Rimedio cognitivo per la schizofrenia

La schizofrenia è associata a compromissione neurocognitiva, diminuzione della soddisfazione di vita, mancanza di indipendenza e scarso funzionamento nei ruoli sociali, lavorativi e in altri ruoli comunitari desiderati e attesi. I costi personali, sociali ed economici di questa malattia sono enormi. Deficit neurocognitivi (ad esempio, pensiero rallentato, scarsa attenzione e memoria, problem solving inadeguato) sono ora riconosciuti come caratteristiche fondamentali della malattia e principali contributori alla compromissione funzionale tra i pazienti (Bellack, Gold & Buchanan; 1999; Green, 1996). Mentre i farmaci antipsicotici standard migliorano la sintomatologia psicotica in molti pazienti, il loro impatto sulla neurocognizione è modesto, nella migliore delle ipotesi, e notevoli deficit funzionali permangono anche dopo un adeguato trattamento farmacologico (Keefe et al., 1999). Quindi, c'è un crescente interesse per strategie di trattamento alternative per affrontare i deficit cognitivi, inclusa la riparazione cognitiva assistita da computer.

Lo scopo di questo progetto è valutare l'efficacia di un programma di riparazione cognitiva assistita da computer che abbiamo sviluppato: Computer Assisted Cognitive Remediation (CACR). Cinquanta individui con schizofrenia e disturbi correlati saranno reclutati e assegnati in modo casuale a una delle due condizioni: a) 36 sessioni di CACR; oppure b) 36 sessioni di una condizione di controllo del computer (RC) manualizzata. L'efficacia del CACR sarà valutata sulle prestazioni comportamentali in tre dimensioni: (1) sugli esercizi di apprendimento addestrati, (2) sulle misure neuropsicologiche e (3) sulle valutazioni basate sul gioco di ruolo della risoluzione dei problemi quotidiani. Ipotizziamo che CACR sarà più efficace del trattamento di controllo in ciascun dominio.