Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

The Application of Lifestyle Enhancing Validated Integrative Therapies for Everyday Pain in Cirrhosis (ALLEVIATE-C)

tiistai 25. elokuuta 2026 päivittänyt: University of Pennsylvania

The goal of this clinical trial is to test a low-touch vs high-touch drug-free pain self-management program that may help lower pain and improve quality of life for adults with cirrhosis and pain. Participants are assigned by chance to one of two study groups. The groups receive different levels of support. The main questions it aims to answer are:

  • Do the programs help lower pain?
  • Do the programs improve quality of life?
  • Is one program more effective than the other?

Researchers will compare a low-touch self management program to a high-touch self-management program to see if the programs help manage pain.

Participants in the low-touch arm will:

  • Learn new ways to manage pain without medication
  • Receive access to the self-guided digital self-management platform
  • Receive general behavioral text message nudges
  • Receive a free Fitbit to keep

Participants in the high-touch arm will:

  • Learn new ways to manage pain without medication
  • Receive tailored access to the self-guided digital self-management platform
  • Received individualized pain coaching and optional group coaching sessions
  • Participate in a structured walking or meditation curriculum
  • Receive a free Fitbit to keep

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

The Application of Lifestyle Enhancing Validated Integrative Therapies for Everyday Pain in Cirrhosis (ALLEVIATE-C) is a multicenter, individual-level, parallel-arm, 1:1 randomized superiority trial with a 4-week run-in period followed by 48 weeks of intervention and follow-up. The study will compare effectiveness of a high-touch vs low-touch self-management program to treat chronic pain among patients with cirrhosis.

Participants in the high-touch arm receive tailored digital self-management program, individualized pain coaching, and a structured walking or meditation curriculum selected through Active Choice as the primary behavioral focus for 48 weeks. The high-touch arm also includes on-demand coaching for low-pain self-efficacy and optional group coaching sessions.

Participants in the low-touch arm receive access to the self-guided digital self-management platform with automated educational content and behavioral nudges for 48 weeks.

Remote or in-person follow up study visits will occur at 12, 24, 36, and 48 weeks.

Endpoints include:

  • Primary: Change from baseline in pain interference over 48 weeks (measured using the Pain, Enjoyment of Life, and General Activity (PEG) scale).
  • Secondary: Health-related quality of life, cognitive function, average daily step count, pain-related disability, nociplastic pain, cumulative exposure to potentially risky medications, days alive and out of the hospital, pain management strategies, intervention engagement, and care partner burden.
  • Implementation: Acceptability, feasibility, intervention fidelity, and barriers and facilitators to implementation.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

625

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
        • University of California San Francisco
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Jessica Rubin, MD, MPH
    • Florida
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
        • University of Miami
        • Päätutkija:
          • David Goldberg, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21205
        • John Hopkins University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Lisa Datta
          • Puhelinnumero: (443) 831-1940
          • Sähköposti: ldatta1@jh.edu
        • Päätutkija:
          • Alexandra Strauss, MD, PhD
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
        • University of Michigan
        • Päätutkija:
          • Elliot Tapper, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Mayo Clinic
        • Päätutkija:
          • Douglas Simonetto, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • Columbia University
        • Päätutkija:
          • Elizabeth Verna, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • Pennsylvania
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
        • Vanderbilt University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Ashley Spann, MD, MS

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Patient Inclusion Criteria:

  1. Age > 18 years of age.
  2. Clinical diagnosis of cirrhosis established by any one of the following:

    1. Liver biopsy consistent with cirrhosis.
    2. Noninvasive evidence of cirrhosis, defined as ≥2 of the following criteria:

      • Imaging (Ultrasound (US), Computed Tomography (CT) or Magnetic Resonance Imaging (MRI)) demonstrating cirrhosis liver morphology (e.g., 'cirrhosis', cirrhotic appearing', 'nodular') with supportive findings (e.g., splenomegaly or recanalized umbilical vein).
      • Transient elastography (TE) (FibroScan) liver stiffness > 12.5 kilopascal (kPa) with IQR/Median <30% or Magnetic resonance elastography > 5.0 kPa
      • Laboratory evidence including AST/platelet ratio index (APRI) >2.0, FIB-4 >2.67 or Platelet count <150 x 10⁹/L.
      • CT, MRI, or Esophagogastroduodenoscopy (EGD) showing the presence of esophageal varices
    3. History of at least one cirrhosis complication, including variceal hemorrhage, hepatocellular carcinoma (HCC), ascites, or hepatic encephalopathy.
  3. Liver transplant recipients are eligible if the transplanted cirrhotic allograft meets the above criteria.
  4. Chronic pain, defined as a Pain, Enjoyment of Life, and General Activity (PEG) scale score > 4, assessed during screening prior to consent.
  5. Ability to ambulate (walk), either independently or with the use of assistive devices.
  6. Reliable access to Wi-Fi or cellular data.
  7. Ownership of, or reliable access to, a smartphone with the ability and willingness to receive study-related text messages.
  8. Ability to speak and read English or Spanish.

Patient Exclusion Criteria:

  1. Acute pain due to injury (e.g., surgery, fracture, trauma, burn) within 28 days.
  2. Diagnosed or suspected noncirrhotic portal hypertension.
  3. Episode of overt hepatic encephalopathy (HE) within 28 days prior to consent.

    a. Overt HE is defined as acute disorientation requiring hospitalization or initiation of HE-directed therapy (e.g., lactulose, fluids, rifaximin) with diagnosis made by a gastroenterologist, hepatologist, or study investigator and resolution following therapy.

  4. Model for End-Stage Liver Disease - Na (MELD-Na) score > 25 calculated using the UNOS algorithm.

    a. Participants with MELD-Na > 25 due to clinically stable end-stage renal disease (ESRD) may be eligible if total bilirubin < 5 mg/dL.

  5. Advanced hepatocellular carcinoma (HCC) defined as Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stage > C, or current treatment with systemic therapy for HCC (e.g., sorafenib, atezolizumab/bevacizumab, durvalumab/tremelimumab, regorafenib, cabozantinib).
  6. > 2 paracenteses within 56 days prior to consent.
  7. Fontan-associated liver disease without cirrhosis on biopsy.
  8. Inpatient hospital admission lasting > 24 hours within 28 days prior to consent.
  9. Active metastatic solid malignancy or acute leukemia within 3 years prior to consent.
  10. Estimated life expectancy < 1 year, as determined by the study investigator.
  11. Planned living donor liver transplantation within 12 weeks of enrollment.
  12. Routine meditation practice, defined as meditation occurring weekly or more frequently.
  13. Inability to participate in study procedures, including inability to read study materials, cognitive impairment, or psychiatric illness that would preclude participation in the opinion of the investigator.
  14. Concurrent enrollment in another nonpharmacologic pain management study or formal pain management program utilizing nonpharmacologic approaches.
  15. Deemed unsuitable for participation by the study investigator.
  16. Prisoners.

Care Partner Inclusion Criteria

  1. Age > 18 years of age.
  2. Informal caregiver of a participant enrolled in ALLEVIATE-C
  3. Ability to speak and read English or Spanish.

Care Partner Exclusion Criteria

  1. Inability to participate in study procedures, including inability to read study materials, cognitive impairment, or psychiatric illness that would preclude participation in the opinion of the investigator.
  2. Deemed unsuitable for participation by the study investigator.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: High-Touch
Participants receive tailored digital self-management program, individualized pain coaching, and a structured walking or meditation curriculum selected through Active Choice as the primary behavioral focus for 48 weeks. The high-touch arm also includes on-demand coaching for low-pain self-efficacy and optional group coaching sessions.
Tailored digital self-management program, individualized pain coaching, and a structured walking or meditation curriculum selected through Active Choice as the primary behavioral focus for 48 weeks. On-demand coaching for low-pain self-efficacy and optional group coaching sessions.
Kokeellinen: Low-Touch
Participants receive access to the self-guided digital self-management platform with automated educational content and behavioral nudges for 48 weeks.
Access to the self-guided digital self-management platform with automated educational content and behavioral nudges for 48 weeks.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pain Interference
Aikaikkuna: 48 weeks
Change from baseline in pain interference over 48 weeks, measured by repeated assessments using the Pain, Enjoyment of life, and General activity (P.E.G.) scale at 12, 24, 36, and 48 weeks, and compared between the two groups. The PEG is a three-item scale with a minimum value of 0 and a maximum value of 10 for each question. A higher score indicates a worse outcome.
48 weeks

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Health-related quality of life
Aikaikkuna: 48 weeks

Change from baseline in health-related quality of life over 48 weeks, assessed using the PROMIS-29+2 Profile v2.1 (PROPr) domain T-scores (physical function, anxiety, depression, fatigue, sleep disturbance, ability to participate in social roles and activities, and pain interference) as well as the multidomain PROPr summary score.

Most domains of the PROPr are ranked on a scale with a minimum of 1 and a maximum of 5. Scores for domains are assessed differently. For fatigue, anxiety, depression, sleep disturbance, and pain interference, a higher score indicates a worse outcome. For physical function, cognitive function, and ability to participate in social roles, a higher score indicates a better outcome. Pain intensity is separately ranked on a scale of 0 to 10, with a higher score indicating a worse outcome.

48 weeks
Average daily step count
Aikaikkuna: 48 weeks
Change from baseline in average daily step count over 48 weeks, captured via wearable fitness trackers (Fitbit).
48 weeks
Pain-related disability
Aikaikkuna: 48 weeks
Change from baseline in pain-related disability at 48 weeks, measured by the Pain Disability Index (PDI) total score. The PDI is a 7-item scale with a minimum value of 0 and a maximum value of 10 for each question. A higher score indicates a worse outcome.
48 weeks
Severity of nociplastic pain
Aikaikkuna: 52 weeks
Change from baseline in severity of nociplastic pain over 52 weeks, assessed using the Fibromyalgia Severity Score (FSS).
52 weeks
Cumulative exposure to potentially risky medications
Aikaikkuna: 48 weeks
Change from baseline in cumulative exposure to potentially risky medications over 48 weeks, quantified using the Opioid Total Standardized Dose (TSD) across medication classes relevant to cirrhosis.
48 weeks
Days alive and out of the hospital
Aikaikkuna: 48 weeks
Days alive and out of the hospital (DAOH) over 48 weeks, incorporating hospitalizations, emergency room (ER) visits, and death.
48 weeks
Animal Naming Test
Aikaikkuna: 48 weeks
Change in cognitive function, measured by the Animal Naming Test (ANT), over 48 weeks.
48 weeks
Patient-reported use and perceived effectiveness of pharmacologic and non-pharmacologic pain management strategies
Aikaikkuna: 52 weeks
Change from baseline in patient-reported use and perceived effectiveness of pharmacologic and non-pharmacologic pain management strategies at 52 weeks, assessed using a structured study-specific pain management inventory.
52 weeks
Caregiver burden
Aikaikkuna: 48 weeks
Change from baseline in care partner caregiver burden, measured by the 12-item Zarit Burden Interview (ZBI-12), over 48 weeks.
48 weeks

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. maaliskuuta 2030

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. kesäkuuta 2030

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 14. elokuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. elokuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 28. elokuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 28. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • MP-2025C1-43619

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Dissemination of results from this trial will be conducted in accordance with policies and procedures established by the Executive Committee. All abstracts, presentations, and manuscripts arising from this study will be reported to the Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCOR)I in compliance with contractual requirements.

Fundamentally, PCORI's Policy for Data Management and Data Sharing articulates PCORI's expectation that Awardees make data and data documentation (Full Data Package) from their PCORI-funded research projects available to third-party requestors.

The deposition is centered around the Full Data Package, which is comprised of the Analyzable Data Set, Full Protocol, metadata, data dictionary, full statistical analysis plan (including all amendments and all documentation for additional work processes), and analytic code from a PCORI-funded research project.

IPD-jaon aikakehys

Results submitted to ClinicalTrials.gov or other applicable database: 9/1/2030 Contract term date: 3/31/2032

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Results submitted to ClinicalTrials.gov or other applicable database

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .