- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00016068
Valgansikloviiri ehkäisee sytomegalovirusinfektiota potilailla luovuttajan kantasolusiirron jälkeen
Vaiheen III monikeskustutkimus valgansikloviirista myöhäisen sytomegalovirusinfektion ehkäisemiseksi allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron jälkeen
PERUSTELUT: Viruslääkkeet, kuten valgansikloviiri, vaikuttavat viruksia vastaan ja voivat olla tehokkaita estämään sytomegalovirusta. Vielä ei tiedetä, estääkö valgansikloviiri tehokkaasti sytomegalovirusta.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan valgansikloviiria sen selvittämiseksi, kuinka hyvin se ehkäisee sytomegalovirusta potilailla, joille on tehty luovuttajan kantasolusiirto.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Vertaa sytomegalovirus (CMV) -sairautta ja ei-CMV-invasiivista infektiovapaata eloonjäämistä potilailla, joille tehdään allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto ja joita hoidetaan valgansikloviirilla vs.
- Vertaa CMV-taudin ilmaantuvuutta näillä lääkkeillä hoidetuilla potilailla.
- Vertaa muiden vakavien invasiivisten bakteeri- ja sieni-infektioiden ilmaantuvuutta ja kokonaiseloonjäämistä näillä lääkkeillä hoidetuilla potilailla.
Toissijainen
- Vertaa CMV-infektion tai -sairauden ilmaantuvuutta lähtötilanteessa ja päivinä 270 ja 640 allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron jälkeen näillä lääkkeillä hoidetuilla potilailla.
- Vertaa herpes simplex -viruksen ja varicella zoster -virusinfektioiden ilmaantuvuutta lähtötilanteessa ja päivänä 270 näillä lääkkeillä hoidetuilla potilailla.
- Määritä valgansikloviirin turvallisuus näillä potilailla.
- Vertaa näillä lääkkeillä hoidettujen potilaiden elämänlaatua.
- Vertaa CMV-spesifistä immuunijärjestelmän palautumista näillä lääkkeillä hoidetuilla potilailla.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu monikeskustutkimus. Potilaat ositetaan osallistuvan keskuksen, aiemman neutropenian (kyllä vs ei) ja refraktaarisen siirrännäis-isäntäsairauden, joka vaatii toissijaista hoitoa (kyllä vs ei) mukaan. Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat suun kautta otettavaa valgansikloviiria päivittäin.
- Käsivarsi II: Potilaat saavat suun kautta plaseboa päivittäin. Hoito alkaa noin päivänä 80-120 transplantaation jälkeen ja jatkuu päivään 270 transplantaation jälkeen, jos aktiivista infektiota tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei ole. Potilaat, joille kehittyy aktiivinen sytomegalovirus (CMV) -infektio, saavat induktioannoksia gansikloviiri IV tai avointa oraalista valgansikloviiria 1 viikon ajan, mitä seuraa avoin oraalinen valgansikloviiri-ylläpitoannostus, kunnes CMV:tä ei enää voida havaita.
Elämänlaatu arvioidaan lähtötilanteessa ja päivinä 180 ja 270 transplantaation jälkeen.
Potilaita seurataan päivinä 400, 520 ja 640 transplantaation jälkeen.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 184 potilasta (92 per hoitohaara).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010-3000
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610-0232
- University of Florida Shands Cancer Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201-1379
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030-4009
- M.D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
- Sinulle on tehty allogeeninen perifeerisen veren kantasolu-, napanuoraveri- tai luuydinsiirto (liittyy tai ei ole sukua, T-solut on tyhjennetty tai ei ole T-soluja, CD34-selektiivinen tai ei-selektiivinen tai myeloablatiivinen tai ei-myeloablatiivinen) viimeisen 80 vuoden aikana -120 päivää
Vastaanottajan ja/tai luovuttajan positiivinen siirtoa edeltävä sytomegalovirus (CMV) serologia
Seropositiiviset vastaanottajat, joilla on jokin seuraavista:
CMV-infektio ennen päivää 80 määritettynä:
- pp65 antigenemia
- CMV DNA plasmassa
- Perifeerisen veren leukosyytit (PBL) tai kokoveri millä tahansa tasolla, joka on havaittu polymeraasiketjureaktiolla tai hybridikaappauksella
- CMV pp67 mRNA
- CMV-viremia veriviljelyllä
- Seuranta bronkoalveolaarinen huuhtelu (viljely tai sytologia)
- CMV-tauti yli 6 viikkoa ennen ilmoittautumista
GVHD (graft versus-host -tauti) esiintyminen ilmoittautumisen yhteydessä
- Akuutti GVHD, joka vaatii hoitoa systeemisillä kortikosteroideilla annoksina yli 0,5 mg/kg TAI
- Krooninen kliinisesti laaja GVHD, joka vaatii kortikosteroidihoitoa
- Jatkuva ehkäisy gansikloviirilla, foskarnetilla tai sidofoviirilla siirteen ja päivän 80 välillä TAI
- Seronegatiivinen vastaanottaja, jolla on seropositiivinen luovuttaja ja jolla on CMV-infektio ennen päivää 80
- Ei kasvavaa tai hallitsematonta CMV-kuormitusta (pp65-antigenemiatasot enintään 1/dia tai enintään 100 kopiota CMV-DNA:ta/ml plasmaa tai miljoonaa PBL:tä kohti sallittu)
- Ei CMV-tautia 6 viikon aikana ennen satunnaistamista
Ei leukemian uusiutumista
- Sytogeneettinen tai molekyylinen uusiutuminen sallittu
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä:
- 16 ja yli
Suorituskyvyn tila:
- Ei määritelty
Elinajanodote:
- Vähintään 2 viikkoa
Hematopoieettinen:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä vähintään 1 000/mm^3 vähintään 1 viikon ajan ennen ilmoittautumista
Maksa:
- Ei määritelty
Munuaiset:
- Kreatiniini enintään 2,5 mg/ml
Muuta:
- Ei yliherkkyyttä gansikloviirille tai valgansikloviirille
- Ei hallitsematonta ripulia tai vakavaa maha-suolikanavan sairautta, joka estäisi suun kautta otettavan lääkityksen
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimukseen osallistumisen aikana ja 90 päivää sen jälkeen
- HIV negatiivinen
- Englannin kielen taito
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia:
- Katso Taudin ominaisuudet
Kemoterapia:
- Ei määritelty
Endokriininen hoito:
- Katso Taudin ominaisuudet
Sädehoito:
- Ei määritelty
Leikkaus:
- Ei määritelty
Muuta:
- Aikaisempi gansikloviiri, foskarnetti, sidofoviiri, suuriannoksinen asykloviiri tai valasykloviiri ennaltaehkäisevänä tai ehkäisevänä hoitona sallittu
- Ei samanaikaista profylaktista foskarnettia, sidofoviiria tai gansikloviiria (iv tai suun kautta)
Ei samanaikaisesti profylaktisesti suuriannoksisia asykloviiria (yli 800 mg kahdesti vuorokaudessa), valasykloviiria (yli 500 mg kahdesti vuorokaudessa), sidofoviiria (yli 0,5 mg/kg viikossa) tai famsikloviiria (yli 500 mg/vrk) lukuun ottamatta rajoitettuja hoitokursseja suuremmilla annoksilla varicella zoster -virusinfektioiden hoitoon
- Samanaikainen pieniannoksinen (≤ 0,5 mg/kg viikossa) sidofoviiri sallittu rajoitetuilla hoitojaksoilla
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Myöhäinen sytomegalovirusinfektio plasman PCR-positiivisuudella
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Michael Boeckh, MD, Fred Hutchinson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Virussairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- DNA-virusinfektiot
- Herpesviridae-infektiot
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Sytomegalovirusinfektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Valgansikloviiri
- Gansikloviiri
- Gansikloviiritrifosfaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1577.00
- FHCRC-1577.00
- MSKCC-01127
- NCI-H01-0072
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .