Kahden vakioterapian vertailu dementian hoidossa kiihtyneisyyden kanssa

Aiemmat tutkijat ovat yrittäneet määrittää "tavoiteannoksen" antipsykoottisille lääkkeille (kuten risperidonille, ketiapiinille tai olantsapiinille) dementian kiihtyneisyyden oireiden hoidossa. He ovat yrittäneet tunnistaa annoksen, jolla on paras riski-hyötysuhde potilaille ottaen huomioon lääkkeiden aiheuttamat merkittävät sivuvaikutukset. Potilaat, jotka ottavat tunnistettuja annoksia, reagoivat vain osittain ja heillä on kuitenkin edelleen joitain levottomuuden oireita. Yksi tutkimus osoitti, että potilailla, joiden kiihtyneisyysoireita ei saatu riittävästi hallintaan pelkällä antipsykoottisen lääkkeen tavoiteannoksella, valproaatin lisääminen paransi käyttäytymistä entisestään 72 %:lla potilaista.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata kahta standardihoitoa dementiapotilaiden agitaatio-oireiden hallintaan. Tämän tutkimuksen kohteina ovat potilaat, jotka otetaan Wesley Woodsin sairaalahoitoon käyttäytymisoireiden vaikeuttavan dementian hoitoon. Kun potilas on saavuttanut risperidonin (enintään 1,5 mg/vrk), ketiapiinin (enintään 175 mg/vrk) tai olantsapiinin (enintään 7,5 mg/vrk) tavoiteannoksen ja kiihtyneisyyden oireita ei vieläkään saada riittävästi hallintaan, hän satunnaistetaan toiseen kahdesta ryhmästä. Ryhmän 1 osallistujat saavat yhä suurempia annoksia psykoosilääkkeitä, kunnes oireet ovat hallinnassa tai hän ei siedä annosta. Ryhmän 2 osallistujat saavat edelleen tavoiteannoksen antipsykoottista lääkettä ja saavat myös kasvavia valproex-annoksia, kunnes oireet ovat hallinnassa tai hän ei siedä annosta. Potilaat arvioidaan 4 ajankohtana sairaalahoidon aikana. Potilaita arvioidaan asteikoilla, jotka mittaavat muutoksia kognitiossa, toiminnassa ja käyttäytymisessä. Turvallisuuden seuraamiseksi tehdään laboratorio- ja EKG-tulokset sekä vaakatutkimukset liikehäiriöiden varalta. Perheeseen ollaan sitten yhteydessä noin 3 kuukauden kuluttua potilaan sairaalahoidosta senhetkisen hoitotilan, asuintilan ja terveydentilan arvioimiseksi.