes hän suorittaa testin loppuun.
Testin päämittari on kävelymatka.
Testin vähimmäismerkitykselliseksi löydetyksi arvoksi on todettu 48 metriä.
Hoidon ensimmäistä ja viimeistä päivää arvioidaan.
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
|
Biokemialliset analyysit: Oksidatiivinen stressi
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 8 viikkoa
|
Verinäytteet kerätään ennen ensimmäistä ja viimeisen 8 viikon hoitojakson jälkeen.
Sentrifugoinnin jälkeen seerumi saadaan ja säilytetään -80°C:ssa analysointia varten.
Kokonaisantioksidanttitila (TAS) ja kokonaisoksidanttitila (TOS) mitataan Rel Assay Diagnostics -sarjoilla.
TAS heijastaa kokonaisantioksidanttikapasiteettia perustuen värinmuodostuksen estoon Fenton-tyyppisessä reaktiossa, ja tulokset ilmaistaan mmol Trolox equiv/L.
TOS mittaa kokonaisoksidanttikuormaa Fe²⁺:n hapettumisen kautta Fe³⁺:ksi, joka muodostaa purppuranpunaisen kompleksin ksylenol oranssin kanssa; tulokset ilmaistaan µmol H₂O₂ equiv/L.
Molemmissa testauksissa sulatettu seerumi, standardit ja reagenssit pipetoidaan mikrolaattoihin, inkuboidaan ja absorbanssi luetaan 660 nm (TAS) tai 560 nm (TOS).
Oksidatiivisen stressin indeksi (OSI) lasketaan kaavalla TOS/TAS × 100.
|
Alkutilanne ja 8 viikkoa
|
|
Päiväaikainen uneliaisuuden arviointi: Epworthin uneliaisuusasteikko (ESS)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 8 viikkoa
|
Turkinkielistä versiota käytetään arvioimaan henkilöiden päiväaikaista uneliaisuutta.
Tämä asteikko koostuu yhteensä 8 kysymyksestä, ja suurin mahdollinen pistemäärä on 24. Pistemäärä 0–5 katsotaan normaaliksi, 6–10 on normaali mutta osoittaa lisääntynyttä päiväaikaista uneliaisuutta, 11–12 osoittaa lisääntynyttä mutta lievää päiväaikaista uneliaisuutta, 13–15 osoittaa lisääntynyttä kohtalaista päiväaikaista uneliaisuutta ja 16–24 osoittaa lisääntynyttä vakavaa päiväaikaista uneliaisuutta. Hoidon ensimmäinen ja viimeinen päivä arvioidaan. |
Alkutilanne ja 8 viikkoa
|
|
Unen laatu: Aktigrafia
Aikaikkuna: Alkuperäinen tila ja 8 viikkoa
|
Aktigrafi on pieni, kevyt, rannekkeen kaltainen laite, jota voidaan käyttää ranteessa.
Se on ei-invasiivinen ja tallentaa jatkuvasti yksilön liikettä ja aktiivisuutta määrittääkseen unen ja valveillaolon jaksoja.
Näitä laitteita, jotka voivat tallentaa aktiivisuutta eri ajanjaksoilta riippuen niiden mikrokäyttöliittymien kapasiteetista, käytetään yhdessä unipäiväkirjojen kanssa arvioimaan unimalleja ja laatua (univaiheet, unen saapumisen viive, kokonaisunen kesto, yöllisten heräämisten määrä).
Tutkimuksessamme käytämme ActiGraph GT3X-BT:tä, joka on 3-akselinen kiihtyvyysanturi.
Osallistujia pyydetään käyttämään aktigrafilaittetta ei-dominantissa ranteessa 3 yön ajan (2 arkipäivää ja 1 viikonloppupäivä) nukkumisen aikana ja pitämään unipäiväkirjaa.
Heitä pyydetään kirjaamaan unipäiväkirjoihinsa ajat, jolloin he laittavat laitteen päälle ja ottavat sen pois, sekä nukkumaanmenoaikansa.
|
Alkuperäinen tila ja 8 viikkoa
|
|
Pittsburghin unenlaatukysely (PSQI)
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Turkkilainen versio käytetään arvioimaan yksilöiden unen laatua viimeisen kuukauden aikana.
Kyselylomake koostuu 24 kysymyksestä, joista 19:ään vastaa kyselylomaketta hallinnoiva henkilö ja loput 5:een vastaa vastaajan kanssa samassa huoneessa oleskeleva henkilö, mikäli soveltuu.
Näitä 5 kysymystä ei sisällytetä kyselyn pistemäärän laskentaan.
Kyselyn kysymykset arvioivat yksilön unen laatua, tavanomaista unen tehokkuutta, unen viivästymistä ja kestoa, unilääkkeiden käyttöä, unihäiriöitä sekä päiväaikaista toimintahäiriötä 7 kategoriassa.
