- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00067626
Wpływ chromu na insulinę i funkcje naczyń u osób zagrożonych cukrzycą
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nieprawidłowa tolerancja glukozy (IGT), nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG) i insulinooporność (IR) są prekursorami cukrzycy typu II (DM) i jej następstw, a także same w sobie są kardiologicznymi czynnikami ryzyka. Pogarszająca się epidemia DM w Stanach Zjednoczonych, wraz z rosnącą częstością występowania otyłości, insulinooporności i IGT, sprawiają, że identyfikacja obiecujących interwencji dla tych stanów jest sprawą pilną. Podczas gdy interwencje dotyczące stylu życia oparte na wzorcach żywieniowych i aktywności fizycznej mogą opóźnić lub zapobiec wystąpieniu cukrzycy oraz zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowe, przestrzeganie zaleceń na poziomie populacji jest poważnie ograniczone. Farmakoterapia daje nadzieję na zapobieganie cukrzycy, ale wiąże się z wysokimi kosztami, nieakceptowalnością dla wielu pacjentów i potencjalną toksycznością. W tym kontekście potencjalna rola chromu (Cr), kofaktora insuliny, w IGT jest bardzo interesująca. Stosowanie chromu jest szeroko rozpowszechnione, ale dowody na jakiekolwiek działanie terapeutyczne są ograniczone.
Zaproponowano zatem randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie pilotażowe przeprowadzone w Yale Prevention Research Center, w celu zbadania wpływu dziennego Cr przez 6 miesięcy w dwóch poziomach dawek na miary tolerancji glukozy w surowicy i na funkcję śródbłonka, u dorosłych z IGT, IFG i IR. Zmodyfikowany projekt krzyżowania pozwoli na sparowane i niesparowane analizy, w tym porównanie zarówno 500 mcg, jak i 1000 mcg Cr dziennie z placebo; porównanie między 500 mcg a 1000 mcg chromu; i ocena czasu wypłukiwania Cr. Badanie ma moc wykrywania klinicznie znaczącego wpływu suplementacji Cr w dowolnej dawce na kontrolę glukozy i porównania dwóch dawek pod kątem równoważności. W badaniu zbadany zostanie wpływ Cr na obie miary tolerancji glukozy (glukoza, insulina, OGTT) i funkcję śródbłonka tętnicy ramiennej, łącząc w ten sposób pomiary w surowicy z fizjologicznym testem wpływu Cr na układ naczyniowy.
Proponowane badanie wygeneruje bardzo potrzebne dane dotyczące skuteczności Cr u osób zagrożonych cukrzycą typu II i obiecuje prowadzenie praktyki, a także kierowanie przyszłymi badaniami. Wnosząc wkład w wiedzę związaną z potencjalnymi strategiami zapobiegania cukrzycy, niniejsze badanie dotyczy jednego z najpilniejszych obecnie problemów zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych. Ryzyko dla ludzi w tym badaniu jest niewielkim wzrostem w stosunku do minimalnego ze względu na podawanie nitrogliceryny jako kontroli w teście BARS.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
Derby, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06418
- Yale-Griffin Prevention Research Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli ludzie
- 18 lat lub więcej
- Zidentyfikowano upośledzoną tolerancję glukozy (IGT), nieprawidłową glikemię na czczo (IFG) lub insulinooporność.
Według raportu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 1999 roku, IGT rozpoznaje się, jeśli spełnione są następujące dwa kryteria: 1) Stężenie glukozy w osoczu dwie godziny po spożyciu 75 g glukozy (OGTT) wynosi co najmniej 7,8 mmol/l (140 mg/dl), ale poniżej 11,1 mmol/l (200 mg/dl) oraz 2) Stężenie glukozy w osoczu na czczo jest mniejsze niż 7,0 mmol/l (126 mg/dl). IFG rozpoznaje się, gdy stężenie glukozy w osoczu na czczo wynosi 5,6 mmol/l (100 mg dl/l) lub więcej, ale mniej niż 7,0 mmol/l (126 mg dl/l). Wytyczne NCEP ATP III określają 5 składowych insulinooporności.
Do postawienia diagnozy wymagane są co najmniej 3 z 5 kryteriów. Te komponenty to:
Otyłość brzuszna określana na podstawie obwodu talii >102 cm (>40 cali) u mężczyzn lub >88 cm (>35 cali) u kobiet; poziom trójglicerydów ≥150mg/dL; HDL-C <40 mg/dl u mężczyzn lub <50 mg/dl u kobiet; ciśnienie krwi ≥ 130/≥85 mm Hg; i glukoza na czczo ≥ 100 mg/dl.
-Mieszkańcy Connecticut chętni na podróż do Griffin Hospital w Derby, CT
Kryteria wyłączenia:
- rozpoznana cukrzyca (glukoza w osoczu na czczo > 126 mg/dl; 2-godzinna 75-g glikemia w osoczu OGTT > 200 mg/dl;
- Cukrzyca rozpoznana przez lekarza i potwierdzona innymi danymi klinicznymi);
- Zgłoszona przez siebie hospitalizacja z powodu choroby serca w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- Upośledzona czynność nerek mierzona laboratoryjnie podczas wstępnego badania przesiewowego (stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 2,0. Kreatynina w surowicy i wydalanie albuminy z moczem będą badane co sześć miesięcy przez cały okres badania). Znaczące zmiany od poziomu wyjściowego lub wykraczające poza próg zostaną zgłoszone DSMB w celu podjęcia odpowiednich działań, w tym usunięcia z badania.
- Samozgłoszone zapalenie trzustki. W przypadku, gdy potencjalni uczestnicy zgłoszą, że nie są pewni, czy zdiagnozowano u nich ten stan, przed włączeniem do badania otrzymane zostanie zaświadczenie od lekarza pierwszego kontaktu potwierdzające brak diagnozy.
- Zgłoszona niedawno lub istotna operacja jamy brzusznej;
- Zgłoszona przez siebie ciąża i/lub zamiar zajścia w ciążę stają się ciążą w trakcie badania. Kobiety w wieku rozrodczym zgodzą się na test ciążowy na początku badania i zgodzą się unikać ciąży za pomocą wiarygodnych środków przez cały czas trwania badania.
- Z badania wykluczony zostanie zgłaszany przez samych siebie zespół policystycznych jajników lub nieregularne miesiączki. (W przyszłości osoby ze zgłaszanym przez siebie zespołem policystycznych jajników lub nieregularnymi miesiączkami mogą zostać dopuszczone do badania, jednak ponieważ ich stan może potencjalnie wpłynąć na wynik testu BARS (wynik drugorzędny), będą one traktowane jako podzbiór populacji podczas analizy danych).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 1
500/1000 mcg doustnego chromu przyjmowanego codziennie lub placebo (crossover)
|
500/1000 mcg doustnego pikolinianu chromu przyjmowanego codziennie lub placebo (crossover)
|
|
Eksperymentalny: 2
500/1000 mcg doustnego chromu przyjmowanego codziennie lub placebo (crossover)
|
500/1000 mcg doustnego pikolinianu chromu przyjmowanego codziennie lub placebo (crossover)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Serum Insulina
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
|
2-godzinny doustny test tolerancji glukozy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
|
Model oceny homeostazy insulinooporności (HOMA-IR)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
HbA1C
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
|
ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
|
profil lipidowy (cholesterol całkowity, LDL, HDL, TG)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
|
BMI
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
|
stosunek albuminy do kreatyniny w moczu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
|
pomiar funkcji śródbłonka jako procent dylitacji zależnej od przepływu (FMD).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: David L Katz, MD, MPH, Yale University/Yale-Griffin Prevention Research Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- R21AT001332 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .