Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ chromu na insulinę i funkcje naczyń u osób zagrożonych cukrzycą

14 października 2010 zaktualizowane przez: Griffin Hospital
Celem tego badania jest zbadanie wpływu chromu na tolerancję glukozy i funkcję śródbłonka u osób zagrożonych cukrzycą typu II.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Nieprawidłowa tolerancja glukozy (IGT), nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG) i insulinooporność (IR) są prekursorami cukrzycy typu II (DM) i jej następstw, a także same w sobie są kardiologicznymi czynnikami ryzyka. Pogarszająca się epidemia DM w Stanach Zjednoczonych, wraz z rosnącą częstością występowania otyłości, insulinooporności i IGT, sprawiają, że identyfikacja obiecujących interwencji dla tych stanów jest sprawą pilną. Podczas gdy interwencje dotyczące stylu życia oparte na wzorcach żywieniowych i aktywności fizycznej mogą opóźnić lub zapobiec wystąpieniu cukrzycy oraz zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowe, przestrzeganie zaleceń na poziomie populacji jest poważnie ograniczone. Farmakoterapia daje nadzieję na zapobieganie cukrzycy, ale wiąże się z wysokimi kosztami, nieakceptowalnością dla wielu pacjentów i potencjalną toksycznością. W tym kontekście potencjalna rola chromu (Cr), kofaktora insuliny, w IGT jest bardzo interesująca. Stosowanie chromu jest szeroko rozpowszechnione, ale dowody na jakiekolwiek działanie terapeutyczne są ograniczone.

Zaproponowano zatem randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie pilotażowe przeprowadzone w Yale Prevention Research Center, w celu zbadania wpływu dziennego Cr przez 6 miesięcy w dwóch poziomach dawek na miary tolerancji glukozy w surowicy i na funkcję śródbłonka, u dorosłych z IGT, IFG i IR. Zmodyfikowany projekt krzyżowania pozwoli na sparowane i niesparowane analizy, w tym porównanie zarówno 500 mcg, jak i 1000 mcg Cr dziennie z placebo; porównanie między 500 mcg a 1000 mcg chromu; i ocena czasu wypłukiwania Cr. Badanie ma moc wykrywania klinicznie znaczącego wpływu suplementacji Cr w dowolnej dawce na kontrolę glukozy i porównania dwóch dawek pod kątem równoważności. W badaniu zbadany zostanie wpływ Cr na obie miary tolerancji glukozy (glukoza, insulina, OGTT) i funkcję śródbłonka tętnicy ramiennej, łącząc w ten sposób pomiary w surowicy z fizjologicznym testem wpływu Cr na układ naczyniowy.

Proponowane badanie wygeneruje bardzo potrzebne dane dotyczące skuteczności Cr u osób zagrożonych cukrzycą typu II i obiecuje prowadzenie praktyki, a także kierowanie przyszłymi badaniami. Wnosząc wkład w wiedzę związaną z potencjalnymi strategiami zapobiegania cukrzycy, niniejsze badanie dotyczy jednego z najpilniejszych obecnie problemów zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych. Ryzyko dla ludzi w tym badaniu jest niewielkim wzrostem w stosunku do minimalnego ze względu na podawanie nitrogliceryny jako kontroli w teście BARS.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

60

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Connecticut
      • Derby, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06418
        • Yale-Griffin Prevention Research Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorośli ludzie
  • 18 lat lub więcej
  • Zidentyfikowano upośledzoną tolerancję glukozy (IGT), nieprawidłową glikemię na czczo (IFG) lub insulinooporność.

Według raportu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 1999 roku, IGT rozpoznaje się, jeśli spełnione są następujące dwa kryteria: 1) Stężenie glukozy w osoczu dwie godziny po spożyciu 75 g glukozy (OGTT) wynosi co najmniej 7,8 mmol/l (140 mg/dl), ale poniżej 11,1 mmol/l (200 mg/dl) oraz 2) Stężenie glukozy w osoczu na czczo jest mniejsze niż 7,0 mmol/l (126 mg/dl). IFG rozpoznaje się, gdy stężenie glukozy w osoczu na czczo wynosi 5,6 mmol/l (100 mg dl/l) lub więcej, ale mniej niż 7,0 mmol/l (126 mg dl/l). Wytyczne NCEP ATP III określają 5 składowych insulinooporności.

Do postawienia diagnozy wymagane są co najmniej 3 z 5 kryteriów. Te komponenty to:

Otyłość brzuszna określana na podstawie obwodu talii >102 cm (>40 cali) u mężczyzn lub >88 cm (>35 cali) u kobiet; poziom trójglicerydów ≥150mg/dL; HDL-C <40 mg/dl u mężczyzn lub <50 mg/dl u kobiet; ciśnienie krwi ≥ 130/≥85 mm Hg; i glukoza na czczo ≥ 100 mg/dl.

-Mieszkańcy Connecticut chętni na podróż do Griffin Hospital w Derby, CT

Kryteria wyłączenia:

  • rozpoznana cukrzyca (glukoza w osoczu na czczo > 126 mg/dl; 2-godzinna 75-g glikemia w osoczu OGTT > 200 mg/dl;
  • Cukrzyca rozpoznana przez lekarza i potwierdzona innymi danymi klinicznymi);
  • Zgłoszona przez siebie hospitalizacja z powodu choroby serca w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
  • Upośledzona czynność nerek mierzona laboratoryjnie podczas wstępnego badania przesiewowego (stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 2,0. Kreatynina w surowicy i wydalanie albuminy z moczem będą badane co sześć miesięcy przez cały okres badania). Znaczące zmiany od poziomu wyjściowego lub wykraczające poza próg zostaną zgłoszone DSMB w celu podjęcia odpowiednich działań, w tym usunięcia z badania.
  • Samozgłoszone zapalenie trzustki. W przypadku, gdy potencjalni uczestnicy zgłoszą, że nie są pewni, czy zdiagnozowano u nich ten stan, przed włączeniem do badania otrzymane zostanie zaświadczenie od lekarza pierwszego kontaktu potwierdzające brak diagnozy.
  • Zgłoszona niedawno lub istotna operacja jamy brzusznej;
  • Zgłoszona przez siebie ciąża i/lub zamiar zajścia w ciążę stają się ciążą w trakcie badania. Kobiety w wieku rozrodczym zgodzą się na test ciążowy na początku badania i zgodzą się unikać ciąży za pomocą wiarygodnych środków przez cały czas trwania badania.
  • Z badania wykluczony zostanie zgłaszany przez samych siebie zespół policystycznych jajników lub nieregularne miesiączki. (W przyszłości osoby ze zgłaszanym przez siebie zespołem policystycznych jajników lub nieregularnymi miesiączkami mogą zostać dopuszczone do badania, jednak ponieważ ich stan może potencjalnie wpłynąć na wynik testu BARS (wynik drugorzędny), będą one traktowane jako podzbiór populacji podczas analizy danych).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: 1
500/1000 mcg doustnego chromu przyjmowanego codziennie lub placebo (crossover)
500/1000 mcg doustnego pikolinianu chromu przyjmowanego codziennie lub placebo (crossover)
Eksperymentalny: 2
500/1000 mcg doustnego chromu przyjmowanego codziennie lub placebo (crossover)
500/1000 mcg doustnego pikolinianu chromu przyjmowanego codziennie lub placebo (crossover)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Serum Insulina
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
2-godzinny doustny test tolerancji glukozy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
Model oceny homeostazy insulinooporności (HOMA-IR)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
HbA1C
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
profil lipidowy (cholesterol całkowity, LDL, HDL, TG)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
BMI
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
stosunek albuminy do kreatyniny w moczu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
pomiar funkcji śródbłonka jako procent dylitacji zależnej od przepływu (FMD).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy
Wartość wyjściowa, 6, 12, 18 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: David L Katz, MD, MPH, Yale University/Yale-Griffin Prevention Research Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2005

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 marca 2009

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2009

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 sierpnia 2003

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 sierpnia 2003

Pierwszy wysłany (Oszacować)

26 sierpnia 2003

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

15 października 2010

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 października 2010

Ostatnia weryfikacja

1 października 2010

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj