- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00067626
Kromin vaikutukset insuliinin ja verisuonten toimintaan ihmisillä, joilla on diabetesriski
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Heikentynyt glukoositoleranssi (IGT), heikentynyt paastoglukoosi (IFG) ja insuliiniresistenssi (IR) ovat tyypin II diabeteksen (DM) ja sen jälkitautojen esiasteita, ja ne ovat itsessään sydämen riskitekijöitä. DM:n paheneva epidemia Yhdysvalloissa sekä liikalihavuuden, insuliiniresistenssin ja IGT:n lisääntyvä esiintyvyys tekevät lupaavien interventioiden tunnistamisen näille osavaltioille melko kiireellisiksi. Vaikka ruokavalioon ja fyysiseen aktiivisuuteen perustuvat elämäntapainterventiot voivat viivyttää tai estää diabeteksen puhkeamista ja vähentää sydän- ja verisuoniriskiä, väestötasolla noudattaminen on vakavasti rajoittavaa. Lääketerapia tarjoaa lupauksen diabeteksen ehkäisyyn, mutta siihen liittyy korkeita kustannuksia, monien potilaiden mahdottomuus ja mahdollinen toksisuus. Tässä yhteydessä kromin (Cr), insuliinin kofaktorin, mahdollinen rooli IGT:ssä on erittäin kiinnostava. Kromin käyttö on laajalle levinnyttä, mutta todisteet terapeuttisista vaikutuksista ovat rajalliset.
Siksi ehdotetaan satunnaistettua, kaksoissokkoutettua, plasebokontrolloitua pilottitutkimusta, joka suoritetaan Yale Prevention Research Centerissä ja jonka tarkoituksena on tutkia päivittäisen Cr:n vaikutuksia 6 kuukauden ajan kahdella annostasolla seerumin glukoositoleranssimittauksiin ja endoteelin toimintaan. aikuisilla, joilla on IGT, IFG ja IR. Muunneltu risteysrakenne mahdollistaa parilliset ja parittomat analyysit, mukaan lukien 500 mikrogramman ja 1 000 mikrogramman Cr päivittäisen vertailun lumelääkkeeseen; vertailu 500 mikrogrammaa ja 1 000 mikrogrammaa kromia; ja Cr-huuhtoajan arviointi. Tutkimus pyrkii havaitsemaan Cr-lisän kliinisesti merkityksellisen vaikutuksen kummallakin annoksella glukoosikontrolliin ja vertaamaan näitä kahta annosta vastaavuuden suhteen. Tutkimuksessa tutkitaan Cr:n vaikutuksia sekä glukoosinsietokykyyn (glukoosi, insuliini, OGTT) että olkapäävaltimon endoteelin toimintaan, jolloin yhdistetään seerumimittaukset Cr:n verisuonistoon kohdistuvien vaikutusten fysiologiseen testiin.
Ehdotettu tutkimus tuottaa kaivattua tietoa Cr:n tehosta tyypin II diabeteksen riskiryhmissä ja tarjoaa lupauksen ohjaavasta käytännöstä sekä ohjaavasta tulevaisuuden tutkimuksesta. Tämä tutkimus lisää diabeteksen ehkäisystrategioihin liittyvää tietämystä ja käsittelee yhtä tämän päivän kiireellisimmistä kansanterveysongelmista Yhdysvalloissa. Ihmisiin kohdistuva riski tässä tutkimuksessa on pieni lisäys minimiin verrattuna, koska nitroglyseriiniä annettiin kontrollina BARS-testissä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Connecticut
-
Derby, Connecticut, Yhdysvallat, 06418
- Yale-Griffin Prevention Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Todettu heikentynyt glukoositoleranssi (IGT), heikentynyt paastoglukoosi (IFG) tai insuliiniresistenssi.
Maailman terveysjärjestön (WHO) vuoden 1999 raportin mukaan IGT diagnosoidaan, jos seuraavat kaksi kriteeriä täyttyvät: 1) Plasman glukoosipitoisuus on kaksi tuntia 75 g glukoosin (OGTT) nauttimisen jälkeen vähintään 7,8 mmol/l (140 mg/dl), mutta alle 11,1 mmol/l (200 mg/dl) ja 2) Plasman paastoglukoositaso on alle 7,0 mmol/l (126 mg/dl). IFG diagnosoidaan, kun plasman paastoglukoosipitoisuus on 5,6 mmol/l (100 mg dl/l) tai suurempi, mutta alle 7,0 mmol/l (126 mg dl/l). NCEP ATP III -ohjeet määrittelevät 5 insuliiniresistenssin komponenttia.
Diagnoosi edellyttää vähintään kolmea viidestä kriteeristä. Nämä komponentit ovat:
Vatsan lihavuus määräytyy vyötärön ympärysmitan mukaan >102cm(>40in) miehillä tai >88cm(>35in) naisilla; triglyseriditaso ≥ 150 mg/dl; HDL-kolesteroli < 40 mg/dl miehillä tai < 50 mg/dl naisilla; verenpaine ≥ 130/≥85 mm Hg; ja paastoglukoosi ≥ 100 mg/dl.
-Connecticutin asukkaat ovat valmiita matkustamaan Griffin Hospitaliin Derbyssä, CT
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu diabetes (Paastoplasman glukoosi > 126 mg/dl; 2 tunnin 75 g OGTT-plasman glukoosi > 200 mg/dl;
- Lääkärin diagnosoima ja muilla kliinisillä tiedoilla vahvistettu diabetes);
- Itse ilmoittama sairaalahoito sydänsairauksien hoitoon viimeisen 6 kuukauden aikana;
- Munuaisten vajaatoiminta mitattuna laboratoriossa alkuseulonnassa (seerumin kreatiniini yli 2,0 Seerumin kreatiniini ja virtsan albumiinin erittyminen testataan kuuden kuukauden välein koko tutkimuksen ajan). Merkittävät muutokset lähtötilanteesta tai kynnyksen ulkopuolelle raportoidaan DSMB:lle asianmukaisten toimenpiteiden suorittamiseksi, mukaan lukien poistaminen tutkimuksesta.
- Itse ilmoittama haimatulehdus. Siinä tapauksessa, että mahdolliset koehenkilöt ilmoittavat olevansa epävarmoja siitä, onko heillä diagnosoitu tämä sairaus, ennen tutkimukseen osallistumista hankitaan ensisijainen lääkärinlausunto, joka vahvistaa diagnoosin puuttumisen.
- Itse ilmoittama äskettäinen tai merkittävä vatsan leikkaus;
- Itse ilmoittama raskaus ja/tai aikomus tulla raskaaksi tutkimuksen aikana. Hedelmällisessä iässä olevat naiset suostuvat raskaustestiin lähtötilanteessa ja sitoutuvat välttämään raskautta luotettavin keinoin koko tutkimuksen ajan.
- Itse ilmoittama munasarjojen monirakkulatauti tai epäsäännölliset kuukautiset suljetaan pois tutkimuksesta. (Tulevaisuudessa tutkimukseen voidaan sallia henkilöt, joilla on itse ilmoittama munasarjojen monirakkulatauti tai epäsäännölliset kuukautiset, mutta koska heidän sairautensa voivat vaikuttaa BARS-testin tuloksiin (sekundaarinen tulos), heitä kohdellaan populaation alajoukko data-analyysin aikana).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
500/1000 mcg oraalista kromia päivittäin tai lumelääkettä (crossover)
|
500/1000 mcg oraalista kromipikolinaattia päivittäin tai lumelääkettä (crossover)
|
|
Kokeellinen: 2
500/1000 mcg oraalista kromia päivittäin tai lumelääkettä (crossover)
|
500/1000 mcg oraalista kromipikolinaattia päivittäin tai lumelääkettä (crossover)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Seerumin insuliini
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
|
2 tunnin suun glukoositoleranssitesti
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
|
Insuliiniresistenssin homeostaasimallin arviointi (HOMA-IR)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
HbA1C
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
|
verenpaine
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
|
lipidiprofiili (kokonaiskolesteroli, LDL, HDL, TG)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
|
BMI
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
|
virtsan albumiini:kreatiniini-suhde
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
|
endoteelin toiminta mitataan prosentteina virtausvälitteisenä dilaationa (FMD).
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: David L Katz, MD, MPH, Yale University/Yale-Griffin Prevention Research Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- R21AT001332 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .