Tulehduksellisen rintasyövän pilottitutkimus Egyptissä ja Tunisiassa

Rintasyöpä, jolle on tunnusomaista rintojen diffuusi punoitus ja turvotus eli peau d'orange (tulehduksellinen rintasyöpä (IBC)), on harvinainen, erityisen aggressiivinen ja huonosti ymmärretty. IBC-diagnoosin edellyttämää rintojen punoituksen ja turvotuksen tai peau d'orangen määrää ei ole standardoitu. Viimeisimmän American Joint Committee on Cancer (AJCC) -tulehduksellisen rintasyövän määritelmän mukaan punoituksen ja turvotuksen eli peau d'orangen merkkien pitäisi peittää suurin osa rinnasta, ja niiden olisi pitänyt ilmaantua nopeasti. Rintasyövät, joihin liittyy punoitusta ja turvotusta tai peau d'orangea, muodostavat noin 4 prosenttia rintasyövistä Yhdysvalloissa, mutta jopa 23 prosenttia rintasyövistä Egyptissä ja Tunisiassa.

Ehdotetussa pilottitutkimuksessa selvitetään mahdollisuutta suorittaa tapauskontrollitutkimus tulehduksellisesta rintasyövästä yhteistyössä Egyptin Kairon kansallisen syöpäinstituutin ja Tunisian Tunisian Institut Salah Azaizin kanssa, jotka ovat Egyptin ja Tunisian tärkeimmät syöpäkeskukset, sekä Kairon yliopistollinen sairaala ja Charles Nicolle Hospital, sidoksissa olevat yleissairaalat, joista kontrollit valitaan. Tällä hetkellä kumpikaan tapaustutkimussairaala ei kerää tietoja AJCC-määritelmän mukaisista tulehduksellisista rintasyöpätapauksista, joita käytetään ehdotetussa tapauskontrollitutkimuksessa. Lisäksi IBC-tapausten maantieteellinen jakautuminen kahdessa tutkimussairaalassa (jonka tieto on tarpeen asianmukaisten kontrollien valinnassa) ei ole tiedossa.

Pilottitutkimuksen tavoitteena on arvioida tapaus-verrokkitutkimuksen seuraavien kriittisten komponenttien toteutettavuutta: 1) riittävän määrän IBC-tapausten tunnistaminen diagnoosihetkellä kahdessa tutkimussairaalassa; 2) sopivien sairaalapohjaisten kontrollikohteiden valinta; 3) kerätään jäädytetty esikäsittelyä edeltävä kasvainkudos; 4) digitaalisten valokuvien hankkiminen IBC-koteloiden rinnoista; ja 5) kommunikoida ja tehdä yhteistyötä Egyptin ja Tunisian tutkimussairaaloiden ja henkilöstön kanssa. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi IBC-tapaukset, jotka täyttävät AJCC-määritelmän, sekä tapaukset, jotka vastaavat muita IBC-määritelmiä, tunnistetaan yhden vuoden aikana kussakin kahdessa tutkimussairaalassa. Valvontasairaalan tietokoneistettuja rekistereitä vuosilta 2000-2003 käytetään ei-kroonisia sairauksia sairastavien naispotilaiden lukumäärän (ja heidän ikänsä ja maantieteellisen jakautumisensa) laskemiseen silmätautien sekä korva-, nenä- ja kurkkutautien osastoilla. Ennen hoitoa jäädytetty kasvainkudos ja digitaaliset valokuvat rinnasta kerätään viidestä IBC-tapauksesta kustakin tutkimuspaikasta.