Kyselylomakkeen pisteytys on asteikolla 0–21, ja pistemäärä yli 5 osoittaa heikkoa unen laatua.
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
|
Ahdistus ja masennus: Sairaalan ahdistus- ja masennusasteikko (HADS):
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 8 viikkoa
|
Zigmondin ja Snaithin kehittämää sairaalahäiriöiden ja masennuksen arviointiasteikkoa (HADS) käytettiin potilaiden masennus- ja ahdistuneisuustason arvioimiseen sairaalassa.
HADS-asteikko, jonka luotettavuus on varmennettu ja testattu myös turkiksi, koostuu yhteensä 14 eri osiosta, joista 7 kysymystä arvioi ahdistuneisuutta ja 7 masennusta.
Jokaista kysymystä pisteytetään 0–3 annetun vastauksen mukaan, ja kokonaispistemäärän kasvaessa masennuksen ja ahdistuneisuuden vakavuus kasvaa myös.
Kukin arvioidaan 21 pisteen asteikolla, jossa 7 pistettä on normaalia, 8–10 pistettä on lievää, 11–14 pistettä on kohtalaista ja 15 pistettä tai enemmän on vakavaa.
|
Alkutilanne ja 8 viikkoa
|
|
Väsymyksen vakavuusasteikko
Aikaikkuna: Alkuperäinen ja 8 viikkoa
|
Turkin kielisellä versiolla määritetään yksilön väsymystaso viimeisen viikon aikana.
Asteikko koostuu yhteensä 9 kysymyksestä ja sillä on Likert-tyyppinen pisteytysjärjestelmä, jossa jokainen kysymys voidaan pisteyttää arvosta 1 arvoon 7. Pistemäärä 7 osoittaa, että yksilö on täysin samaa mieltä, kun taas pistemäärä 1 osoittaa, että hän on täysin eri mieltä.
Kokonaispistemäärä lasketaan jakamalla kokonaispisteet 9:llä. Tulos <2,8 osoittaa, ettei ole väsymystä, kun taas tulos >6,1 osoittaa vakavaa väsymystä.
|
Alkuperäinen ja 8 viikkoa
|
|
Elämänlaadun arviointi: Toiminnalliset unen tulokset -kysely (FOSQ)
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa
|
Turkin adaptaatiota käytetään arvioimaan henkilön OUAS-spesifistä elämänlaatua.
Kyselylomake koostuu 26 kysymyksestä, mukaan lukien 7 kohdetta, jotka arvioivat tarkkaavuuden tasoa, 9 kohdetta, jotka arvioivat toiminnan tasoa, 2 kohdetta, jotka arvioivat sosiaalisia tuloksia, ja 8 kohdetta, jotka arvioivat kokonaistehokkuutta.
Alaryhmäpisteet lasketaan välillä 0–4, ja kyselylomakkeesta saavutettava kokonaispistemäärä on välillä 4–16.
Mitä pienempi pistemäärä, sitä suurempi toiminnan häiriö.
|
Perustaso ja 8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nobrega-Junior JCN, Dornelas de Andrade A, de Andrade EAM, Andrade MDA, Ribeiro ASV, Pedrosa RP, Ferreira APL, de Lima AMJ. Inspiratory Muscle Training in the Severity of Obstructive Sleep Apnea, Sleep Quality and Excessive Daytime Sleepiness: A Placebo-Controlled, Randomized Trial. Nat Sci Sleep. 2020 Dec 2;12:1105-1113. doi: 10.2147/NSS.S269360. eCollection 2020.
- Cheng YY, Lin SY, Hsu CY, Fu PK. Respiratory Muscle Training Can Improve Cognition, Lung Function, and Diaphragmatic Thickness Fraction in Male and Non-Obese Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Prospective Study. J Pers Med. 2022 Mar 16;12(3):475. doi: 10.3390/jpm12030475.
- Ferreira L, Tanaka K, Santos-Galduroz RF, Galduroz JC. Respiratory training as strategy to prevent cognitive decline in aging: a randomized controlled trial. Clin Interv Aging. 2015 Mar 20;10:593-603. doi: 10.2147/CIA.S79560. eCollection 2015.
- Souza AKF, Dornelas de Andrade A, de Medeiros AIC, de Aguiar MIR, Rocha TDS, Pedrosa RP, de Lima AMJ. Effectiveness of inspiratory muscle training on sleep and functional capacity to exercise in obstructive sleep apnea: a randomized controlled trial. Sleep Breath. 2018 Sep;22(3):631-639. doi: 10.1007/s11325-017-1591-5. Epub 2017 Nov 9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025/1362
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .