Intra-Articular Adelmidrol 2%/Hyaluronic Acid 1% With or Without m/umPEA, in Knee Pain Due to Joint Degeneration.
Efficacy of Intra-articular Treatment With Adelmidrol 2% / Hyaluronic Acid 1%, With or Without m/umPEA, in Knee Pain Due to Joint Degeneration: a Bicentric, Prospective, Randomized Study.
Degenerative knee joint diseases are characterized by chronic pain, inflammation, and functional impairment. In these conditions, mast cell density in the synovial membrane is increased, resulting in an excessive release of biological mediators involved in key mechanisms of neuroinflammation and in hyaluronic acid depolymerisation. Adelmidrol acts as a preventive antioxidant due to its radical scavenging activity, thus protecting hyaluronic acid from oxidative degradation and reducing mast cell degranulation. Furthermore, a reduction in endogenous Palmitoylethanolamide (PEA) levels also contributes to joint neuroinflammation and disease progression; therefore, its exogenous supplementation may represent a valuable supportive strategy.
The objective of this clinical investigation is to compare the efficacy of intra-articular adelmidrol/hyaluronic acid treatment alone versus the same intra-articular treatment combined with oral micronized /ultramicronized PEA in patients with knee joint degeneration due to osteoarthritis or rheumatoid arthritis.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Enrico Polati
- Puhelinnumero: +39 045 812 6076
- Sähköposti: enrico.polati@aovr.veneto.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Verona, Italia
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
-
Ottaa yhteyttä:
- Enrico Polati
- Sähköposti: enrico.polati@aovr.veneto.it
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Age ≥ 40 years
- Male or female
- Diagnosis of unilateral or bilateral knee joint degeneration due to osteoarthritis or rheumatoid arthritis, Kellgren-Lawrence grade II-III
- Duration of knee pain ≥ 6 months
- Baseline WOMAC score ≥ 20
- Drug therapy stabilized for at least 3 months in the case of patients with rheumatoid arthritis
- Naïve to palmitoylethanolamide treatment
- Signed informed consent
Exclusion Criteria:
- Severe progressive systemic diseases
- Contraindications to intra-articular knee injections
- Intra-articular knee injections within 3 months prior to enrollment
- Knee surgery within 6 months prior to enrollment
- Systemic treatment with chondroprotectors within 1 month prior to enrollment
- Systemic corticosteroid treatment within 1 month prior to enrollment
- Chronic Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAID) therapy
- Pregnancy or breastfeeding
- Known hypersensitivity to study treatments
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Group A (Hyadrol®)
Participants receive intra-articular injections of adelmidrol 2% / hyaluronic acid 1% (Hyadrol®) administered once weekly for three consecutive weeks.
|
Ultrasound-guided intra-articular knee injection, 2 mL per injection, administered once weekly for three weeks.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Group B (Hyadrol® + m-/um-PEA)
Participants receive intra-articular injections of adelmidrol 2% / hyaluronic acid 1% (Hyadrol®) administered once weekly for three consecutive weeks, combined with oral micronized/ultramicronized palmitoylethanolamide (m-/um-PEA) (Normast® MPS), one sachet twice daily for 6 weeks, followed by 1 sachet daily for 8 weeks.
|
Ultrasound-guided intra-articular knee injection, 2 mL per injection, administered once weekly for three weeks.
Muut nimet:
Oral administration of m-/um-PEA, one sachet twice daily for 6 weeks, followed by 1 sachet daily for 8 weeks.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Change in joint symptoms and function
Aikaikkuna: Baseline (T0) and 1 month after treatment (T3)
|
Evaluation of degenerative joint disease symptoms and function assessed by Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) scale, a self-report questionnaire consisting of 24 questions divided in pain (5 items), joint stiffness (2 items) and functional limitations (17 items). Each question has 5 possible answers, evaluated on a Likert scale, from 0 (none) to 4 (extreme):
The sum of the individual scores results in an overall score from 0 to 96 (96 indicates severe disability). |
Baseline (T0) and 1 month after treatment (T3)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Change in WOMAC score
Aikaikkuna: Baseline (T0), 1 week (T1), 2 weeks (T2), 3 months after treatment (T4) and 6 months after treatment (T5)
|
Evaluation of degenerative joint disease symptoms and function assessed by Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) scale, a self-report questionnaire consisting of 24 questions divided in pain (5 items), joint stiffness (2 items) and functional limitations (17 items).
|
Baseline (T0), 1 week (T1), 2 weeks (T2), 3 months after treatment (T4) and 6 months after treatment (T5)
|
|
Change in pain intensity
Aikaikkuna: Baseline (T0), 1 week (T1), 2 weeks (T2), 1 month after treatment (T3), 3 months after treatment (T4) and 6 months after treatment (T5)
|
Evaluation of pain intensity assessed by the Visual Analogue Scale (VAS) scored from 0 mm to 100 mm, where 0 indicates 'no pain' and 100 corresponds to 'the worst pain ever possible'.
The higher the score, the more severe the pain.
|
Baseline (T0), 1 week (T1), 2 weeks (T2), 1 month after treatment (T3), 3 months after treatment (T4) and 6 months after treatment (T5)
|
|
Change in patients' quality of life
Aikaikkuna: Baseline (T0), 1 month after treatment (T3), 3 months after treatment (T4) and 6 months after treatment (T5)
|
Quality of Life evaluated by the 12-Item Short Form Health Survey (SF-12).
The SF-12 is a self-reported health questionnaire.
The score produces two summary measures: a mental (MCS-12) and a physical component score (PCS-12).
The PCS-12 score is derived from the subdimensions of general health, physical functioning, role physical, and bodily pain, while the MCS-12 score is derived from the subdimensions of social functioning, role emotional, mental health, and energy.
Scores range from 0 to 100, with higher scores indicating better physical and mental health functioning.
|
Baseline (T0), 1 month after treatment (T3), 3 months after treatment (T4) and 6 months after treatment (T5)
|
|
Incidence of Treatment-Related Adverse Events (Safety and Tolerability)
Aikaikkuna: From first treatment administration up to 6 months after treatment
|
Treatment safety is assessed by monitoring the incidence and severity of adverse events immediately after injections and throughout the study.
|
From first treatment administration up to 6 months after treatment
|
|
Change in analgesic consumption
Aikaikkuna: Baseline (T0), 1 week (T1), 2 weeks (T2), 1 month after treatment (T3), 3 months after treatment (T4) and 6 months after treatment (T5)
|
Analgesic consumption is evaluated by the Cumulative Analgesic Consumption Score (CACS), an index that quantifies the overall use of analgesic medications, taking into account the type, dosage, and frequency of the different analgesics administered.
|
Baseline (T0), 1 week (T1), 2 weeks (T2), 1 month after treatment (T3), 3 months after treatment (T4) and 6 months after treatment (T5)
|
|
Change of patients' self-assessed health status
Aikaikkuna: 1 month after treatment (T3), 3 months after treatment (T4) and 6 months after treatment (T5)
|
The patient's global health status is evaluated through the Likert Patient Global Impression of Change (PGIC) scored in 7 points (from 1, very much improved to 7, very much worse).
|
1 month after treatment (T3), 3 months after treatment (T4) and 6 months after treatment (T5)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Enrico Polati, Università di Verona, Dipartimento di Scienze Chirurgiche Odontostomatologiche e Materno-Infantili
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
- Vulpiani MC, Vetrano M, Trischitta D, et al. Risultati a lungo termine del trattamento della gonartrosi mediante infiltrazioni intra-articolari di Hyadrol®. Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia 2022;48:100-106
- Vulpiani MC et al., Hyaluronic acid alone versus hyaluronic acid associated with adelmidrol for Intra-articular treatment of knee osteoarthritis: A long-term follow -up. Int J Physiother Res 2023;11(1):4453-4460.
- Cavallaro C et al., Adelmidrol Protects Hyaluronic Acid against Oxidative Degradation and Improves the Outcome in Patients with Adhesive Capsulitis of the Shoulder Managed by Physical Therapy. J Orthop Res Ther2024
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Patologiset prosessit
- Niveltulehdus
- Nivelsairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Sidekudostaudit
- Autoimmuunisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Tulehdus
- Nivelrikko
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Neuroinflammatoriset sairaudet
- Nivelrikko, polvi
- Niveltulehdus, nivelreuma
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- KneeGrease
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .