Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

MADIT-CRT: Automaattinen monikeskusdefibrillaattori-istutus sydämen uudelleensynkronointiterapialla (MADIT-CRT)

perjantai 30. marraskuuta 2018 päivittänyt: Boston Scientific Corporation

Monikeskusautomaattisen defibrillaattorin implantointikoe sydämen uudelleensynkronointiterapialla

MADIT-CRT-tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, vähentääkö yhdistetty implantoitava sydämen defibrillaattori (ICD) ja sydämen uudelleensynkronointihoito (CRT-D) kuolleisuuden ja sydämen vajaatoiminnan (HF) riskiä noin 25 % potilailla, jotka ovat New York Heart Associationin (NYHA) toiminnallinen luokka II, jolla on ei-iskeeminen tai iskeeminen kardiomyopatia, ja henkilöt, jotka kuuluvat NYHA:n toiminnalliseen luokkaan I, joilla on iskeeminen kardiomyopatia, vasemman kammion toimintahäiriö (ejektiofraktio [EF] < tai = 0,30) ja pitkittynyt laskimonsisäinen johtuminen (QRS) kesto > tai = 130 ms).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa koehenkilöt satunnaistetaan saamaan vain CRT-D:tä tai ICD:tä. Satunnaistaminen ositetaan kliinisen keskuksen ja iskeemisen tilan mukaan. Noin 60 % koehenkilöistä määrätään satunnaisesti saamaan CRT-D kaksikammiotahdistuksella, ja 40 % saa vain ICD:n. Molemmissa hoitoryhmissä tarvitaan optimaalista farmakologista hoitoa sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Kunkin koehenkilön seurannan pituus riippuu tutkimukseen tulopäivästä, koska kaikkia koehenkilöitä seurataan yhteiseen tutkimuksen päättymispäivään.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1820

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New York
      • Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
        • Multiple locations in the US and international

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

21 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Iskeeminen sydänsairaus määritellään seuraavasti:

    • NYHA-luokka I tai II viimeisten 3 kalenterikuukauden ajalta ennen ilmoittautumista ja sen aikana;
    • yksi tai useampi kliinisesti dokumentoitu (Q-aalto tai entsyymipositiivinen) aikaisempi sydäninfarkti, mutta ei 3 kalenterikuukauden sisällä ilmoittautumisesta; ja tai
    • yksi tai useampi aikaisempi sepelvaltimon ohitusleikkaus tai perkutaaninen sepelvaltimon interventio (pallo- ja/tai stenttiangioplastia), mutta ei 3 kalenterikuukauden sisällä ilmoittautumisesta.

TAI

  • Ei-iskeeminen sydänsairaus, mukaan lukien laajentuva kardiomyopatia, jolle on ominaista alhainen ejektiofraktio ja lisääntynyt kammiotilavuus, ja kammiomyöntyvyys on normaalia tai lisääntynyt
  • NYHA Class II viimeisten 3 kalenterikuukauden ajalta ennen ilmoittautumista ja sen aikana

JA kaikki seuraavat:

  • Vakaa optimaalinen farmakologinen hoito.
  • Ejektiofraktio < tai = 0,30 angiografisilla, radionuklidi- tai kaikukardiografisilla menetelmillä vuoden sisällä ennen rekisteröintiä ja mitattu ilmoittautumisen aikana 14 päivän sisällä ennen satunnaistamista soveltuvuuden vahvistamiseksi (suositus)
  • Lepo QRS-kesto > tai = 130 ms tulostettaessa nykyisestä EKG:stä, joka on saatu 14 päivän sisällä ennen satunnaistamista.
  • Sinusrytmi EKG:llä (mukaan lukien oikean nipun haarakatkos [RBBB] ja ensimmäisen asteen sydänkatkos PR < 250 ms.)
  • 21-vuotiaat ja sitä vanhemmat miehet ja naiset (ei yläikärajaa)

Poissulkemiskriteerit:

  • Nykyinen indikaatio CRT:lle
  • Koehenkilöt, joilla on istutettu sydämentahdistin
  • Koehenkilöt, joilla on olemassa oleva ICD- tai CRT-laite
  • NYHA-luokan I koehenkilöt, joilla on ei-iskeeminen kardiomyopatia
  • NYHA-luokan III tai IV koehenkilöt viimeisten 3 kalenterikuukauden aikana ennen ilmoittautumista tai sen aikana
  • Sepelvaltimon ohitusleikkaus tai perkutaaninen sepelvaltimon interventio (pallo- ja/tai stenttiangioplastia) viimeisten 3 kalenterikuukauden aikana ennen ilmoittautumista
  • Entsyymipositiivinen sydäninfarkti viimeisen 3 kalenterikuukauden aikana ennen ilmoittautumista
  • Potilaat, joilla on angiografisia todisteita sepelvaltimotaudista ja jotka ovat ehdokkaita sepelvaltimoiden revaskularisaatioon ja joille todennäköisesti tehdään sepelvaltimon ohitusleikkaus tai perkutaaninen sepelvaltimointerventio lähitulevaisuudessa
  • Koehenkilöt, joilla on toisen tai kolmannen asteen sydäntukos
  • Potilaat, joilla on peruuttamaton aivovaurio jo olemassa olevasta aivosairaudesta
  • Naiset, jotka ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta tutkimuksen aikana. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti 7 päivän sisällä ennen ilmoittautumista.
  • Palautuva ei-iskeeminen kardiomyopatia, kuten akuutti virusperäinen sydänlihastulehdus tai alkoholin käytön lopettaminen alkoholin aiheuttaman sydänsairauden yhteydessä
  • Potilaat, joilla on krooninen eteisvärinä kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
  • Minkä tahansa muun sairauden, paitsi potilaan sydänsairauden, esiintyminen, joka liittyy alentuneeseen eloonjäämisen todennäköisyyteen tutkimuksen aikana, esim. syöpä, uremia (veren ureatyppi [BUN] > 70 mg/dl tai kreatiniini > 3,0 mg/dl ), maksan vajaatoiminta jne.
  • Koehenkilöt, jotka osallistuvat muihin kliinisiin tutkimuksiin
  • Kohteet, jotka eivät halua tai pysty tekemään yhteistyötä protokollan kanssa
  • Koehenkilöt, jotka asuvat niin kaukana klinikalta, että matkustavat seurantakäynneille, olisivat poikkeuksellisen vaikeita
  • Koehenkilöt, jotka eivät odota olevansa alueen asukkaita kokeen suunniteltuna aikana
  • Koehenkilöt, jotka eivät halua allekirjoittaa suostumustaan ​​osallistumiseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: CRT-D
CRT-D: Sydämen uudelleensynkronointihoito defibrillaatiolla.
Boston Scientific Corporation Market julkaisi sydämen uudelleensynkronointihoidon defibrillaatiolla
Active Comparator: ICD
ICD: Istutettava kardiovertteridefibrillaattori
Boston Scientific Corporationin markkinoille tuoma implantoitava kardiovertteridefibrillaattori

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuolleisuus mistä tahansa syystä tai ensimmäinen sydämen vajaatoiminta (HF).
Aikaikkuna: Tulos mitattuna keskimääräisellä seuranta-ajalla 2,4 vuotta.

MADIT-CRT oli tapahtumalähtöinen tutkimus, jossa potilaita seurattiin kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden ja HF-tapahtumien varalta. HF-tapahtuma määriteltiin joko sairaalahoidoksi oireiden ja/tai kongestiivisen HF:n mukaisten merkkien vuoksi ja:

  1. suonensisäisen dekongestiivisen hoidon antaminen, joka ei edellytä virallista sairaalahoitoa sairaalassa, ympäristöstä riippumatta (esim. ensiapuun, lääkärin vastaanotolla jne.), tai
  2. tehostetun HF-ohjelman antaminen oraalisilla tai suonensisäisillä lääkkeillä sairaalassa oleskelun aikana.
Tulos mitattuna keskimääräisellä seuranta-ajalla 2,4 vuotta.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toistuvat sydämen vajaatoimintatapahtumat
Aikaikkuna: Tapahtuman aika, DSMB-tarkistus

MADIT-CRT:n toissijainen tulos arvioi CRT-D:n vaikutukset ICD:hen verrattuna sydämen vajaatoimintatapahtumien uusiutumiseen koko tutkimusjakson aikana. HF-tapahtuma määriteltiin joko sairaalahoidoksi oireiden ja/tai kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan merkkien vuoksi ja:

  1. suonensisäisen dekongestiivisen hoidon antaminen, joka ei edellytä virallista sairaalahoitoa sairaalassa, ympäristöstä riippumatta (esim. ensiapuun, lääkärin vastaanotolla jne.), tai
  2. tehostetun HF-ohjelman antaminen oraalisilla tai suonensisäisillä lääkkeillä sairaalassa oleskelun aikana.
Tapahtuman aika, DSMB-tarkistus

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Arthur J Moss, MD, University of Rochester, NY

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. joulukuuta 2004

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. kesäkuuta 2009

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. syyskuuta 2010

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 9. syyskuuta 2005

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 9. syyskuuta 2005

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 16. syyskuuta 2005

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 19. joulukuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 30. marraskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. marraskuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa