Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky chrómu na inzulín a vaskulární funkci u lidí ohrožených diabetem

14. října 2010 aktualizováno: Griffin Hospital
Účelem této studie je prozkoumat účinky chrómu na glukózovou toleranci a endoteliální funkci u lidí s rizikem diabetu II.

Přehled studie

Detailní popis

Zhoršená glukózová tolerance (IGT), narušená glukóza nalačno (IFG) a inzulinová rezistence (IR) jsou prekurzory diabetes mellitus (DM) typu II a jeho následků a jsou samy o sobě kardiálními rizikovými faktory. Zhoršující se epidemie DM v USA spolu s rostoucí prevalencí obezity, inzulinové rezistence a IGT činí identifikaci slibných intervencí pro tyto státy naléhavou záležitostí. Zatímco zásahy do životního stylu založené na stravovacích vzorcích a fyzické aktivitě mohou oddálit nebo zabránit nástupu diabetu a snížit kardiovaskulární riziko, adherence na úrovni populace je silně omezující. Farmakoterapie nabízí příslib prevence diabetu, ale s tím spojenými vysokými náklady, nepřijatelností pro mnoho pacientů a potenciální toxicitou. V této souvislosti je velmi zajímavá potenciální role chrómu (Cr), inzulinového kofaktoru, v IGT. Používání chrómu je rozšířené, ale důkazy o jakémkoli terapeutickém účinku jsou omezené.

Proto je navržena randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná pilotní studie provedená v Yale Prevention Research Center, aby prozkoumala účinky denního Cr po dobu 6 měsíců ve dvou úrovních dávek na měření glukózové tolerance v séru a na endoteliální funkci, u dospělých s IGT, IFG a IR. Modifikovaný crossover design umožní párové a nepárové analýzy včetně srovnání 500 mcg a 1 000 mcg Cr denně s placebem; srovnání mezi 500 mcg a 1000 mcg chrómu; a vyhodnocení doby vymytí Cr. Studie je zaměřena na detekci klinicky významného účinku suplementace Cr v každé dávce na kontrolu glukózy a na porovnání dvou dávek z hlediska ekvivalence. Studie bude zkoumat účinky Cr na obě měření glukózové tolerance (glukóza, inzulín, OGTT) a endoteliální funkci brachiální arterie, a tak bude kombinovat měření v séru s fyziologickým testem účinků Cr na vaskulaturu.

Navrhovaná studie poskytne tolik potřebná data týkající se účinnosti Cr u pacientů s rizikem diabetu II. typu a nabízí příslib vedení praxe, stejně jako směrování budoucí studie. Tím, že tato studie přispívá ke znalostem souvisejícím s potenciálními strategiemi prevence diabetu, řeší jeden z nejnaléhavějších problémů veřejného zdraví v současnosti v USA. Riziko pro lidské subjekty v této studii je menší než minimální v důsledku podávání nitroglycerinu jako kontroly při testování BARS.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

60

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Connecticut
      • Derby, Connecticut, Spojené státy, 06418
        • Yale-Griffin Prevention Research Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí
  • 18 let nebo starší
  • Bylo zjištěno, že má sníženou glukózovou toleranci (IGT), poruchu glukózy nalačno (IFG) nebo inzulínovou rezistenci.

Podle zprávy Světové zdravotnické organizace (WHO) z roku 1999 je IGT diagnostikována, pokud jsou splněna následující dvě kritéria: 1) Hladina glukózy v plazmě dvě hodiny po konzumaci 75 g glukózy (OGTT) je alespoň 7,8 mmol/l (140 mg/dl), ale pod 11,1 mmol/l (200 mg/dl) a 2) Hladina plazmatické glukózy nalačno je nižší než 7,0 mmol/l (126 mg/dl). IFG je diagnostikována koncentrací glukózy v plazmě nalačno 5,6 mmol/l (100 mg dl/l) nebo vyšší, ale nižší než 7,0 mmol/l (126 mg dl/l). Pokyny NCEP ATP III definují 5 složek inzulínové rezistence.

Pro diagnózu jsou vyžadována alespoň 3 z 5 kritérií. Tyto komponenty jsou:

Abdominální obezita určená obvodem pasu >102 cm (>40in) u mužů nebo >88 cm (>35in) u žen; hladina triglyceridů ≥150 mg/dl; HDL-C <40 mg/dl u mužů nebo <50 mg/dl u žen; krevní tlak ≥ 130/≥ 85 mm Hg; a glukóza nalačno ≥ 100 mg/dl.

-Obyvatelé Connecticutu ochotní cestovat do Griffinovy ​​nemocnice v Derby, CT

Kritéria vyloučení:

  • Známý diabetes (plazmatická glukóza nalačno > 126 mg/dl; 2 hodiny 75 g OGTT plazmatické glukózy > 200 mg/dl;
  • Diabetes diagnostikovaný lékařem a potvrzený jinými klinickými údaji);
  • Samostatně hlášená hospitalizace pro léčbu srdečního onemocnění v posledních 6 měsících;
  • Zhoršená funkce ledvin měřená laboratorními testy při počátečním screeningu (sérový kreatinin vyšší než 2,0 Sérový kreatinin a vylučování albuminu v moči budou testovány každých šest měsíců v průběhu studie). Významné změny od výchozího stavu nebo mimo prahovou hodnotu budou hlášeny DSMB, aby provedl příslušná opatření, včetně vyřazení ze studie.
  • Pankreatitida sama o sobě. V případě, že potenciální subjekty uvádějí, že si nejsou jisti, zda u nich byl diagnostikován tento stav, bude před zařazením do studie získáno potvrzení od primárního lékaře potvrzující nediagnostikování.
  • Nedávná nebo významná břišní operace, kterou sám uvedl;
  • Těhotenství a/nebo záměr se během studie staly těhotenstvím. Ženy ve fertilním věku budou souhlasit s těhotenským testem na začátku studie a budou souhlasit s tím, že se během trvání studie budou vyhýbat těhotenství spolehlivými prostředky.
  • Samostatně hlášený syndrom polycystických ovarií nebo nepravidelná menstruace budou ze studie vyloučeny. (V budoucnu mohou být do studie povoleni lidé se syndromem polycystických ovárií nebo nepravidelnou menstruací, ale vzhledem k tomu, že jejich stavy mají potenciál ovlivnit výsledek testování BARS (sekundární výsledek), bude s nimi zacházeno jako s podskupina populace během analýzy dat).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: 1
500/1000 mcg perorálního chromu užívaného denně nebo placebo (crossover)
500/1000 mcg perorální pikolinát chromitý užívaný denně nebo placebo (crossover)
Experimentální: 2
500/1000 mcg perorálního chromu užívaného denně nebo placebo (crossover)
500/1000 mcg perorální pikolinát chromitý užívaný denně nebo placebo (crossover)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Sérový inzulín
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců
Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců
2hodinový orální test glukózové tolerance
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců
Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců
Posouzení inzulinové rezistence pomocí modelu homeostázy (HOMA-IR)
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců
Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
HbA1C
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců
Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců
krevní tlak
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců
Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců
lipidový profil (celkový cholesterol, LDL, HDL, TG)
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců
Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců
BMI
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců
Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců
poměr albumin:kreatinin v moči
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců
Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců
endoteliální funkce se měří jako procento průtokem zprostředkované dilatace (FMD).
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců
Výchozí stav, 6, 12, 18 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David L Katz, MD, MPH, Yale University/Yale-Griffin Prevention Research Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2005

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2009

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2009

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. srpna 2003

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. srpna 2003

První zveřejněno (Odhad)

26. srpna 2003

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

15. října 2010

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. října 2010

Naposledy ověřeno

1. října 2010

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chrom

3
Předplatit