Skitsofrenian kognitiivinen hoito

Skitsofrenia liittyy neurokognitiiviseen heikkenemiseen, alentuneeseen elämään tyytyväisyyteen, itsenäisyyden puutteeseen ja huonoon toimintaan sosiaalisissa, ammatillisissa ja muissa toivotuissa ja odotetuissa yhteisön rooleissa. Tämän sairauden henkilökohtaiset, sosiaaliset ja taloudelliset kustannukset ovat valtavat. Neurokognitiiviset puutteet (esim. hidastunut ajattelu, huono huomiokyky ja muisti, riittämätön ongelmanratkaisu) tunnustetaan nykyään sairauden ydinpiirteiksi ja ensisijaisesti vaikuttaviksi potilaiden toimintahäiriöihin (Bellack, Gold & Buchanan; 1999; Green, 1996). Vaikka tavanomaiset antipsykoottiset lääkkeet parantavat monien potilaiden psykoottisia oireita, niiden vaikutus neurokognitioon on parhaimmillaan vaatimaton, ja dramaattiset toiminnalliset puutteet säilyvät jopa riittävän lääkehoidon jälkeen (Keefe et al., 1999). Tästä syystä kiinnostus vaihtoehtoisiin hoitostrategioihin kognitiivisten puutteiden korjaamiseksi, mukaan lukien tietokoneavusteinen kognitiivinen kuntoutus, on kasvava.

Tämän projektin tarkoituksena on arvioida kehittämämme tietokoneavusteisen kognitiivisen korjausohjelman tehokkuutta: Computer Assisted Cognitive Remediation (CACR). Viisikymmentä skitsofreniaa ja siihen liittyviä häiriöitä sairastavaa henkilöä rekrytoidaan ja määrätään satunnaisesti johonkin kahdesta sairaudesta: a) 36 CACR-istuntoa; tai b) 36 manuaalisen tietokoneen ohjaustilan (RC) istuntoa. CACR:n tehokkuutta arvioidaan käyttäytymissuorituskyvyn perusteella kolmessa ulottuvuudessa: (1) koulutetuilla oppimisharjoituksilla, (2) neuropsykologisilla mittareilla ja (3) roolipeliin perustuvilla arvioilla jokapäiväisestä ongelmanratkaisusta. Oletamme, että CACR on tehokkaampi kuin kontrollihoito kullakin alueella.