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Auswirkungen von Chrom auf Insulin und Gefäßfunktion bei Menschen mit Diabetes-Risiko

14. Oktober 2010 aktualisiert von: Griffin Hospital
Der Zweck dieser Studie ist es, die Auswirkungen von Chrom auf die Glukosetoleranz und die Endothelfunktion bei Menschen mit einem Risiko für Typ-II-Diabetes zu untersuchen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz (IGT), eine beeinträchtigte Nüchternglukose (IFG) und eine Insulinresistenz (IR) sind Vorläufer von Typ-II-Diabetes mellitus (DM) und seinen Folgeerscheinungen und eigenständige kardiale Risikofaktoren. Die sich verschlimmernde Epidemie von DM in den USA zusammen mit der zunehmenden Prävalenz von Fettleibigkeit, Insulinresistenz und IGT machen die Identifizierung vielversprechender Interventionen für diese Zustände zu einer dringenden Angelegenheit. Während Lebensstilinterventionen auf der Grundlage von Ernährungsgewohnheiten und körperlicher Aktivität das Auftreten von Diabetes verzögern oder verhindern und das kardiovaskuläre Risiko verringern können, ist die Einhaltung auf Bevölkerungsebene stark eingeschränkt. Die Pharmakotherapie ist vielversprechend für die Diabetesprävention, jedoch mit damit verbundenen hohen Kosten, Inakzeptanz für viele Patienten und potenzieller Toxizität. In diesem Zusammenhang ist die potenzielle Rolle von Chrom (Cr), einem Insulin-Co-Faktor, bei IGT von großem Interesse. Die Verwendung von Chrom ist weit verbreitet, aber die Beweise für eine therapeutische Wirkung sind begrenzt.

Vorgeschlagen wird daher eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Pilotstudie, die am Yale Prevention Research Center durchgeführt wird, um die Auswirkungen von täglichem Cr über 6 Monate in zwei Dosierungsstufen auf Serummessungen der Glukosetoleranz und auf die Endothelfunktion zu untersuchen. bei Erwachsenen mit IGT, IFG und IR. Ein modifiziertes Crossover-Design ermöglicht gepaarte und ungepaarte Analysen, einschließlich des Vergleichs von sowohl 500 mcg als auch 1.000 mcg Cr täglich mit Placebo; Vergleich zwischen 500 mcg und 1000 mcg Chrom; und Auswertung der Cr-Auswaschzeit. Die Studie ist darauf ausgelegt, eine klinisch bedeutsame Wirkung der Cr-Supplementierung bei beiden Dosen auf die Glukosekontrolle zu erkennen und die beiden Dosen auf Äquivalenz zu vergleichen. Die Studie wird die Wirkungen von Cr auf beide Maße der Glukosetoleranz (Glukose, Insulin, OGTT) und die Endothelfunktion der Brachialarterie untersuchen und somit Serummessungen mit einem physiologischen Test der Cr-Wirkungen auf das Gefäßsystem kombinieren.

Die vorgeschlagene Studie wird dringend benötigte Daten zur Wirksamkeit von Cr bei Personen mit einem Risiko für Typ-II-Diabetes generieren und bietet das Versprechen, die Praxis zu leiten und zukünftige Studien zu leiten. Indem sie zum Wissen über potenzielle Diabetes-Präventionsstrategien beiträgt, befasst sich diese Studie mit einem der dringendsten Probleme der öffentlichen Gesundheit in den USA von heute. Das Risiko für menschliche Probanden in dieser Studie ist aufgrund der Verabreichung von Nitroglycerin als Kontrolle in BARS-Tests ein geringfügiger Anstieg gegenüber dem minimalen Wert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

60

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Connecticut
      • Derby, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06418
        • Yale-Griffin Prevention Research Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene
  • 18 Jahre oder älter
  • Identifiziert mit einer beeinträchtigten Glukosetoleranz (IGT), einer beeinträchtigten Nüchternglukose (IFG) oder einer Insulinresistenz.

Laut dem Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von 1999 wird eine IGT diagnostiziert, wenn die folgenden zwei Kriterien erfüllt sind: 1) Die Plasmaglukose zwei Stunden nach dem Verzehr von 75 g Glukose (OGTT) beträgt mindestens 7,8 mmol/l (140 mg/dl). unter 11,1 mmol/l (200 mg/dl) und 2) Nüchtern-Plasmaglukosespiegel unter 7,0 mmol/l (126 mg/dl). IFG wird durch eine Plasmaglukosekonzentration im Nüchternzustand von 5,6 mmol/l (100 mg dl/l) oder mehr, aber weniger als 7,0 mmol/l (126 mg dl/l) diagnostiziert. Die NCEP ATP III-Richtlinien definieren 5 Komponenten der Insulinresistenz.

Mindestens 3 der 5 Kriterien sind für die Diagnose erforderlich. Diese Komponenten sind:

Bauchfettleibigkeit bestimmt durch Taillenumfang > 102 cm (> 40 Zoll) bei Männern oder > 88 cm (> 35 Zoll) bei Frauen; Triglyceridspiegel ≥150 mg/dL; HDL-C < 40 mg/dl bei Männern oder < 50 mg/dl bei Frauen; Blutdruck ≥ 130/≥ 85 mmHg; und Nüchternglukose ≥ 100 mg/dL.

- Einwohner von Connecticut, die bereit sind, zum Griffin Hospital in Derby, CT, zu reisen

Ausschlusskriterien:

  • Bekannter Diabetes (Nüchtern-Plasmaglukose > 126 mg/dl; 2-Stunden-75-g-OGTT-Plasmaglukose > 200 mg/dl;
  • Von einem Arzt diagnostizierter und durch andere klinische Daten bestätigter Diabetes);
  • Selbstberichteter Krankenhausaufenthalt zur Behandlung einer Herzerkrankung in den letzten 6 Monaten;
  • Eingeschränkte Nierenfunktion, gemessen durch Laborarbeit beim anfänglichen Screening (Serum-Kreatinin größer als 2,0 Serum-Kreatinin und Urin-Albumin-Ausscheidung werden während der gesamten Studie alle sechs Monate getestet). Signifikante Änderungen gegenüber dem Ausgangswert oder außerhalb des Schwellenwerts werden dem DSMB gemeldet, damit geeignete Maßnahmen ergriffen werden können, einschließlich der Entfernung aus der Studie.
  • Selbstberichtete Pankreatitis. Für den Fall, dass potenzielle Probanden berichten, dass sie sich nicht sicher sind, ob bei ihnen diese Erkrankung diagnostiziert wurde, wird vor der Aufnahme in die Studie ein ärztliches Attest des Primärarztes eingeholt, das die Nichtdiagnose bestätigt.
  • Selbstberichtete kürzliche oder signifikante Bauchoperation;
  • Selbstberichtete Schwangerschaft und/oder Schwangerschaftsabsicht während der Studie. Frauen im gebärfähigen Alter stimmen einem Schwangerschaftstest zu Beginn der Studie zu und stimmen zu, eine Schwangerschaft durch zuverlässige Mittel während der gesamten Dauer der Studie zu vermeiden.
  • Selbstberichtetes polyzystisches Ovarialsyndrom oder unregelmäßige Menstruation werden von der Studie ausgeschlossen. (Künftig können Personen mit selbstberichtetem polyzystischem Ovarialsyndrom oder unregelmäßiger Menstruation möglicherweise an der Studie teilnehmen, da ihre Erkrankungen jedoch das Ergebnis des BARS-Tests (ein sekundäres Ergebnis) beeinflussen können, werden sie als behandelt Teilmenge der Bevölkerung während der Datenanalyse).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 1
500/1000 mcg Chrom täglich oral eingenommen oder Placebo (Crossover)
500/1000 mcg orales Chrompicolinat täglich eingenommen oder Placebo (Crossover)
Experimental: 2
500/1000 mcg Chrom täglich oral eingenommen oder Placebo (Crossover)
500/1000 mcg orales Chrompicolinat täglich eingenommen oder Placebo (Crossover)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Serum-Insulin
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
Baseline, 6, 12, 18 Monate
2-stündiger oraler Glukosetoleranztest
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
Baseline, 6, 12, 18 Monate
Homöostase-Modellbewertung für Insulinresistenz (HOMA-IR)
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
Baseline, 6, 12, 18 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
HbA1C
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
Baseline, 6, 12, 18 Monate
Blutdruck
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
Baseline, 6, 12, 18 Monate
Lipidprofil (Gesamtcholesterin, LDL, HDL, TG)
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
Baseline, 6, 12, 18 Monate
BMI
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
Baseline, 6, 12, 18 Monate
Albumin:Kreatinin-Verhältnis im Urin
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
Baseline, 6, 12, 18 Monate
die Endothelfunktion wird als prozentuale strömungsvermittelte Dilatation (FMD) gemessen.
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18 Monate
Baseline, 6, 12, 18 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: David L Katz, MD, MPH, Yale University/Yale-Griffin Prevention Research Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2005

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2009

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2009

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. August 2003

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. August 2003

Zuerst gepostet (Schätzen)

26. August 2003

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

15. Oktober 2010

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Oktober 2010

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2010

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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