Turvallisuus- ja tehoarviointi laajasti hydrolysoidusta imutusvalmistesta lapsilla, joilla on lehmänmaitoproteiiniallergia (CMPA)
Turvallisuuden ja tehon arviointi laajasti hydrolysoidusta valmistemuodosta lehmänmaitoproteiiniallergiaa (CMPA) sairastavilla vauvoilla ja pikkulapsilla
Tämä on prospektiivinen, monikeskuksinen, satunnaistettu, avoimen leiman, aktiivisesti kontrolloitu, rinnakkaisryhmäinen, ei-huonommuustutkimus. Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida laajasti hydrolysoidun imetysvalmiste (eHF) kliinistä tehoa ja turvallisuutta lievän tai kohtalaisen lehmänmaitoproteiiniallergian (CMPA) omaavien imeväisten hoidossa.
CMPA on yleinen tilanne vauvoilla, jossa immuunijärjestelmä reagoi lehmänmaidon proteiineihin, aiheuttaen oireita, jotka vaikuttavat ihoon (kuten ekseemaan tai nokkosihottumaan), ruoansulatuskanavaan (kuten oksentamiseen, ripuliin tai ummetukseen) ja hengityselimiin (kuten nuhaan tai pihinään).
Tutkimuksessa suunnitellaan ottavan mukaan 124 alle 0–5 kuukauden ikäistä imeväistä, joilla lääkäri on diagnosoinut lievän tai kohtalaisen CMPA:n vakiintuneiden diagnostisten kriteerien perusteella.
Tutkimuksen pääkysymykset ovat:
- Lievitääkö tämä uusi imetysvalmiste tehokkaasti CMPA-oireita? Lievitys määritellään vakavuuden vähenemiseksi lähtötasosta vähintään yhdelle pisteytetylle oireelle (ihon, ruoansulatuskanavan tai hengityselinten), joka havaitaan tutkimuskäynneillä. Kokonaisoireiden lievitysaste 28. päivänä lasketaan seuraavasti: (tehokkaiden tapausten lukumäärä / tapausten kokonaismäärä) × 100 %.
- Mitä lääketieteellisiä ongelmia tai sivuoireita imeväiset kokevat tätä imetysvalmistetta käyttäessään? Tutkijat vertaavat uutta imetysvalmistetta (Feihe Extensively Hydrolyzed Formula) jo hyväksyttyyn laajasti hydrolysoituun imetysvalmisteeseen (CMPA:n standardihoidoksi) nähdäkseen, toimivatko ne yhtä hyvin (ei-huonommuus).
Sopivat osallistujat satunnaistetaan (kuten arpomalla) suhteessa 1:1 joko testiryhmään tai kontrolliryhmään. Satunnaistamisprosessi kerrostetaan iän mukaan: imeväiset, joiden ikä on >0–≤2 kuukautta (tavoitteena 40 % osallistujista) ja imeväiset, joiden ikä on >2–≤5 kuukautta (tavoitteena 60 % osallistujista). Puolueettoman jakelun varmistamiseksi käytetään keskitettyä interaktiivista verkkovastausjärjestelmää (IWRS).
Tutkimuksen kesto ja käynnit:
Tutkimus kestää noin 28 päivää. Alkuperäisen seulontakäynnin (V0) jälkeen osallistujien on käytävä klinikalla 3 kertaa:
- Käynti 1 (V1, päivä 0, ennen tutkimustuotteen ottamista): Perusarvioinnit
- Käynti 2 (V2, päivä 14 ± 1 päivä): Seuranta-arvioinnit
- Käynti 3 (V3, päivä 28 ± 1 päivä): Lopulliset arvioinnit
Mikä osallistujille kuuluu:
- Tutkimusvalmisteen saaminen: V1:ssä ja V2:ssa tutkijat toimittavat riittävästi imetysvalmistetta seuraavaan käyntiin asti. V2:ssa ja V3:ssa vanhempien tulee palauttaa kaikki tyhjät tölkit.
Lääketieteellisten arvioiden suorittaminen: Jokaisella käynnillä (V1, V2, V3) lääkäri:
- Arvioi atooppisen ihottuman vakavuutta SCORAD-työkalulla (yhdistäen fyysisen tutkimuksen vanhempien raportoimaan kutinaan ja unenlaatuun)
- Arvioi nenä- ja silmäoireita (ja mahdollisia astmaoireita) VAS:lla
- Arvioi ruoansulatuskanavan, ihon ja hengitysoireita CoMiSS:llä
- Viimeisellä käynnillä (V3) arvioi kokonaisvaltaista hoidon tehokkuutta oireiden paranemisen perusteella
Kasvumittaukset: Jokaisella käynnillä tutkijat mittaavat imeväisen painon (grammoina), pituuden (cm) ja pääpiirin (cm). Kasvunopeus ja Z-pisteet lasketaan.
Vanhempien kyselylomakkeiden täyttäminen: Jokaisella käynnillä vanhemmat:
- Raportoivat imeväisen kutiasta ja unesta SCORAD-arviointia varten
- Täyttävät IGSQ:n ruoansulatuskanavan oireiden arvioimiseksi
- Käyttävät BSFS-kuvia auttamaan imeväisen ulostemuodon kuvaamisessa
Ulostenäytteiden kerääminen: Ennen jokaista käyntiä (V1, V2, V3) vanhemmat keräävät pienen ulostenäytteen (noin 4–5 grammaa) annetulla keräyssarjalla. Näytteitä testataan rutiinianalyysiä ja piiloveren varalta.
Ruokintapäiväkirjan pitäminen: V1:stä V3:een vanhemmat pitävät päivittäistä päiväkirjaa, jossa he kirjaavat kulutetun tutkimusvalmiste määrän ja mahdollisen imetyksen.
Terveystapahtumien ilmoittaminen: Ilmoittavat tutkimustiimille kaikista imeväisen tutkimuksen aikana kokemista sairauksista, epämukavuudesta tai lääkityksistä.
Valinnaisen luutiheystestauksen suorittaminen: Jokaisella käynnillä kliinikalla voidaan halutessaan suorittaa ultraääniluutiheysmittaus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Shaojie Pang
- Puhelinnumero: +8613001298033
- Sähköposti: pangshaojie@feihe.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Fei Xu
- Puhelinnumero: +8613391512691
- Sähköposti: love_faith@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kiina, 102208
- Beijing Jingdu Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Tao An
- Puhelinnumero: +8613621324860
- Sähköposti: wwaa7576@126.com
-
-
Guangdong
-
Foshan, Guangdong, Kiina, 528000
- Foshan Maternal and Child Health Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Saijun Huang
- Puhelinnumero: +8618038831089
- Sähköposti: tufanqie@163.com
-
Zhuhai, Guangdong, Kiina, 519000
- Zhuhai Maternal and Child Health Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Hongjun Chen
- Puhelinnumero: +8613823092202
- Sähköposti: zhfy-chj@163.com
-
-
Hunan
-
Xiangtan, Hunan, Kiina, 411200
- Xiangtan County Maternal and Child Health Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Fengyun Li
- Puhelinnumero: +8615873289995
- Sähköposti: 762185394@qq.com
-
-
Jiangsu
-
Wuxi, Jiangsu, Kiina, 214000
- Wuxi Maternal and Child Health Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Xinye Jiang
- Puhelinnumero: +8613814201725
- Sähköposti: fyjxy2110@163.com
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kiina, 610000
- Sichuan Jinxin Xinan Women's and Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Shuhua Ren
- Puhelinnumero: +8613880856194
- Sähköposti: renshuhua@jxyl.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallistujien on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit voidakseen osallistua tutkimukseen:
- Syntynyt 37–42 raskausviikolla syntymäpaino 2500–4000 g
- Ikä 0–5 kuukautta rekrytoinnin yhteydessä
Lääkärin diagnosoima lievästä kohtalaiseen CMPA:han Nowak-Wegrzyn (2019) diagnostisten kriteerien perusteella, täyttäen minkä tahansa seuraavista ennen rekrytointia:
(a) Tyypilliset allergiset oireet + herkistymismarkkerit
- Oireet: Selvät allergiset reaktiot (esim. nokkosihottuma, oksentelu, hengitysvaikeudet) lehmänmaito- tai maitotuotteiden altistuksen jälkeen
Herkistymisen todiste (mikä tahansa seuraavista):
- Seerumin lehmänmaito-spesifinen IgE >0,7 kIU/L
- Seerumin lehmänmaito-spesifinen IgE >0,35 kUA/L
- Positiivinen ihonpistotesti (näppylän halkaisija ≥5 mm) (b) Kynnysarvoinen seerumin spesifinen IgE
- Alle 1-vuotiaat lapset: Lehmänmaito-spesifinen IgE ≥5 kIU/L (c) Vahvasti positiivinen SPT
- SPT-näppylän halkaisija ≥10 mm (riippumatta iästä) (d) Positiivinen suun kautta tehty ruoka-altistus lääketieteellisen valvonnan alaisena
- Ruokavalion poisto vähintään 2 viikkoa, minkä jälkeen OFC-provoi välittömät allergiset reaktiot (e) Lääkärin vahvistama diagnoosi
- Lääkärin vahvistama CMPA-diagnoosi, jota tukevat lääketieteelliset asiakirjat alle 2 viikon sisällä
- Vähintään yhden vanhemman tai laillisen huoltajan vapaaehtoisesti allekirjoitettu kirjallinen tietoon perustuva suostumus
- Vanhemmat tai lailliset huoltajat kykenevät ymmärtämään tietoon perustuvan suostumuksen muodon ja muut tutkimusasiakirjat sekä ovat halukkaita ja kykeneviä noudattamaan tutkimuksen vaatimuksia
- Vanhemmat tai lailliset huoltajat sitoutuvat olemaan ilmoittamasta lastaan mihinkään muuhun kliiniseen tutkimukseen koekauden aikana
Poissulkemiskriteerit:
Osallistujat, jotka täyttävät minkä tahansa seuraavista kriteereistä, eivät ole kelvollisia osallistumaan:
- Äskettäin alkaneet allergiset oireet muusta syystä kuin lehmänmaitoproteiini (mukaan lukien muut ruoka-allergeenit, hengitysallergiat, kosketusallergiat, lääkeallergiat, hyönteisenpurema-allergiat jne.)
- Minkä tahansa laajasti hydrolysoidun (eHF) tai aminohappovalmisteen (AAF) käyttö lehmänmaitoproteiiniallergian hoidossa 1 kuukautta ennen rekrytointia
- Tunnettu sietämättömyys tutkimusvalmisteen ainesosiin (esim. laktoosi-intoleranssi)
- Vakava lehmänmaitoproteiiniallergia, joka vaatii aminohappovalmisteen (AAF) hoitoa
- Vakavien synnynnäisten sairauksien tai epämuodostumien, suurten elinten toimintahäiriöiden, geneettisten tai aineenvaihduntahäiriöiden tai ruoansulatuskanavan tai muiden alueiden tartuntatautien esiintyminen
- Kasvun hidastuminen muusta syystä kuin lehmänmaitoproteiiniallergia tai muut merkittävät sairaudet, jotka tutkijan mielestä voivat vaikuttaa kasvuun ja/tai kehitykseen
- Erityisruokavalion tai ruokintamenetelmän tarve (esim. aminohappovalmiste, aineenvaihduntahäiriövalmiste tai putkiruokinta)
- Täydentävät ruoat jo käyttöönotettu
- Mikä tahansa muu tila, joka tutkijan mielestä tekee osallistujasta sopimattoman osallistumaan tutkimukseen
- Samanaikainen osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Feihe Laajasti Hydrolysoitu Kaava
|
Feihe Laajasti hydrolysoitu valmiste: Ravinto-ominaisuudet: Proteiini hydrolysoidaan laajasti peptidiksi ja aminohapoiksi allergisuuden vähentämiseksi. Lisätty MCT nopeaa energiaa varten, DHA/ARA hermoston kehitystä varten ja OPO parantamaan rasvahappojen ja kalsiumin imeytymistä. Sisältää vitamiineja ja mineraaleita täyttämään kaikki ravintotarpeet. Annostelu ja käyttö: Käytettävä lääkärin valvonnassa. Annostelu yksilöllistetään lapsen iän, painon ja kliinisen tilanteen perusteella. Vakio-liuotus: 3 tasaista mittalusikallista (noin 4,5 g/lusikallinen) lisätään 90 ml juomakelpoiseen veteen. Tarkoitettu ainoaksi ravinnon lähteeksi alle 6 kuukauden ikäisille vauvoille; vanhemmille vauvoille voidaan lisätä täydentäviä ruokia lääkärin ohjeiden mukaan. |
|
Active Comparator: Nestlén Laajasti Hydrolysoitu Vauvanmaito
|
Nestlé Extensively Hydrolyzed Formula: Ravinto-ominaisuudet: Proteiini on laajasti hydrolysoitu peptideiksi ja aminohapoiksi allergeenisuuden vähentämiseksi. Rikastettu MCT:llä nopeaan energiaan, DHA/ARA:lla hermoston kehitykseen ja OPO:lla parantamaan rasvahappojen ja kalsiumin imeytymistä. Sisältää 26 vitamiinia ja mineraalia täyttämään kaikki ravintotarpeet. Annos ja käyttö: Käytettävä lääkärin valvonnassa. Annos yksilöllistetään. Vakiovalmistus: 13,5 g jauhetta (3 tasoituslusikallista, noin 4,5 g/lusikallinen) lisätään 90 ml:aan jäähdytettyä keitettyä vettä saadakseen 100 ml ruokintaliuosta. Tarkoitettu ainoaksi ravinnonlähteeksi 6 kuukauden ikäisille imeväisille, joilla on eläinperäisen proteiinin allergia; vanhemmille imeväisille voidaan lisätä täydentäviä ruokia lääkärin ohjeistuksen mukaan. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lehmänmaitoproteiiniallergian (CMPA) oireiden lievittymisaste
Aikaikkuna: Päivänä 28 (sallien ikkunan ± 1 päivä)
|
Imeväisten osuus, jotka näyttävät parantumista CMPA-oireissa.
Tehokkuus määritellään vakavuuden vähenemiseksi lähtötasosta vähintään yhdelle pisteytetylle oireelle (iho, ruoansulatuskanava tai hengitystiet), joka havaittiin tutkimuskäyntien aikana.
Minkään oireen tai merkin puuttuessa parantumista interventioiden aikana pidetään tehottomana.
Kokonaistehokkuusaste lasketaan seuraavasti: (tehokkaiden tapausten lukumäärä / tapausten kokonaismäärä) × 100 %.
|
Päivänä 28 (sallien ikkunan ± 1 päivä)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Atopisen ihottuman pisteytys (SCORAD-pisteet)
Aikaikkuna: Perustaso, Päivä 14 ± 1, Päivä 28 ± 1
|
Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) -pistemäärä arvioi atooppisen ihottuman vakavuutta yhdistämällä lääkärin arvion leesioiden laajuudesta ja intensiteetistä vanhempien raportoimaan kutinaan ja unenmenetykseen.
|
Perustaso, Päivä 14 ± 1, Päivä 28 ± 1
|
|
Vauvan ruoansulatuskanavan oirekyselyn (IGSQ) pistemäärä
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 14 ± 1, päivä 28 ± 1
|
Vauvan ruoansulatuskanavan oirekysely (IGSQ) kokonaispistemäärä arvioi ruoansulatuskanavan oireita, kuten ulostamista, oksentelua/oksentamista, itkua, ärtyneisyyttä/ärtymystä ja ilmavaivoja.
|
Perustaso, päivä 14 ± 1, päivä 28 ± 1
|
|
Visuaalinen analogiaskaala (VAS) -pisteet
Aikaikkuna: Perustaso, Päivä 14 ± 1, Päivä 28 ± 1
|
Visuaalisen analogisen asteikon (VAS) pisteet, jotka arvioivat nenäoireita (aivastelu, nenänvuoto, nenän kutina, tukkoisuus) ja silmäoireita (kutina, vierasesineen tunne, punoitus, kyynelvuoto).
Lapsilla, joilla on samanaikainen astma, kirjataan myös astmaoireet (henkäisy, yskä, hengenahdistus, rinnan tiukkuus). Lääkäri arvioi yksittäisten oireiden pistemäärien sekä nenä-, silmä- ja astmaoireiden kokonaispistemäärien parantumisen objektiivisten oireiden ja löydösten perusteella. |
Perustaso, Päivä 14 ± 1, Päivä 28 ± 1
|
|
Bristolin ulostemuotoluokitus (BSFS) -pistemäärä
Aikaikkuna: Perustaso, Päivä 14 ± 1, Päivä 28 ± 1
|
Ulosten muodon arviointi.
Tämä asteikko on 7-pisteen visuaalinen kaavio, joka sisältää kuvallisia esityksiä ja tekstillisiä kuvauksia erilaisista ulosten muodoista vaihdellen Tyypistä 1 (erilliset kovat kyhmyt) Tyypiin 7 (vesimäinen uloste).
|
Perustaso, Päivä 14 ± 1, Päivä 28 ± 1
|
|
Lehmänmaitoon liittyvä oirepisteet (CoMiSS) -pisteet
Aikaikkuna: Perustaso, Päivä 14 ± 1, Päivä 28 ± 1
|
Lehmänmaitoa koskeva oirepistemäärä (CoMiSS) arvioi maitoallergiaan (CMPA) liittyviä ruoansulatuskanavan, ihon ja hengitysteiden oireita.
Se tarjoaa terveydenhuollon ammattilaisille viitteen oireiden kehityksen seurantaan arvioinnin ja mittaamisen avulla hoidon aikana.
|
Perustaso, Päivä 14 ± 1, Päivä 28 ± 1
|
|
Ulostenäytteiden testitulokset
Aikaikkuna: Alkutila, päivä 14 ± 1, päivä 28 ± 1
|
Poikkeavuuksien esiintyminen ulosten perustutkimuksessa ja ulosten piilevän veren testituloksissa.
|
Alkutila, päivä 14 ± 1, päivä 28 ± 1
|
|
Kasvuparametrit
Aikaikkuna: Perustaso, Päivä 14 ± 1, Päivä 28 ± 1
|
Muutos lähtötasosta painossa (g), pituudessa (cm), pääympäryksessä (cm), kasvunopeudessa (g/päivä, cm/päivä) ja Z-pisteissä (WAZ, LAZ, HCAZ, WLZ) WHO:n kasvustandardien perusteella.
|
Perustaso, Päivä 14 ± 1, Päivä 28 ± 1
|
|
Luutiheys (valinnainen)
Aikaikkuna: Alkutilanne, päivä 14 ± 1, päivä 28 ± 1
|
Muutos perusarvosta ultraääniluun tiheysmittauksissa (SOS-arvo, Z-pistemäärä, prosenttiosuus), jos sellaisia on suoritettu.
|
Alkutilanne, päivä 14 ± 1, päivä 28 ± 1
|
|
Haittatapahtumat ja yhtäaikaiset lääkkeet
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta päivään 28 ± 1
|
Haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien esiintyminen, vakavuus ja yhteys tutkimustuotteeseen sekä samanaikainen lääkekäyttö koko tutkimusjakson ajalta.
|
Ensimmäisestä annoksesta päivään 28 ± 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- FEIHE-INF2508-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .