- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00067626
Auswirkungen von Chrom auf Insulin und Gefäßfunktion bei Menschen mit Diabetes-Risiko
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz (IGT), eine beeinträchtigte Nüchternglukose (IFG) und eine Insulinresistenz (IR) sind Vorläufer von Typ-II-Diabetes mellitus (DM) und seinen Folgeerscheinungen und eigenständige kardiale Risikofaktoren. Die sich verschlimmernde Epidemie von DM in den USA zusammen mit der zunehmenden Prävalenz von Fettleibigkeit, Insulinresistenz und IGT machen die Identifizierung vielversprechender Interventionen für diese Zustände zu einer dringenden Angelegenheit. Während Lebensstilinterventionen auf der Grundlage von Ernährungsgewohnheiten und körperlicher Aktivität das Auftreten von Diabetes verzögern oder verhindern und das kardiovaskuläre Risiko verringern können, ist die Einhaltung auf Bevölkerungsebene stark eingeschränkt. Die Pharmakotherapie ist vielversprechend für die Diabetesprävention, jedoch mit damit verbundenen hohen Kosten, Inakzeptanz für viele Patienten und potenzieller Toxizität. In diesem Zusammenhang ist die potenzielle Rolle von Chrom (Cr), einem Insulin-Co-Faktor, bei IGT von großem Interesse. Die Verwendung von Chrom ist weit verbreitet, aber die Beweise für eine therapeutische Wirkung sind begrenzt.
Vorgeschlagen wird daher eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Pilotstudie, die am Yale Prevention Research Center durchgeführt wird, um die Auswirkungen von täglichem Cr über 6 Monate in zwei Dosierungsstufen auf Serummessungen der Glukosetoleranz und auf die Endothelfunktion zu untersuchen. bei Erwachsenen mit IGT, IFG und IR. Ein modifiziertes Crossover-Design ermöglicht gepaarte und ungepaarte Analysen, einschließlich des Vergleichs von sowohl 500 mcg als auch 1.000 mcg Cr täglich mit Placebo; Vergleich zwischen 500 mcg und 1000 mcg Chrom; und Auswertung der Cr-Auswaschzeit. Die Studie ist darauf ausgelegt, eine klinisch bedeutsame Wirkung der Cr-Supplementierung bei beiden Dosen auf die Glukosekontrolle zu erkennen und die beiden Dosen auf Äquivalenz zu vergleichen. Die Studie wird die Wirkungen von Cr auf beide Maße der Glukosetoleranz (Glukose, Insulin, OGTT) und die Endothelfunktion der Brachialarterie untersuchen und somit Serummessungen mit einem physiologischen Test der Cr-Wirkungen auf das Gefäßsystem kombinieren.
Die vorgeschlagene Studie wird dringend benötigte Daten zur Wirksamkeit von Cr bei Personen mit einem Risiko für Typ-II-Diabetes generieren und bietet das Versprechen, die Praxis zu leiten und zukünftige Studien zu leiten. Indem sie zum Wissen über potenzielle Diabetes-Präventionsstrategien beiträgt, befasst sich diese Studie mit einem der dringendsten Probleme der öffentlichen Gesundheit in den USA von heute. Das Risiko für menschliche Probanden in dieser Studie ist aufgrund der Verabreichung von Nitroglycerin als Kontrolle in BARS-Tests ein geringfügiger Anstieg gegenüber dem minimalen Wert.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Connecticut
-
Derby, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06418
- Yale-Griffin Prevention Research Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene
- 18 Jahre oder älter
- Identifiziert mit einer beeinträchtigten Glukosetoleranz (IGT), einer beeinträchtigten Nüchternglukose (IFG) oder einer Insulinresistenz.
Laut dem Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von 1999 wird eine IGT diagnostiziert, wenn die folgenden zwei Kriterien erfüllt sind: 1) Die Plasmaglukose zwei Stunden nach dem Verzehr von 75 g Glukose (OGTT) beträgt mindestens 7,8 mmol/l (140 mg/dl). unter 11,1 mmol/l (200 mg/dl) und 2) Nüchtern-Plasmaglukosespiegel unter 7,0 mmol/l (126 mg/dl). IFG wird durch eine Plasmaglukosekonzentration im Nüchternzustand von 5,6 mmol/l (100 mg dl/l) oder mehr, aber weniger als 7,0 mmol/l (126 mg dl/l) diagnostiziert. Die NCEP ATP III-Richtlinien definieren 5 Komponenten der Insulinresistenz.
Mindestens 3 der 5 Kriterien sind für die Diagnose erforderlich. Diese Komponenten sind:
Bauchfettleibigkeit bestimmt durch Taillenumfang > 102 cm (> 40 Zoll) bei Männern oder > 88 cm (> 35 Zoll) bei Frauen; Triglyceridspiegel ≥150 mg/dL; HDL-C < 40 mg/dl bei Männern oder < 50 mg/dl bei Frauen; Blutdruck ≥ 130/≥ 85 mmHg; und Nüchternglukose ≥ 100 mg/dL.
- Einwohner von Connecticut, die bereit sind, zum Griffin Hospital in Derby, CT, zu reisen
Ausschlusskriterien:
- Bekannter Diabetes (Nüchtern-Plasmaglukose > 126 mg/dl; 2-Stunden-75-g-OGTT-Plasmaglukose > 200 mg/dl;
- Von einem Arzt diagnostizierter und durch andere klinische Daten bestätigter Diabetes);
- Selbstberichteter Krankenhausaufenthalt zur Behandlung einer Herzerkrankung in den letzten 6 Monaten;
- Eingeschränkte Nierenfunktion, gemessen durch Laborarbeit beim anfänglichen Screening (Serum-Kreatinin größer als 2,0 Serum-Kreatinin und Urin-Albumin-Ausscheidung werden während der gesamten Studie alle sechs Monate getestet). Signifikante Änderungen gegenüber dem Ausgangswert oder außerhalb des Schwellenwerts werden dem DSMB gemeldet, damit geeignete Maßnahmen ergriffen werden können, einschließlich der Entfernung aus der Studie.
- Selbstberichtete Pankreatitis. Für den Fall, dass potenzielle Probanden berichten, dass sie sich nicht sicher sind, ob bei ihnen diese Erkrankung diagnostiziert wurde, wird vor der Aufnahme in die Studie ein ärztliches Attest des Primärarztes eingeholt, das die Nichtdiagnose bestätigt.
- Selbstberichtete kürzliche oder signifikante Bauchoperation;
- Selbstberichtete Schwangerschaft und/oder Schwangerschaftsabsicht während der Studie. Frauen im gebärfähigen Alter stimmen einem Schwangerschaftstest zu Beginn der Studie zu und stimmen zu, eine Schwangerschaft durch zuverlässige Mittel während der gesamten Dauer der Studie zu vermeiden.
- Selbstberichtetes polyzystisches Ovarialsyndrom oder unregelmäßige Menstruation werden von der Studie ausgeschlossen. (Künftig können Personen mit selbstberichtetem polyzystischem Ovarialsyndrom oder unregelmäßiger Menstruation möglicherweise an der Studie teilnehmen, da ihre Erkrankungen jedoch das Ergebnis des BARS-Tests (ein sekundäres Ergebnis) beeinflussen können, werden sie als behandelt Teilmenge der Bevölkerung während der Datenanalyse).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 1
500/1000 mcg Chrom täglich oral eingenommen oder Placebo (Crossover)
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500/1000 mcg orales Chrompicolinat täglich eingenommen oder Placebo (Crossover)
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Experimental: 2
500/1000 mcg Chrom täglich oral eingenommen oder Placebo (Crossover)
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500/1000 mcg orales Chrompicolinat täglich eingenommen oder Placebo (Crossover)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Serum-Insulin
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
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Baseline, 6, 12, 18 Monate
|
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2-stündiger oraler Glukosetoleranztest
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
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Baseline, 6, 12, 18 Monate
|
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Homöostase-Modellbewertung für Insulinresistenz (HOMA-IR)
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
|
Baseline, 6, 12, 18 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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HbA1C
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
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Baseline, 6, 12, 18 Monate
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Blutdruck
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
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Baseline, 6, 12, 18 Monate
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Lipidprofil (Gesamtcholesterin, LDL, HDL, TG)
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
|
Baseline, 6, 12, 18 Monate
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BMI
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
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Baseline, 6, 12, 18 Monate
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|
Albumin:Kreatinin-Verhältnis im Urin
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
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Baseline, 6, 12, 18 Monate
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die Endothelfunktion wird als prozentuale strömungsvermittelte Dilatation (FMD) gemessen.
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
|
Baseline, 6, 12, 18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: David L Katz, MD, MPH, Yale University/Yale-Griffin Prevention Research Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- R21AT001332 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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