Toteutettavat keinot käsitellä kohtalaisen aliravittuja lapsia BINP-yhteisöissä

Bangladeshissa on eniten aliravittuja lapsia maailmassa. Imeväis- ja lapsikuolleisuus on myös Etelä-Aasian korkeimpia. Bangladeshissa '. Bangladeshin hallitus on yrittänyt erilaisia ​​tapoja vähentää lasten aliravitsemusta. Tällaisia ​​ohjelmia ovat Vulnerable Group Development (VGD) -hanke, A-vitamiinin jakeluhanke, jodinpuutoshäiriöiden hallintaohjelma, rautalisäohjelma ja ruoan saatavuuden parantaminen yhteiskunnan vähäosaisille. Näistä huolimatta ravitsemusalalla ei ole havaittu riittävää parannusta. Tarkasteltaessa viimeisten viidenkymmenen vuoden tietoja ravinnon saannista ja kasvusta, on havaittu, että ruoan saanti on vähentynyt huomattavasti ja lasten kasvun horjuminen on pahentunut (Roy et al 1988). Aineellisen aliravitsemuksen todistavat raskaana olevien ja imettävien naisten alhaisuus, lyhytkasvuisuus ja anemia. Mikroravinteiden puutteesta on osoituksena kseroftalmian, raudanpuuteanemian ja jodinpuutoshäiriöiden esiintyvyys. Lapsuuden aliravitsemuksen vaikutukset alkavat alhaisella syntymäpainolla (arviolta 35-50 % syntyneistä Bangladeshissa) (Hasan et al 1995) ja jatkuvat aikuisuuteen asti.

PEM:n esiintyvyys lasten keskuudessa on erittäin korkea, ja se on pysynyt lähes samana viimeisen vuosikymmenen ajan. 30 prosenttia kaikista alle 6-vuotiaista lapsista on vakavasti kitukasvuisia ja 31,2 prosenttia ovat kohtalaisen kitukasvuisia (BBS 1995). Jopa 68,3 % kaikista lapsista on alipainoisia ja 16,7 % hukattuja, korkeimmat luvut ovat Aasiassa (BBS 1995). Ottaen huomioon erittäin epäedullisen alun, joka johtuu alhaisesta syntymäpainosta, jota seuraa heidän aliravittujen äitiensä riittämätön imetys, keskimääräiset bangladeshilapset ovat jo alle antropometristen arvojen alarajan, joka on löydetty länsimaisista vauvoista ensimmäisten 3–6 vuoden aikana. kuukaudet. Täydentävän ruokinnan myöhäinen ja riittämätön käyttöönotto hidastaa edelleen vauvan kasvua; yleensä lapsi ei nouse kasvuvauhtiinsa ennen kahden vuoden ikää. Siihen mennessä on liian myöhäistä kääntää varhainen kasvuviive, joka jatkuu läpi elämän, ja samoin osa henkiselle kehitykselle aiheutuneista vaurioista on korjaamattomia. Bangladeshilaisten lasten ikäkäyrän paino on edelleen NCHS-standardin kolmannen prosenttipisteen alapuolella, vaikka se on suunnilleen samansuuntainen standardin kanssa noin toisesta elinvuodesta eteenpäin; vanhemmat lapset selviävät paremmin ruokaturvattoman ja epäterveellisen kotitalouden kielteisestä miljööstä, eivätkä he pysty saamaan takaisin menetettyä jalansijaa.