Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kromin vaikutukset insuliinin ja verisuonten toimintaan ihmisillä, joilla on diabetesriski

torstai 14. lokakuuta 2010 päivittänyt: Griffin Hospital
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia kromin vaikutuksia glukoosinsietokykyyn ja endoteelin toimintaan ihmisillä, joilla on riski sairastua tyypin II diabetekseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Heikentynyt glukoositoleranssi (IGT), heikentynyt paastoglukoosi (IFG) ja insuliiniresistenssi (IR) ovat tyypin II diabeteksen (DM) ja sen jälkitautojen esiasteita, ja ne ovat itsessään sydämen riskitekijöitä. DM:n paheneva epidemia Yhdysvalloissa sekä liikalihavuuden, insuliiniresistenssin ja IGT:n lisääntyvä esiintyvyys tekevät lupaavien interventioiden tunnistamisen näille osavaltioille melko kiireellisiksi. Vaikka ruokavalioon ja fyysiseen aktiivisuuteen perustuvat elämäntapainterventiot voivat viivyttää tai estää diabeteksen puhkeamista ja vähentää sydän- ja verisuoniriskiä, ​​väestötasolla noudattaminen on vakavasti rajoittavaa. Lääketerapia tarjoaa lupauksen diabeteksen ehkäisyyn, mutta siihen liittyy korkeita kustannuksia, monien potilaiden mahdottomuus ja mahdollinen toksisuus. Tässä yhteydessä kromin (Cr), insuliinin kofaktorin, mahdollinen rooli IGT:ssä on erittäin kiinnostava. Kromin käyttö on laajalle levinnyttä, mutta todisteet terapeuttisista vaikutuksista ovat rajalliset.

Siksi ehdotetaan satunnaistettua, kaksoissokkoutettua, plasebokontrolloitua pilottitutkimusta, joka suoritetaan Yale Prevention Research Centerissä ja jonka tarkoituksena on tutkia päivittäisen Cr:n vaikutuksia 6 kuukauden ajan kahdella annostasolla seerumin glukoositoleranssimittauksiin ja endoteelin toimintaan. aikuisilla, joilla on IGT, IFG ja IR. Muunneltu risteysrakenne mahdollistaa parilliset ja parittomat analyysit, mukaan lukien 500 mikrogramman ja 1 000 mikrogramman Cr päivittäisen vertailun lumelääkkeeseen; vertailu 500 mikrogrammaa ja 1 000 mikrogrammaa kromia; ja Cr-huuhtoajan arviointi. Tutkimus pyrkii havaitsemaan Cr-lisän kliinisesti merkityksellisen vaikutuksen kummallakin annoksella glukoosikontrolliin ja vertaamaan näitä kahta annosta vastaavuuden suhteen. Tutkimuksessa tutkitaan Cr:n vaikutuksia sekä glukoosinsietokykyyn (glukoosi, insuliini, OGTT) että olkapäävaltimon endoteelin toimintaan, jolloin yhdistetään seerumimittaukset Cr:n verisuonistoon kohdistuvien vaikutusten fysiologiseen testiin.

Ehdotettu tutkimus tuottaa kaivattua tietoa Cr:n tehosta tyypin II diabeteksen riskiryhmissä ja tarjoaa lupauksen ohjaavasta käytännöstä sekä ohjaavasta tulevaisuuden tutkimuksesta. Tämä tutkimus lisää diabeteksen ehkäisystrategioihin liittyvää tietämystä ja käsittelee yhtä tämän päivän kiireellisimmistä kansanterveysongelmista Yhdysvalloissa. Ihmisiin kohdistuva riski tässä tutkimuksessa on pieni lisäys minimiin verrattuna, koska nitroglyseriiniä annettiin kontrollina BARS-testissä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

60

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Connecticut
      • Derby, Connecticut, Yhdysvallat, 06418
        • Yale-Griffin Prevention Research Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuiset
  • 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
  • Todettu heikentynyt glukoositoleranssi (IGT), heikentynyt paastoglukoosi (IFG) tai insuliiniresistenssi.

Maailman terveysjärjestön (WHO) vuoden 1999 raportin mukaan IGT diagnosoidaan, jos seuraavat kaksi kriteeriä täyttyvät: 1) Plasman glukoosipitoisuus on kaksi tuntia 75 g glukoosin (OGTT) nauttimisen jälkeen vähintään 7,8 mmol/l (140 mg/dl), mutta alle 11,1 mmol/l (200 mg/dl) ja 2) Plasman paastoglukoositaso on alle 7,0 mmol/l (126 mg/dl). IFG diagnosoidaan, kun plasman paastoglukoosipitoisuus on 5,6 mmol/l (100 mg dl/l) tai suurempi, mutta alle 7,0 mmol/l (126 mg dl/l). NCEP ATP III -ohjeet määrittelevät 5 insuliiniresistenssin komponenttia.

Diagnoosi edellyttää vähintään kolmea viidestä kriteeristä. Nämä komponentit ovat:

Vatsan lihavuus määräytyy vyötärön ympärysmitan mukaan >102cm(>40in) miehillä tai >88cm(>35in) naisilla; triglyseriditaso ≥ 150 mg/dl; HDL-kolesteroli < 40 mg/dl miehillä tai < 50 mg/dl naisilla; verenpaine ≥ 130/≥85 mm Hg; ja paastoglukoosi ≥ 100 mg/dl.

-Connecticutin asukkaat ovat valmiita matkustamaan Griffin Hospitaliin Derbyssä, CT

Poissulkemiskriteerit:

  • Tunnettu diabetes (Paastoplasman glukoosi > 126 mg/dl; 2 tunnin 75 g OGTT-plasman glukoosi > 200 mg/dl;
  • Lääkärin diagnosoima ja muilla kliinisillä tiedoilla vahvistettu diabetes);
  • Itse ilmoittama sairaalahoito sydänsairauksien hoitoon viimeisen 6 kuukauden aikana;
  • Munuaisten vajaatoiminta mitattuna laboratoriossa alkuseulonnassa (seerumin kreatiniini yli 2,0 Seerumin kreatiniini ja virtsan albumiinin erittyminen testataan kuuden kuukauden välein koko tutkimuksen ajan). Merkittävät muutokset lähtötilanteesta tai kynnyksen ulkopuolelle raportoidaan DSMB:lle asianmukaisten toimenpiteiden suorittamiseksi, mukaan lukien poistaminen tutkimuksesta.
  • Itse ilmoittama haimatulehdus. Siinä tapauksessa, että mahdolliset koehenkilöt ilmoittavat olevansa epävarmoja siitä, onko heillä diagnosoitu tämä sairaus, ennen tutkimukseen osallistumista hankitaan ensisijainen lääkärinlausunto, joka vahvistaa diagnoosin puuttumisen.
  • Itse ilmoittama äskettäinen tai merkittävä vatsan leikkaus;
  • Itse ilmoittama raskaus ja/tai aikomus tulla raskaaksi tutkimuksen aikana. Hedelmällisessä iässä olevat naiset suostuvat raskaustestiin lähtötilanteessa ja sitoutuvat välttämään raskautta luotettavin keinoin koko tutkimuksen ajan.
  • Itse ilmoittama munasarjojen monirakkulatauti tai epäsäännölliset kuukautiset suljetaan pois tutkimuksesta. (Tulevaisuudessa tutkimukseen voidaan sallia henkilöt, joilla on itse ilmoittama munasarjojen monirakkulatauti tai epäsäännölliset kuukautiset, mutta koska heidän sairautensa voivat vaikuttaa BARS-testin tuloksiin (sekundaarinen tulos), heitä kohdellaan populaation alajoukko data-analyysin aikana).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: 1
500/1000 mcg oraalista kromia päivittäin tai lumelääkettä (crossover)
500/1000 mcg oraalista kromipikolinaattia päivittäin tai lumelääkettä (crossover)
Kokeellinen: 2
500/1000 mcg oraalista kromia päivittäin tai lumelääkettä (crossover)
500/1000 mcg oraalista kromipikolinaattia päivittäin tai lumelääkettä (crossover)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Seerumin insuliini
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
2 tunnin suun glukoositoleranssitesti
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
Insuliiniresistenssin homeostaasimallin arviointi (HOMA-IR)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
HbA1C
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
verenpaine
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
lipidiprofiili (kokonaiskolesteroli, LDL, HDL, TG)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
BMI
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
virtsan albumiini:kreatiniini-suhde
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
endoteelin toiminta mitataan prosentteina virtausvälitteisenä dilaationa (FMD).
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta
Lähtötilanne, 6, 12, 18 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: David L Katz, MD, MPH, Yale University/Yale-Griffin Prevention Research Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. huhtikuuta 2005

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2009

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2009

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 25. elokuuta 2003

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 25. elokuuta 2003

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 26. elokuuta 2003

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 15. lokakuuta 2010

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. lokakuuta 2010

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. lokakuuta 2010

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa