- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00049582
Desitabiini hoidettaessa potilaita, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä tai akuutti myelooinen leukemia
Vaiheen I tutkimus 5-atsa-2'-deoksisytidiinistä (desitabiini) retinoideihin reagoivien geenien biologisena muuntajana potilailla, joilla on korkean riskin myelodysplastinen oireyhtymä ja akuutti myelooinen leukemia (de-novo, uusiutunut tai sekundaarinen)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Toistuva aikuisten akuutti myelooinen leukemia
- Aikuisten akuutti myelooinen leukemia, jossa on 11q23 (MLL) -poikkeavuuksia
- Aikuisten akuutti myelooinen leukemia Inv(16)(p13;q22)
- Aikuisten akuutti myelooinen leukemia t(16;16)(p13;q22)
- Aikuisten akuutti myelooinen leukemia, t(8;21)(q22;q22)
- Toissijainen akuutti myelooinen leukemia
- Hoitamaton aikuisten akuutti myelooinen leukemia
- Aiemmin hoidetut myelodysplastiset oireyhtymät
- Toissijaiset myelodysplastiset oireyhtymät
- Aikuisten akuutti myelooinen leukemia, t(15;17)(q22;q12)
- Epätyypillinen krooninen myelooinen leukemia, BCR-ABL1 negatiivinen
- Myelodysplastinen/myeloproliferatiivinen kasvain, luokittelematon
- de Novo myelodysplastiset oireyhtymät
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
I. Määritä desitabiinin suurin siedetty annos potilailla, joilla on korkean riskin myelodysplastinen oireyhtymä tai akuutti myelooinen leukemia.
II. Määritä tämän lääkkeen pienin tehokas annos, joka saa aikaan DNA:n demetylaation siedettävällä toksisuudella näillä potilailla.
III. Määritä tämän lääkkeen pienin tehokas annos, joka lisää in vitro -vasteita retinoideille.
IV. Määritä tämän lääkkeen farmakokinetiikka näillä potilailla. V. Määritä tällä lääkkeellä hoidettujen potilaiden kliininen vasteprosentti.
YHTEENVETO: Tämä on annoksen eskalointi, monikeskustutkimus.
Potilaat saavat desitabiinia IV yli 3 tuntia kahdesti päivässä tai IV yli 1 tunti kerran päivässä päivinä 1-5. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
3–6 potilaan kohortit saavat desitabiinia nousevia annoksia, kunnes suurin siedetty annos (MTD) on määritetty. MTD määritellään annokseksi, joka edeltää sitä, että kahdella 6 potilaasta ilmenee annosta rajoittavaa toksisuutta.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Enintään 36 potilasta kertyy tähän tutkimukseen 18 kuukauden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital Phase 2 Consortium
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Yksi seuraavista diagnooseista:
- Korkean riskin myelodysplastiset oireyhtymät (MDS)
Akuutti myelooinen leukemia (AML)
- De novo, sekundaarinen tai uusiutunut sairaus
- Mikä tahansa aikaisempi hoito-ohjelma primaariselle tai uusiutuneelle sairaudelle
- Ei kelpaa aggressiiviseen hallintaan tai kieltäytyy siitä
Mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään seuraavasti:
- Yli 5 % blasteja luuytimessä potilailla, joilla on MDS
- Yli 30 %:lla blasteja AML-potilaiden luuytimessä
- Aivo-selkäydinnesteen käyttö sallittu
- Suorituskykytila - ECOG 0-2
- Suorituskyky - Karnofsky 60-100%
- Katso Taudin ominaisuudet
- Bilirubiini ei yli 1,25 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- AST ja/tai ALT enintään 1,25 kertaa ULN
- Kreatiniini alle 1,7 mg/dl
- Kreatiniinipuhdistuma vähintään 60 ml/min
- Ei oireista kongestiivista sydämen vajaatoimintaa
- Ei epästabiilia angina pectorista
- Ei sydämen rytmihäiriöitä
- Ei jatkuvaa tai aktiivista infektiota
- Mikään muu hallitsematon sairaus, joka estäisi tutkimukseen osallistumisen
- Ei psykiatrista sairautta tai sosiaalista tilannetta, joka estäisi tutkimukseen osallistumisen
- Ei aikaisempia allergisia reaktioita yhdisteille, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin desitabiini
- Ei muita aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Vähintään 4 viikkoa aikaisemmasta biologisesta hoidosta (esim. interferoni, filgrastiimi [G-CSF], sargramostiimi [GM-CSF], trombopoietiini tai epoetiini alfa)
- Ei samanaikaisia hematopoieettisia kasvutekijöitä (GM-CSF, trombopoietiini tai epoetiini alfa)
- Ei samanaikaista profylaktista G-CSF:ää
- Aiempi intratekaalinen sytarabiini sallittu potilaille, joilla on aivo-selkäydinnestettä
- Vähintään 4 viikkoa aikaisemmasta kemoterapiasta (paitsi pieniannoksinen kemoterapia, jota annettiin valkosolujen määrän ylläpitämiseksi) (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiinillä) ja toipunut
- Vähintään 24 tuntia edellisestä hydroksiureasta
- Samanaikainen intratekaalinen sytarabiini sallittu potilaille, joilla on aivo-selkäydinnestettä
- Ei aikaisempaa yli 3 000 cGy:n sädehoitoa ydintä tuottaville alueille
- Vähintään 4 viikkoa edellisestä sädehoidosta ja toipunut
- Ennakkotutkimushoito sallittu
- Ei muita samanaikaisia tutkivia tekijöitä
- Ei samanaikaista antiretroviraalista yhdistelmähoitoa HIV-positiivisille potilaille
- Ei muuta samanaikaista syöpähoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (desitabiini)
Potilaat saavat desitabiinia IV yli 3 tuntia kahdesti päivässä tai IV yli 1 tunti kerran päivässä päivinä 1-5. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. 3-6 potilaan ryhmät saavat kasvavia annoksia desitabiinia, kunnes MTD on määritetty. MTD määritellään annokseksi, joka edeltää sitä, että kahdella 6 potilaasta ilmenee annosta rajoittavaa toksisuutta. |
Korrelatiiviset tutkimukset
Korrelatiiviset tutkimukset
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Desitabiinin suurin siedetty annos (MTD), luokiteltu National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI CTC) v2.0:n mukaan
Aikaikkuna: Päivään 28 asti
|
Päivään 28 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pienin tehokas desitabiiniannos, joka johtaa deoksiribonukleiinihapon (DNA) demetylaatioon, jolla on siedettävä toksisuus RXR-geenillä arvioituna
Aikaikkuna: Päivään 28 asti
|
Päivään 28 asti
|
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on in vitro retinoidivaste
Aikaikkuna: Jopa 8 vuotta
|
Jopa 8 vuotta
|
|
|
Kliinisen vasteen kesto
Aikaikkuna: Jopa 8 vuotta
|
Jopa 8 vuotta
|
|
|
Muutokset geeniekspressiossa, geenien metylaatiossa ja luuytimen aspiraattinäytemittauksissa
Aikaikkuna: Päivään 5 asti
|
Farmakologisen altistuksen (eli retinoiinihapporeseptorin [RAR] tai retinoidi-X-reseptorin [RXR]) vaikutusta geenien ilmentymiseen arvioidaan khin neliötesteillä.
|
Päivään 5 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mark Minden, Princess Margaret Hospital Phase 2 Consortium
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Sairaus
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Neoplastiset prosessit
- Precancerous tilat
- Oireyhtymä
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Neoplasman metastaasit
- Preleukemia
- Leukemia, myelogeeninen, krooninen, BCR-ABL-positiivinen
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Myelodysplastiset-myeloproliferatiiviset sairaudet
- Leukemia, myelooinen, krooninen, epätyypillinen, BCR-ABL negatiivinen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Desitabiini
- Atsasitidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2012-02502 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- N01CM62203 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- CDR0000258121
- NCI-5591
- PHL-004 (Muu tunniste: Princess Margaret Hospital Phase 2 Consortium)
- 5591 (CTEP)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .