Pölypunkkien allergeenien vähentämistutkimus

Herkistyminen pölypunkkien allergeeneille on suuri riskitekijä astman kehittymiselle ja pahenemiselle. Astmapotilaat ja muut, joilla on pölypunkkiallergia, toteuttavat usein strategioita pölypunkkien altistumisen välttämiseksi, mutta heillä ei ole objektiivista näyttöä siitä, että heidän ponnistelunsa onnistuvat vähentämään pölypunkkipopulaatioita. Äskettäin kehitetyt kotitestisarjat ovat ottaneet käyttöön mahdollisuuden seurata allergeenien vähentämisstrategioiden tehokkuutta tarjoamalla edullisen ja yksinkertaisen tavan mitata pölypunkkien allergeeneja säännöllisesti. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on selvittää, vähentääkö kotitestisarjan käyttö pölypunkkien allergeenitasoa pölypunkeille herkkien tai allergisten lasten kodeissa. Toissijaisena tavoitteena on määrittää, aiheuttaako kotitestisarjan käyttö asenne- ja/tai käyttäytymismuutoksia, jotka liittyvät pölypunkkien vähentämisstrategioiden toteuttamiseen ja ylläpitämiseen.

Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu interventiokoe, joka on suunniteltu testaamaan kotona käytettävän testisarjan tehokkuutta käyttäytymiseen vaikuttamisessa pölypunkkien allergeenitasojen vähentämiseksi. Kotitaloudet rekrytoidaan lentolehtisten avulla, ja niiden kelpoisuus tarkistetaan rekrytointipuhelun kautta. Tutkimukseen osallistujat jaetaan satunnaisesti hoito- tai kontrolliryhmään. Hoitoryhmä saa opetusmateriaaleja ja kotitestipakkauksen tietyin väliajoin, kun taas kontrolliryhmä saa opetusmateriaaleja yksin.

Imuroidut pölynäytteet kerätään ja toimitetaan NIEHS:n laboratorioon pölypunkkiallergeenien Der f 2 ja Der p 2 ELISA-pohjaisia ​​mittauksia varten. Kyselylomakkeella kerätään tietoa kodin ominaisuuksista sekä pölypunkkien vähentämisasenteista ja -käyttäytymisestä. Precaution Adoption Process Model (PAPM) -mallia käytetään arvioimaan asenteiden ja käyttäytymisen muutoksia. Tiedot kerätään lähtötilanteessa, 6 kuukauden ja 12 kuukauden ajalta.

Ensisijainen tilastollinen analyysi mittaa allergeenipitoisuuksien muutosta lähtötasosta 12. kuukauteen. Tätä muutosta verrataan kahden tutkimushaaran välillä käyttäen yleistettyä lineaarista mallia nollahypoteesin testaamiseksi, ettei ryhmien välillä ole eroa. Toissijaisissa analyyseissä kunkin näytteenottopaikan tiedot analysoidaan erikseen ja muutoksia 0-6 ja 6-12 kuukauden välillä verrataan hoito- ja kontrolliryhmien välillä. Kyselylomakkeen ja lähtötilanteen kotikäyntien tiedot analysoidaan kunkin ryhmän osalta PAPM-vaiheiden ja siirtymien määrittämiseksi. NIEHS käyttää tämän tutkimuksen tuloksia tulevien ensisijaisten ja sekundaaristen astman ehkäisykokeiden suunnittelussa.